百合固金湯治療肺癌臨床研究

鄧軼軍

摘要：目的：研究百合固金湯治療肺癌的臨床療效。方法：選擇2016年1月～2020年6月接診的60例肺癌患者，隨機分為對照組和觀察組，各30例。所有患者已接受TP化療，對照組患者就診后僅接受基礎治療和護理，觀察組則同時采用百合固金湯輔助治療。比較兩組中醫證候療效及卡式評分。結果：觀察組總有效率（96.67%）明顯高于對照組（66.67%），治療后卡式評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對肺癌患者采用百合固金湯治療可有效提升臨床療效，改善患者健康功能狀態。

關鍵詞：肺癌;百合固金湯;中醫證候;卡式評分

肺癌是近年來發病率和病死率都快速增長的惡性腫瘤。由于肺癌早期無典型癥狀，患者表現與普通呼吸系統疾病類似，因此大多數患者在確診時病程已進入中晚期，錯過了最佳手術時機。在藥物治療方面，經過長期臨床實踐發現，中醫藥在改善肺癌患者免疫功能和調節內環境方面具有明顯效果[1]。為進一步優化中醫治療方案，提高肺癌的治療水平，本研究對肺癌患者采用百合固金湯治療，取得了滿意效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2020年6月于我院門診就診的60例肺癌患者，采取隨機數字表法分為對照組和觀察組，各30例。觀察組男17例，女13例;年齡40～79歲，平均（62.10±8.35）歲。對照組男18例，女12例;年齡43～80歲，平均（63.08±7.54）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。兩組患者均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中肺癌的診斷標準，同時經病理組織學檢查確診，并排除合并精神疾病者、拒絕配合者。

1.2 治療方法

兩組均已在他院接受過TP化療治療，即多西他賽+卡鉑。對照組來我院就診后僅接受基礎治療和護理。觀察組在此基礎上采用百合固金湯治療。組方：百合12 ?g、麥冬9 ?g、貝母6 ?g、熟地9 ?g、生地9 ?g、白芍6 ?g、桔梗6 ?g、半枝蓮9 ?g、甘草3 ?g。由中藥房統一煎制，每副藥分成2袋各200 ml，早晚各服用1袋，治療4～6周。

1.3 觀察指標

（1）中醫證候療效評價。參照相關指導原則，將咳嗽、痰血、胸痛、胸悶等癥狀進行分級量化評分，輕（1分）、中（2分）、重（3分），分別計分后將所有癥狀評分相加得總積分。顯效：治療后總積分下降70%以上;有效：治療后總積分下降30%～70%，無效：治療后總積分下降不足30%。（2）采用卡式評分對兩組健康狀況及功能狀態進行評分，評分越高反映患者整體狀況越好，100分為正常，80～90分為可自理，50～70分為半自理，50分以下無法自理。

1.4 統計學分析

將研究數據錄入SPSS20.0統計學軟件中，中醫證候療效等技術資料用%表示，卡式評分等計量資料用（±s）表示，分別進行χ2檢驗與t檢驗，P<0.05時表明差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組中醫證候療效對比

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后卡式評分對比

觀察組治療后卡式評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

世界衛生組織報告顯示，全球每年新發肺癌患者超過數十萬例，肺癌已成為當前發病率最高的惡性腫瘤。肺癌致死風險極高，患者在進入中晚期后大多會出現咳血、呼吸困難等癥狀，病情急轉會直接危及患者生命。現代醫學常采用解痙、化痰等治療手段治療肺癌，但臨床效果十分有限，且停藥后易復發，一些激素和抗生素類藥物的使用還會引起藥物依賴性，嚴重時直接造成臨床癥狀加重。鑒于西醫治療方法的臨床應用限制多，有學者提出采用傳統中醫治療。口服中藥副作用少，且患者耐受性高。因此，臨床應當積極嘗試此種療法。

肺癌是現代醫學名詞，在歷代中醫學著作中有“肺脹”“肺積”等證候表現與肺癌相近。中醫認為肺癌病因病機與其他疾病相同，無外乎內因和外因，風寒等外邪侵襲，情志失調、飲食不節等內傷都是造成肺癌發生的病因。百合固金湯出自明代醫家周之干，《方劑學》中將本方歸為補益劑范疇，方中包含百合、熟地、白芍、甘草、桔梗等多味中藥，具有保肺潤肺、止咳化痰的功效，對肺腎陰虛、咳嗽氣喘等癥有較好的治療效果。

本研究中，觀察組中醫證候療效達到96.67%，高于對照組的66.67%，且治療后卡式評分明顯高于對照組，提示在肺癌患者治療期間輔助使用百合固金湯是切實可行的。百合固金湯中的百合、麥冬為君藥，具有止咳平喘的作用;貝母可清熱化痰解毒;桔梗是醫治肺疾病的常用佐藥;甘草可對多味中藥進行調和。現代藥理學研究表明，百合固金湯有助于增強人體免疫力，包含黃酮、多糖等多種活性成分，具有抗腫瘤、祛痰作用，能夠有效促進肺癌患者癥狀緩解，輔助提升化療效果。

綜上所述，對肺癌患者采用百合固金湯治療是切實可行的，有助于增強療效，改善患者健康狀態。

參考文獻

[1]董婷，崔麗花，毛露鳳，等.百合固金湯加減聯合順鉑胸腔內注射治療非小細胞肺癌合并惡性胸腔積液臨床研究[J].新中醫，2020，52（18）：40-43.