突發公共衛生事件中農村老年人防疫信息搜尋影響因素

吳 祁

“突發公共衛生事件”是指突然發生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。在突發公共衛生事件中，農村老年人往往處于相對弱勢地位，對其防疫信息搜尋行為開展研究，是增強群體信息獲取能力，保障生命安全和身體健康的必由路徑。

1 文獻回顧

在近現代人類社會所歷經突發公共事件的洗禮中，學界形成了以“應急信息搜尋行為”為主題的，包括信息源、信息渠道、信息內容及影響因素等在內的全面思考。

在應急情境信息搜尋中，政府及相關組織作為信息源被認為是其基本社會責任[2]，新聞機構與執法機構也可作權威信息來源主體[3]，而社會化媒體隨著網絡時代對日常生活的日益滲透亦成為主要信息源之一[4]。

有關信息渠道的研究發現，人際網絡、組織平臺、傳統媒介與互聯網媒介是主渠道[5-9]，電視、報刊、網絡及親朋好友深受應急信息搜尋用戶偏愛[2]。但是，并不能依據各類信息渠道的使用多寡來判定用戶信任度。例如，作為信息主渠道的社會化媒體，就不太受用戶信賴[4]。而不同研究對傳統媒體與網絡可信度的高低亦各執一詞[10-11]。基于各種傳播渠道特點和受眾群體差異的危機信息傳播渠道整合方案被認為是可行之策[12]。

突發事件中，公眾最需要的應急信息內容是事件本身的相關信息[2]。馬斯洛需求層次論可為公眾所需信息內容提供有益的分層框架，由低到高依序為滿足生理、安全、社交、尊重以及自我實現需求的信息需求。根據科亨信息需求層次論，突發事件中公眾的應急信息需求涉及客觀存在的、意識到的及表達出的三種依次被前者包含的狀態[13]，這表明現實中“表達”出的信息搜尋并未囊括公眾的全部需求。

一直以來，以用戶應急信息搜尋行為影響因素為主題的探討，往往關注3個因素：(1)用戶。包括人口統計學因素、信息敏感性[14]，經驗知識儲備[3]，風險感知[15]，沮喪、憤怒、恐懼等導致的內部“心理噪音”[16]，信息源、信息渠道及信息內容可信度評價[17]等。(2)信息。包括信息內容風格與發送者特征、重要信息渠道缺位[18]等。(3)環境。包括組織文化[3]、意見領袖觀點[19]等。文獻回顧表明，突發事件信息搜尋研究較少聚焦公共衛生議題及老年用戶。

老年人在突發公共衛生事件中所瀕之危境，被克里納伯格在《熱浪：芝加哥災難的社會剖析》[20]中以社會學視角洞悉過。1995年7月中旬芝加哥那場致命熱浪中占死者多數的老年人，其生理、精神的疾患狀況和難以覺察的脆弱社會屬性最終未能幫助抵擋災難的殘酷考驗。發人深省之關口在于，健康狀況以外，老年人的居住生態、社交體系、行動慣習乃至群體文化等是使之墮入“最易受損者”的重要社會性元素。

本研究以“突發公共衛生事件中農村老年人防疫信息搜尋行為影響因素”為主題，著力揭示影響農村老年人防疫信息搜尋行為的復雜因素及作用機制，據此為開展面向農村老年人的信息服務提供理論支撐與實務指引。

2 研究方法與研究設計

2.1 扎根理論研究法

本文采用Strauss與Corbin的程序化扎根理論，探究突發公共衛生事件中農村老年人防疫信息搜尋行為影響因素，并構建理論模型。扎根理論包含三級編碼：(1)開放性編碼。將資料分解、檢視、比較、概念化和范疇化的過程[21]。(2)主軸編碼。主要是構建范疇與范疇間的邏輯關聯，發展出主范疇。(3)選擇性編碼。通過識別統領最大多數其他類別的核心范疇，闡明故事線，將最大多數的研究結果囊括在一個比較寬泛的理論框架之內，并用所有的資料驗證這些關系。采用不斷比較的分析思路與步驟，不斷循環提煉與修正理論，直至理論性飽和。

