腎康注射液治療老年糖尿病腎病的療效和安全性分析

李博慧 邱云志 胡會琴 王澤林

糖尿病患者微血管病變是糖尿病腎病的主要患病因素，該疾病患者多伴有水腫、蛋白尿、滲透性腎病、低血糖等，如未給予及時治療，腎小球濾過率降低程度過大，會導致患者發生腎功能衰竭[1]。經臨床研究發現[2]，在該疾病的治療中腎康注射液具有較佳的治療效果，但對其具體作用效果情況相關報道較少，故本研究特選取2018年6月至2019年6月在我院進行治療的96例該疾病患者為研究對象，收集相關資料，并進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年6月至2019年6月我院就診的老年糖尿病腎病患者96例，按照隨機數字表分為探究組和對照組各48例。其中探究組，男25例，女23例，病程4～11年，平均病程(7.12±1.31)年，年齡60～82歲，平均年齡(68.21±3.76)歲；對照組中男24例，女24例，病程4～12年，平均病程(7.54±1.19)年，年齡60 ～83 歲，平均年齡(67.87±3.80)歲。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，均差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行后續比較。本研究治療同意書已被患者及其家屬簽署，且經過醫院倫理委員會批準。

納入標準[3]：糖尿病腎病符合Mogensen中的相關診斷標準；2型糖尿病符合2010年糖尿病協會制定的相關標準；年齡≥60歲。

排除標準[4]：其他原因誘發的腎臟疾病；嚴重心腦血管疾病患者；嚴重臟器功能障礙者。

1.2 方法 所有患者均給予優質蛋白、低脂、低鹽飲食干預，并結合其病情給予相應的降血壓、降血脂以及降血糖治療。

探究組患者接受如上治療的同時靜脈滴注西安世紀盛康藥業有限公司生產的腎康注射液(國藥準字：Z20040110)，將100 mL該藥物融入300 mL葡萄糖溶液中進行混合，1次/d。兩組患者均給予半個月的治療時間。

1.3 觀察指標 ①對比兩組治療后腎功能(24 h尿蛋白、尿素氮、尿蛋白排泄率、血肌酐)改善情況。②對比兩組治療安全性情況。

1.4 統計學處理 對本研究內所涉及數據采用SPSS 20.0統計學軟件計算，計量數據用(±s)表示，采用t檢驗進行組間比較；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者腎功能改善情況比較(見表1) 治療前，兩組患者的24 h尿蛋白、尿素氮、尿蛋白排泄率以及血肌酐的值差異無統計學意義(P＞0.05)；經治療后，探究組患者的24 h尿蛋白、尿素氮、尿蛋白排泄率以及血肌酐的值顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者腎功能改善情況比較(±s)

表1 兩組患者腎功能改善情況比較(±s)

注：與對照組比較，△P＜0.05

組別 例數 24 h尿蛋白/(g·24 h-1) 尿素氮/(mmol·L-1) 尿蛋白排泄率/(mg·24 h-1) 血肌酐/(μmol·L-1)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 48 4.04±0.87 3.00±0.76 12.99±2.43 11.10±1.76 164.98±22.98 130.02±18.76 249.43±29.43 200.02±26.59探究組 48 4.03±0.86 1.28±0.39△ 13.00±2.41 8.27±1.38△ 165.88±23.01 94.39±15.39△ 248.59±29.50 155.39±17.43△

2.2 不良反應發生情況比較 兩組患者均未出現不良反應。

3 討論

血管活性物質、腎小球高濾過、血流動力學改變、遺傳易感因素、糖代謝紊亂均與糖尿病腎病的患病機制相關。該疾病可通過早期治療使腎病受損過程得以控制，進而提高患者的存活率以及生存質量。本次調查研究結果顯示：經治療后，探究組患者的24 h尿蛋白、尿素氮、尿蛋白排泄率以及血肌酐的值顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者均未出現不良反應。這一結果和馮玲等[5]學者的研究討論結果相一致，均充分提示了腎康注射液的應用對于提高患者腎功能有較佳的治療安全性以及治療效果。

中醫認為糖尿病屬于“水腫”“消渴”范疇，機體氣虛血瘀、痰淤血滯、脾虛腎虧，與西醫對該疾病治療主張中的改變血液流變學以及改善微循環障礙相關[6-7]。腎康注射液含有丹參素、丹參酮、維生素E等抗氧化物質，主要藥物組成成分有黃芪、紅花、丹參以及大黃等，是一種中藥藥劑，黃芪性微溫，味甘，有利水消腫、補氣升陽、益衛固表的功效，具有促進機體代謝、增強免疫功能的作用；紅花性溫味辛，有活血化瘀的功效；丹參性微寒味苦，有活血調經的功效[8]；大黃性寒味苦，有涼血解毒、瀉下攻積的功效。多種藥物共同作用，起到通腑利濕、益氣活血、降逆泄濁的效果，可有效促進腎小球的血液循環。因此，將其應用于該疾病患者的治療，可以在根本上改善臨床治療的效果[9-11]。

綜上所述，在糖尿病腎病患者的治療中應用腎康注射液效果顯著，且治療安全性較高。