X射線檢查，沒你想的那么簡(jiǎn)單

楊文勝

X射線檢查屬于醫(yī)院常規(guī)檢查之一，對(duì)提高疾病診斷準(zhǔn)確率意義重大，相信很多人都聽說過，或者做過X射線檢查，但是為了發(fā)揮X射線的使用價(jià)值，還需要更多了解X射線檢查的相關(guān)知識(shí)，因?yàn)樽鯴射線檢查，沒有人們想象的那么簡(jiǎn)單。

一、什么是X射線檢查

X射線檢查是利用X射線的“透視”功能所進(jìn)行的影像學(xué)檢查，其中X射線是一種波長(zhǎng)較短的電磁輻射，穿透性較強(qiáng)，可以穿透一些可見光不能穿過的物體，顯示物體內(nèi)部結(jié)構(gòu)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，醫(yī)生會(huì)在X射線作用下觀察患者體內(nèi)臟器形態(tài)變化，分析患者病變情況。X射線檢查具有顯像快、費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)，所以被廣泛應(yīng)用在疾病診治中。但是很多人在聽到要做X射線檢查時(shí)，卻會(huì)產(chǎn)生排斥心理，擔(dān)心檢查時(shí)會(huì)有輻射，造成身體損傷。當(dāng)然，不可否認(rèn)的是X射線確實(shí)有輻射，患者每次檢查輻射量約為0.02毫西弗，按照國(guó)家規(guī)定人體每年可接受的輻射量為50毫西弗。由此可見X射線檢查造成的輻射對(duì)人體的危害非常小，很多人因?yàn)椴荒苷_認(rèn)識(shí)X射線檢查，盲目避開檢查項(xiàng)目，這是對(duì)自己的不負(fù)責(zé)，不利于疾病的診治。更何況，生活中輻射本身就無處不在，太陽、電視、手機(jī)、空氣都會(huì)產(chǎn)生輻射，只是輻射量較少，讓人感覺不到輻射的存在，而為了診斷疾病，X射線帶來的輕微輻射，還是不足為慮的。

二、X射線檢查能檢查什么

X射線是醫(yī)學(xué)界應(yīng)用較早的影像檢查，相對(duì)于其他檢查項(xiàng)目，X射線檢查非常實(shí)惠、方便。那么，X射線能檢查什么呢？它的檢查范圍非常廣泛，具體包括胃腸道、心臟、泌尿系統(tǒng)、四肢骨骼關(guān)節(jié)等。比如檢查對(duì)象為胸肺部時(shí)，可檢出肺結(jié)核、肺氣腫、肺癌、氣胸、肺炎等疾病，同時(shí)可用于觀察胸腔內(nèi)骨骼變形、骨質(zhì)疏松、骨折等病癥。除此之外，X射線檢查可對(duì)心臟進(jìn)行檢查，幫助醫(yī)生分析心臟是否伴有主動(dòng)脈硬化、增大、縱膈移位、心臟受損等情況，或是利用消化道造影檢查胃部、小腸、食道等部位，通過影像顯示各部位構(gòu)造及形狀，便于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)潰瘍、息肉、腫瘤情況。

三、X射線檢查真的那么簡(jiǎn)單嗎

X射線檢查的“不簡(jiǎn)單”，主要體現(xiàn)在檢查方法、檢查時(shí)的注意事項(xiàng)中，需要人們?cè)趯W(xué)習(xí)與了解中用正確態(tài)度看待X射線檢查，配合醫(yī)生完成檢查。

3.1 X射線檢查方法

攝影、透視是X射線檢查最基本的方式，醫(yī)生檢查時(shí)會(huì)首先采用這兩種方式。其一，透視。醫(yī)生可多角度觀察患者器官組織形狀，在角度恰當(dāng)時(shí)進(jìn)行攝影。比如在胸部X射線檢查中，醫(yī)生可從不同角度查看患者大血管、心臟搏動(dòng)，了解血管與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，然后根據(jù)肺部血管、各房室血管表現(xiàn)，判斷患者有無心房增大情況，但由于透視影像整體清晰度不足，且透視時(shí)間短，需要配合攝影，幫助醫(yī)生診斷疾病。其二，攝影。X射線檢查時(shí)，醫(yī)生需要根據(jù)患者病情診治需求，科學(xué)選擇后前位、左前位、左側(cè)位等攝影站位，保證影像檢查的針對(duì)性。