2.2 樣本選取

本研究采用理論抽樣的方式獲取樣本，根據由研究者的理論觸覺及三種基本編碼的邏輯和目標所決定的原則和程序[21]。本研究自2020年1月28 日至2 月11 日，在江蘇省南通市所轄港閘區、通州區、崇川區、經濟技術開發區選取樣本共25人，身份均為農村老年人。樣本數的確定以理論性飽和原則為準。受訪者基本信息見表1。

表1 受訪者基本信息①

2.3 資料收集與整理

鑒于復雜情勢下難以采用常規方式聯絡受訪者及收集資料，本研究執行了權宜方案。受訪者的選擇有兩條途徑，一是筆者挑選自己的家人、親友及鄰居等；二是筆者委托當地有經驗的訪談員挑選合適的家人、親友、鄰居等。本研究通過深度訪談收集資料，訪談時間、方式、時長等由訪談員與受訪者共商確認。正式訪談前，訪談員先準備好相關的訪談提綱(見表2)，將本研究的目的、內容與錄音記錄手段告知受訪者，并說明訪談資料的處理方式及隱私保護原則，按照社會調查相關規定嚴格遵循知情同意程序。在模型初步構建階段，本研究共進行20人次的深度訪談，時長15～45分鐘；在模型理論飽和度檢驗階段，共進行5 人次的深度訪談，時長同前。訪談結束后，對受訪者不同形式(電話訪談錄音、面對面訪談錄音、微信訪談文字與語音等)的訪談資料進行整理，最終得到4萬余字的訪談記錄。

表2 訪談提綱

3 研究過程

3.1 開放性編碼

首先對用于模型建構的前20位受訪者的訪談內容進行整理，排除與本研究主題無關的、表述過于模糊的以及無實質涵義的部分，提煉有效內容，共得到符合建模要求的1，063 條原始語句。對其進行編碼，獲取出現頻次在3次及以上共61個初始概念，把內在與同一現象有關的初始概念聚攏成一類，共得到19個范疇。這19個范疇即為突發公共衛生事件中農村老年人防疫信息搜尋行為的影響因素，見表3。

表3 突發公共衛生事件中農村老年人防疫信息搜尋行為影響因素的開放性編碼過程②

3.2 主軸編碼

本研究根據不同范疇在概念層次上的聯接關系與邏輯脈絡，對開放性編碼階段獲得的19個范疇進行分析梳理，共歸納出人口統計學特征、內外部感知、信息源、信息內容、信息渠道等5個主范疇。前2個主范疇可匯聚為“農村老年人歸因范疇”，后3個主范疇可匯聚為“信息歸因范疇”。各主范疇及其對應范疇與之內涵見表4。

3.3 選擇性編碼

選擇性編碼是從主范疇中挖掘核心范疇，分析核心范疇與主范疇及其他范疇的聯接關系，用“故事線”方式描繪整體資料涉及的行為現象與脈絡條件。本研究中的主范疇典型關系結構見表5。主軸編碼階段發展出的5個主范疇都影響農村老年人防疫信息搜尋行為，至選擇性編碼階段則將“突發公共衛生事件中農村老年人防疫信息搜尋行為影響因素”確定為核心范疇。圍繞核心范疇的“故事線”可闡述為：人口統計學特征、內外部感知是內部影響因素，信息源、信息內容與信息渠道是外部影響因素。人口統計學特征與信息源、信息內容、信息渠道還以直接影響農村老年人內外部感知，進而影響防疫信息搜尋行為的路徑發揮作用；信息渠道則調節著信息內容與信息搜尋間的聯接關系。

3.4 理論飽和度檢驗

理論性飽和經由交替收集與分析數據而得，其作為決定何時停止采樣的鑒定標準，是指不可以獲取額外數據以使分析者進一步發展某一個范疇特征的時刻[22]。本研究對后5位受訪者實施深度訪談，所獲訪談記錄按照程序化扎根理論的三級編碼方法進行編碼分析，結果仍然符合模型所呈現的脈絡與關系。經過檢驗，未見形成新的重要范疇與關系，5 個主范疇內部也未見新元素。由此可知，本研究建立的扎根理論模型是飽和的。

