早期兒童哮喘病情誤診原因

咳嗽臨床誤診、誤治率高

咳嗽除了可能與哮喘和慢阻肺兩大呼吸慢病有關(guān)，也是內(nèi)科患者最常見的癥狀，其病因繁多，涉及面廣，特別是胸部影像學(xué)檢查無異常的慢性咳嗽者，大約占呼吸專科門診的20%～30%，臨床誤診、誤治率高，很多患者被長期誤診為“慢性支氣管炎”或“支氣管炎”，大量使用抗菌藥物治療無效或者因診斷不清而反復(fù)進(jìn)行各種檢查，給患者的工作、生活和學(xué)習(xí)帶來嚴(yán)重困擾，也加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

哮喘早期癥狀易被忽視

中國總死亡人數(shù)的87%由慢性疾病引起，慢性呼吸道疾病占致死總數(shù)的11%，位于第三位。哮喘是我國呼吸慢病中的主要病種。除了呼吸慢性，病毒、細(xì)菌、支原體等病原體從呼吸道感染入侵、傳播可引起急性呼吸道傳染疾病。過去十年，中國大陸兒童和成年人哮喘的患病率明顯升高，成年人哮喘基于癥狀的哮喘患病率為3.9%，中國城區(qū)0～14歲兒童哮喘總患病率為3.02%。哮喘初期一些癥狀容易被忽視，沒有得到及時治療，也是導(dǎo)致疾病高發(fā)的原因。咳嗽是哮喘初期癥狀之一，因與感冒咳嗽相似，沒有引起患者重視，一旦病情加劇，可能危及生命健康。

我國在呼吸慢病領(lǐng)域的探索

咳嗽據(jù)病程分為：小于3周為急性咳嗽，3～8周為亞急性咳嗽，8周以上的為慢性咳嗽。急性咳嗽中一般以普通感冒最常見，其他有急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢支急性發(fā)作、支氣管哮喘等。亞急性咳嗽最常見原因是感冒后咳嗽（又稱感染后咳嗽）、細(xì)菌性鼻竇炎、哮喘等。慢性咳嗽則可能是上氣道咳嗽綜合征、變異性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎或者胃食管反流性咳嗽，占70%～95%。

哮喘是一個全球性的公共衛(wèi)生問題

5月5日是“世界防治哮喘日”，哮喘是一個全球性的公共衛(wèi)生問題，我國哮喘患者超過3000萬，城市高于農(nóng)村。

哮喘是我國慢性呼吸疾病的主要病種，此外，慢阻肺、慢性咳嗽等都是常見的慢性呼吸疾病。除了呼吸慢病，病毒、細(xì)菌、支原體等病原體從呼吸道感染入侵、傳播可引起急性呼吸道傳染疾病。

急性呼吸道傳染病的防控

除了呼吸慢病，季節(jié)性的變化，加之環(huán)境改變帶來的大氣污染、水污染，以及城市生活方式的變化，急性呼吸道疾病也變得高發(fā)，對大眾的健康與日常生活有重大影響。

根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制處資料顯示，呼吸道傳染病病原往往易在學(xué)校等集體場所短時間出現(xiàn)集中發(fā)病，對于大眾正常生活造成了較大的影響，公眾需掌握和了解呼吸道傳染病相關(guān)知識，采取科學(xué)的預(yù)防方法可降低呼吸道感染和發(fā)病的傳播風(fēng)險。

專家指出，不同病原種類引起的人體感染癥狀臨床嚴(yán)重程度差別比較大，許多病原引起的癥狀是很輕的，屬于自限性疾病，不用特殊的治療，依靠人體自身的抵抗力、免疫力就能康復(fù)。有些病原會引起比較重的癥狀，比如上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎，還有急性呼吸窘追綜合征等。