3.2 X射線檢查注意事項(xiàng)

X射線檢查患者需要做好檢查前的準(zhǔn)備工作，知道X射線檢查時(shí)應(yīng)該注意哪些問題，以下為具體注意事項(xiàng)。

第一，檢查胸腹部時(shí)，患者不能穿帶有金屬拉鏈、扣子的衣物或褲子，女性在檢查前應(yīng)將內(nèi)衣去除，到更衣室更換專用檢查服，避免造成偽影干擾影像檢查結(jié)果;檢查腰椎、頸椎、胸椎時(shí)，需要將皮帶、藥膏、手表這類物品去除，尤其是X射線照射部位的金屬制品、塑膠制品;家屬、醫(yī)院陪護(hù)人員在患者檢查時(shí)不能在檢查室等，若因特殊情況需要全程陪同時(shí)，可配合檢查人員穿好防護(hù)服，避免接觸到不必要的輻射。

第二，孕婦、備孕女性應(yīng)在檢查前告知醫(yī)護(hù)人員實(shí)際情況，因?yàn)樘簩?duì)X射線較為敏感，尤其是懷孕初期、中期的胎兒，在接受X射線照射后會(huì)存在胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。所以孕婦盡量不要在懷孕早中期做X射線檢查，但是因?yàn)閼言斜仨氂霉桥铚y(cè)量胎兒時(shí)，應(yīng)將曝光次數(shù)控制在1～2次。備孕女性的X射線檢查時(shí)間，應(yīng)該在月經(jīng)來臨前進(jìn)行，這樣才能錯(cuò)開排卵期，減少X射線對(duì)受精卵的影響。

第三，體檢時(shí)所做的X射線檢查，成年人每年檢查次數(shù)應(yīng)為1次，而中老年患者在預(yù)防癌癥的檢查中，同樣應(yīng)盡量減少檢查次數(shù)，不能超過1次。由于青少年、嬰幼兒、兒童尚處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，不建議在體檢的時(shí)候進(jìn)行X射線檢查。若是為了診治較為嚴(yán)重的疾病，可在檢查過程中使用防護(hù)用具，遮蓋會(huì)陰部，預(yù)防性腺損傷，或是直接遮蓋住患兒檢查部位以外的所有區(qū)域，使檢查更加安全。

第四，X射線檢查對(duì)人體造成的輻射較少，但X射線本身卻具有累積性，若在短期內(nèi)反復(fù)檢查，則會(huì)造成較大的累計(jì)傷害。比如在胸透、胃腸檢查時(shí)，近幾天的曝光時(shí)間最好不要超過10分鐘?，F(xiàn)階段，很多醫(yī)院都會(huì)利用影響增強(qiáng)系統(tǒng)，減少檢查時(shí)的曝光量，但為了防患于未然，需要我們合理控制短期內(nèi)的X射線檢查次數(shù)。

總而言之，X射線檢查作為臨床常用影像學(xué)檢查，很多人在疾病監(jiān)測(cè)中都需要做該項(xiàng)檢查。然而，X射線檢查卻不像我們想象的那么簡(jiǎn)單，需要在檢查前按照醫(yī)生指導(dǎo)，做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作。與此同時(shí)，我們要用正確眼光看待X射線檢查，不能偏聽偏信，認(rèn)為它一定會(huì)對(duì)人體健康造成損傷，而是相信醫(yī)生的專業(yè)判斷，在醫(yī)生提出檢查要求時(shí)，應(yīng)主動(dòng)配合醫(yī)生完成檢查。

編輯：陌漓? yangsheng_moli@sina.com