表4 主軸編碼形成的主范疇

表5 主范疇的典型關系結構

4 理論模型構建

根據主范疇的典型關系結構及所闡釋的故事線，構建“突發公共衛生事件中農村老年人防疫信息搜尋行為影響因素”理論模型，見圖1。由圖1可知，5個主范疇雖同屬信息搜尋行為影響因素，但對之發生作用的方式與路徑不盡相同。

4.1 人口統計學特征

人口統計學特征是影響農村老年人防疫信息搜尋行為的本體因素，包括年齡、受教育程度、職業/主要活動類型、健康狀況、居住結構及居住空間。

圖1 “突發公共衛生事件中農村老年人防疫信息搜尋行為影響因素”理論模型

(1)年齡。年齡是影響農村老年人防疫信息搜尋最為內核的本體要素，它不只直接影響行為，也直接影響內外部感知，甚至還對同屬人口統計學特征的受教育程度、職業類別及健康狀況等產生影響。相比“較年輕老人”，連“數字移民”都算不上的“老老人”面臨著信息世界更嚴峻的全面挑戰。

(2)受教育程度。受教育程度的攀升往往意味著個體擁有更好的內外部感知，知識既增進了公共責任認知與自我效能感，也提高了識別風險與評價信息的能力，從而使防疫信息搜尋更主動且更趨理性。

(3)職業/主要活動類型。職業或主要活動類型蘊含個體的組織化身份、互動對象范圍及對公眾或他人的責任，職業類別為“工人、科教文衛、服務類”的所有受訪者均得到來自單位群/同事群的信息關照，或社區管理者的信息指令，組織化動員方式令其具有高度的公共責任認知與風險感知。而身份為“農民、家庭照護者、無業”的農村老年人則因其欠組織化特征而呈較弱的信息意識與規訓程度。

(4)健康狀況。如果說事態初期危重與死亡病例直指有基礎病史中老年人的話，隨后“新冠肺炎人人易感”的結論則給公眾上了一堂“風險意識”公開課。

(5)居住結構。居住結構差異給農村老年人防疫信息搜尋造成的影響是系統性的，多代同住家庭提升了老人的公共責任認知與自我效能感，并有助其對外部風險及信息做出理性評價。人類學家瑪格麗特·米德所稱“晚輩楷模文化”使長者在向晚輩學習與模仿中漸成加強版的信息搜尋者。較之僅與配偶同住的情形，獨居農村老人在突發公共衛生事件中更常身陷險境。

(6)居住空間。安置小區信息宣發的時空密度要高過傳統村落。從空間看，前者的戶外文字通告比后者更便于瀏覽；從時間看，前者社區/物業人員比后者村干部/城管在同等時長流動喇叭喊話的人群覆蓋密度更高。對于農村老年人，密集動員的集中居住區域比散居更有助增強其內外部感知，進而改善防疫信息搜尋效能。

4.2 內外部感知

(1)公共責任認知。受訪者公共責任認知由其對公共義務、主動告知與承擔責任等3項認知構成。居民在突發公共衛生事件“一級響應”期應依法承擔相應公共責任，年齡較輕、受教育程度較高或具有組織化身份的老人更具公共責任意識，這與他們更有能力接觸信息系統并做出理性反應的特征是相符的。

(2)自我效能感。公認易得的信息源一般是正式系統與非正式系統，專業系統僅面向部分農村老人，社會系統暫未在虛擬與現實空間中明確進入受訪者對接能力感知范疇。農村老人最喜聞樂見的信息通道是物理空間，傳統媒體與新媒體令群體使用障礙感知程度加深，以致用戶遞減。“行為指引”信息承載了特定階段官方的統一性要求與強制性規范，受訪者因感到超出自身日常知識且履行與否直接上升到法律層面，故常加以搜尋；而“心理與情感”問題則因被視為完全可以解決的小事或處理不好也無礙他人而遭怠慢。

