血常規檢驗報告單各檢查項目的意義

劉莉

1檢查項目一：白細胞計數

白細胞是人體血液中比較重要的一種血細胞，與機體抵抗力與免疫力密切相關，能吞噬異物，生成抗體，與機體的損傷治愈能力和病原體侵入抵御能力等相關。通常血常規能有效檢查受檢者體內的白細胞計數，指標的變化與化膿性細菌性炎癥等有關。

人體內白細胞總數升高或降低，與機體生理性、病理性因素相關，通常生理性白細胞計數升高臨床意義不大，需要高度關注病理性白細胞總數的升高。（1）生理性升高：白細胞總數生理性升高一般是新生兒和妊娠末期，或者分娩期和強烈活動后。（2）病理性升高：病理性白細胞總數升高非常關鍵，可反映受檢者體內具有炎癥介質、感染，通常出現在白血病患者、化膿性細菌性炎癥患者、在日常生活組織損傷也會產生病理性升高，手術創傷也會引起病理性升高。（3）病理性降低：病理性白細胞總數降低也具有明顯的臨床意義，常見于傷寒或者瘧疾等，病毒性感染患者也會出現降低，黑熱病、再生障礙性貧血患者的白細胞總數也會降低，臨床上大部分放化療的患者，發生白細胞總數病理性降低的風險極大。

2檢查項目二：中性粒細胞百分比

中性粒細胞是人體內的重要細胞之一，細胞膜會分泌和釋放不飽和脂肪酸——花生四烯酸，在酶的催化作用下，形成一組旁分泌激素物質，導致血管口徑與通透性受到較大的影響，且其參與機體炎癥反應，并會引起疼痛和血液凝固。

中性粒細胞百分比正常值是50%～70%，升高和降低分別反映不同的病癥。（1）降低：多為化療患者，由于接受化療藥物會滅殺體內癌細胞，同時導致患者的造血干細胞受到較大損傷，隨即出現增殖減少。臨床上部分患者在病毒感染時，也會出現中性粒細胞百分比降低，比如風疹病毒和感冒患者。（2）生理性升高：主要是受檢者情緒過于激動，或者在劇烈運動和飽餐后，人體內的血流速度加快，均會出現生理性升高，（3）病理性升高：一般多種感染性疾病患者體內中性粒細胞百分比水平會出現病理性升高，主要是感染造成。

3檢查項目三：淋巴細胞百分比

淋巴細胞是機體免疫功能正常發揮的重要細胞，它具有產生和運載抗體、病毒抵抗的能力，血常規檢驗時，正常值為20%～40%。

（1）升高：人體內淋巴細胞百分比升高時，主要反映受檢者具有感染性疾病，一般是病毒感染，常見疾病有麻疹、病毒性肝炎和傳染性淋巴細胞增多癥、結核等。臨床上部分腫瘤患者，淋巴細胞百分比會明顯升高，或者急性傳染疾病處于恢復期的患者。（2）降低：常見于接受抗淋巴細胞球蛋白、腎上腺皮質激素等藥物治療，或者可以反映受檢者具有免疫缺陷疾病。

4檢查項目四：紅細胞計數

紅細胞主要起血紅蛋白氧和二氧化碳交換的作用，一般壽命為120 d，衰老的紅細胞會被新生的紅細胞取代，正常情況下，機體能保持紅細胞數量動態平衡，這是機體正常代謝所需的狀態。

（1）生理性升高：紅細胞計數存在生理性升高的情況，無需高度關注這種情況的水平升高，通常出現在新生兒和高原居民，一般不需要接受臨床治療。（2）病理性升高。主要反映受檢者具有真性紅細胞增多癥或者肺心病等，臨床上部分患者會因為脫水造成病理性升高。（3）減少。如果血常規檢驗結果顯示紅細胞計數明顯減少，則提示受檢者可能患有貧血，比如缺鐵性貧血、地中海性貧血、溶血性貧血等。大量失血也可出現紅細胞計數減少，比如外傷大出血、手術大出血等情況，白血病和化療也會導致患者體內紅細胞計數減少，部分女性在產后也會出現減少。

5檢查項目五：血小板

血小板是最小的血細胞，是骨髓巨核細胞細胞質脫落片段產生的物質，與人體出血傾向、止血有關。

（1）生理性變化：現代醫學指出，機體血小板計數24 h內會出現不同程度的變化，變化程度約6%～10%，人在早晨時，血小板計數處于較低狀態，午后便呈現出較高狀態。（2）病理性升高：人體內血小板計數病理性升高時，主要提示受檢者可能患有急性感染或者慢粒白血病等。骨髓增生異常綜合征也會影響血小板計數。部分急性失血和急性溶血患者也會出現血小板計數病理性升高。（3）病理性降低：血小板計數病理性降低時可出現在患有急性白血病、血小板減少性紫癜等，大部分再生障礙性貧血患者也會出現降低，接受放化療和脾功能亢進患者，也會發生病理性降低。