男人怎么沒(méi)有了“性”福

邱曉燕

有位男科專(zhuān)家說(shuō)：以前患者來(lái)看病，說(shuō)他的下面抬不起來(lái)了，這時(shí)醫(yī)生的頭也抬不起來(lái)，因?yàn)榇_實(shí)沒(méi)有多少辦法給患者治病;現(xiàn)在不同了，既有藥物，也有器械，還可以手術(shù)，方法簡(jiǎn)單而多樣。以前性功能障礙的大多是六七十歲的老年人，現(xiàn)在更多的是30歲～50歲的中年人;相關(guān)的藥物藥店、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都可以買(mǎi)到，自主購(gòu)買(mǎi)大多是20歲～40歲更年輕的男性。和20年前相比，性功能障礙的人數(shù)增加了，年輕化的趨勢(shì)也更加明顯了。

是什么原因?qū)е铝诵怨δ艿恼系K，導(dǎo)致了ED的擴(kuò)大化、年輕化呢，是什么偷走了男人的性福生活呢？

終末小血管堵塞了

人的全身有眾多的血管，大大小小遍布全身，分布在臟器組織終末端的血管，稱(chēng)為終末血管。它的直徑只有1毫米，像線頭一樣粗細(xì)，會(huì)在人體的皮膚、手指上分布，也會(huì)延伸到男性陰莖的海綿體內(nèi)。陰莖海綿體是勃起的關(guān)鍵部位，只有充滿血液，才能實(shí)現(xiàn)勃起，而海綿體的充血是靠終末血管來(lái)供應(yīng)的。終末血管如果被動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊給堵了，使血液不能順利到達(dá)海綿體，海綿體充血不足就無(wú)法充分膨脹，甚至根本不能膨脹，陰莖的勃起就無(wú)法實(shí)現(xiàn)了。這就是國(guó)際上通稱(chēng)的ED，也就是常說(shuō)的性功能障礙就形成了。

終末血管為什么會(huì)堵塞呢？我們有“三高”人群的分布圖，顯示的是不同省市區(qū)高血壓、高血脂、高血糖人群的分布情況，而另一張男性性功能障礙分布圖正好與三高分布圖高度重合，也就是說(shuō)，三高人群多的地方，性功能障礙的人也多;三高人群少的地方，性功能障礙的人也少。

其實(shí)，只要是有血管疾病的人群，都可能是性功能障礙的高危人群。有高血壓心臟病的人，國(guó)際上作過(guò)推測(cè)，大約有50%以上的人都有勃起功能障礙問(wèn)題。如果先有了勃起不好的問(wèn)題，大約5年以后有60%的人都會(huì)出現(xiàn)不同程度的心血管疾病。

有人說(shuō)勃起功能不好是心腦血管疾病的早期信號(hào)。因?yàn)楫?dāng)陰莖的小血管堵了50%的時(shí)候，大血管可能只堵20%，完全沒(méi)有癥狀，而當(dāng)陰莖小血管堵了70%的時(shí)候，大血管可能就堵到了一半，心血管疾病的癥狀就可能出現(xiàn)了。性功能障礙的出現(xiàn)，也是提示應(yīng)該做好防止心腦血管疾病的準(zhǔn)備了。

如果改變不健康的飲食習(xí)慣，在醫(yī)生的指導(dǎo)下解決好病從口入的問(wèn)題，性功能是有可能慢慢恢復(fù)的，即使斑塊沒(méi)有完全消掉，只要血管能夠通暢，功能也就基本恢復(fù)了。用飲食來(lái)逆轉(zhuǎn)吃出來(lái)的問(wèn)題，適當(dāng)多吃藍(lán)紫色的水果很重要，如藍(lán)莓、枸杞、葡萄，因?yàn)樗鼈兒胸S富的花青素，是膽固醇的克星，是最強(qiáng)的自由基清除劑，對(duì)自由基的清除能力是維生素E的50倍、維生素C的26倍，每天約200克的藍(lán)莓類(lèi)食品，堅(jiān)持大約12天的時(shí)間，膽固醇就會(huì)有明顯改善。

雄激素水平下降太快了

男科有句話說(shuō)，男人是雄性激素的產(chǎn)品，沒(méi)有雄性激素就沒(méi)有男人，雄性激素當(dāng)然和性功能有密切的關(guān)系。雄性激素可讓男人骨骼的成骨細(xì)胞工作加快，如果雄性激素的水平低了，成骨細(xì)胞就少了，骨質(zhì)疏松就來(lái)了。雄性激素在全身都起作用，缺少了它，就會(huì)造成全身心的問(wèn)題。

怎樣才能知道雄性激素的情況呢？用尺子量腰圍，對(duì)早期或自我判斷有很大的幫助，也是男科臨床上的一個(gè)竅門(mén)。因?yàn)樾奂に睾椭敬x，特別是肚子部位的脂肪代謝息息相關(guān)。如果正常，脂肪代謝的多，就不會(huì)有那么多脂肪聚集在肚子上;如果雄性激素少了，代謝受到影響，就會(huì)造成大肚子，又叫腹型肥胖。

男性的雄性激素為睪酮，95%在睪丸產(chǎn)生，隨著年齡的增加，睪丸生產(chǎn)雄性激素能力逐年下降，每年下降幅度大致為1%。但每個(gè)人的表現(xiàn)情況并不一樣，有的下降后可以耐受，沒(méi)有癥狀;有的會(huì)表現(xiàn)為體力或情緒不好;有的就表現(xiàn)為性功能方面的問(wèn)題。它是千人千面的，表現(xiàn)的癥狀各不相同。我們國(guó)家雄性激素的標(biāo)準(zhǔn)是11.5ng/毫升，國(guó)際上通用的標(biāo)準(zhǔn)是8ng/毫升，如果低于標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)該補(bǔ)充了，否則對(duì)身體不利。但激素是個(gè)管理的藥物，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。一般口服兩三個(gè)月癥狀就會(huì)緩解，身體能耐受了，也就可以了。

心理壓力越來(lái)越大了

通常人們會(huì)覺(jué)得經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，生活水平提高了，人們的幸福感就會(huì)增加，男人的性福指數(shù)也會(huì)提高，尤其是北上廣這些經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的大城市，人們追求的空間大，可選擇到自己適合的工作，男人們都會(huì)很性福。而事實(shí)上卻不是這樣，在2016～2017年由中國(guó)性協(xié)會(huì)主導(dǎo)，對(duì)全國(guó)228353男性性行為習(xí)慣的調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，超過(guò)六成的男性或多或少存在著勃起障礙問(wèn)題，北京、上海、廣州三個(gè)城市的男性性功能更是處在危機(jī)之中。專(zhuān)家分析說(shuō)，由于城市的快速發(fā)展，生活節(jié)奏越來(lái)越快，工作非常繁重，精神高度緊張，身體異常疲乏，導(dǎo)致了勃起功能障礙發(fā)病率越來(lái)越高。它是嚴(yán)重的心理因素導(dǎo)致的，占整個(gè)障礙人數(shù)的1/2以上。

研究還發(fā)現(xiàn)，心理問(wèn)題越嚴(yán)重，勃起功能指數(shù)就越低，勃起功能障礙與焦慮程度息息相關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)，ED患病率越越來(lái)越高，心理性的ED則在降低。性功能障礙最通俗的標(biāo)準(zhǔn)是陰莖的硬度，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人只有在硬不起來(lái)的情況下才會(huì)去看病。

針對(duì)不同類(lèi)型的勃起功能障礙，應(yīng)該采取什么樣的方法進(jìn)行治療呢？

首先要分清是心理性的還是器質(zhì)性的障礙，是心理性障礙的，各種心理治療的方法，都可以根據(jù)自身情況有選擇的進(jìn)行;器質(zhì)性的障礙要以藥物治療為主。有一種“郵票鑒定法”，可以把心理性和器質(zhì)性的障礙分辨出來(lái)，睡覺(jué)前用橫向相連的三四張郵票，圍陰莖貼上去，早上如果郵票斷裂了，說(shuō)明有勃起，可能是心理障礙，否則就是器質(zhì)性的障礙。

器質(zhì)性障礙的治療藥物主要是PDE5抑制劑，就是俗稱(chēng)“偉哥”的一類(lèi)藥物，如果病情比較嚴(yán)重，服用藥物不起多少作用了，就應(yīng)該走二線治療，可進(jìn)行手術(shù)，也可進(jìn)行陰莖假體的植入。

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