(3)風險感知。農村老年人對新冠肺炎的風險感知由感染渠道認知、感染概率認知及感染程度認知等三方面構成。個體接收及理解信息的能力特征與信息系統對風險知識的呈現狀況相交互，構成了老人風險感知程度的差別。風險感知程度較高的受訪者對官方信息通報、專業防疫知識與本地感染案例等保持密切關注，不斷跟進與更新自身知識庫；風險感知程度較低的受訪者則對接納防疫知識、遵照防疫規范及改變原有生活方式等一概拒斥，我行我素。

(4)信息評價。從主體看，高遵從性有益抬升信息評價，而高信息素養則賦予受訪者基于多類別知識、跨時空比較等的理性信息評價能力；從客體看，權威與專業信息源、個體經驗信賴的信息渠道以及符合認知并取得實效的信息內容均可提高信息評價。較高的信息綜合評價可促成受訪者主動搜尋防疫知識并積極遵循防疫規范，比如，R25：“相信政府，電視上說的(防疫知識)肯定是有用的，我們照做，網上的不一定。”

4.3 信息源

信息源是影響農村老年人防疫信息搜尋行為的各式信息供給主體系統，包括正式系統、非正式系統、專業系統、社會系統。

(1)正式系統。各級黨委、政府部門負責領導全局工作與發布權威通告，婦聯、殘聯等參公管理群團組織負責聯絡與保障特定人群或弱勢群體，街道社區則依托基層治理架構與網格化管理隊伍直接服務民生。正式系統作為信息源是農村老年人眼中的“國家”，享有天然威望與信任，通過多渠道與廣覆蓋，全方位增進農村老人內外部感知，是突發公共衛生事件中動員全民與維護穩定的柱石。

(2)非正式系統。對突發公共衛生事件中的農村老年人來說，非正式系統是信息管道的擴展器，是信息內容的解釋官，也是內外部感知的天然推動者。這一系列功能之于缺乏對接傳統媒體與新媒體能力以及感官、智力等受損的老人而言尤為重要。作為社會學家薩姆納所指之“內群體”，初級社會網絡在信息世界中扮演著雙面角色：它既可能透過親密性傳輸被正式系統封鎖的真相，也可能基于不假思索的互信盲目接納與傳播謠言。

(3)專業系統。醫療與新聞系統合力傳播防疫訊息與地方動態，單位系統則組織本群成員暫停原有社會活動、配合整體防疫部署。專業系統并非對農村老年人無差別開放，具備一定信息搜尋能力或組織化身份是與之對接的前提，其信息受眾的內外部感知通常更優。例如R01：“醫務室是2月2號接到的鎮衛生所村醫微信群通知，要求3 號起全部暫停診療工作。我這地方很關鍵，如果有病人傳染給我，我一天就可能感染給幾十、上百個家庭。”

(4)社會系統。在突發公共衛生事件中，社會系統可依托專業優勢提供智力支持。各社會團體、學會等紛紛制訂、引介面向老年人的防疫指南與健康手冊，但這些陽春白雪式的微信公號難以下沉至農村老年人的手機界面；社會系統亦可動員組織力量配合社區行動，但因在社區治理框架中的尷尬處境與社區服務實踐中的長期缺席，成建制團體無法嵌入正式系統末端。社會系統在虛擬平臺上的努力呈現與在現實空間中的無處安放，一并形構了其與農村居民間在情感感知及信息搜尋兩個層面上難以跨越的鴻溝。

4.4 信息內容

(1)行為指引。“日常行為指引”含出門裝備、配合檢查等“應該為”內容，電梯規則、手部清洗等“怎樣為”內容，及停止串門與聚眾行為等“不能為”內容；“特定事項原則”尤對主持家中紅白喜事與服務鄉間民生日常的農村老人為要，防控期多為限制與禁止類內容；“防疫隔離規范”為有疫區經歷、病患接觸及發熱癥狀等居民提供分類應對方案與特別求助通道。越是由權威機構發布、與日常生活密切相關、易于理解操作且行之有效的行為指引信息，就越是能夠增進農村老人的內外部感知并引起信息搜尋行為。

(2)心理與情感調適。突發公共衛生事件中，各式組織(機構)制作、發布的新聞(專題、指南)中多論及心理健康，內容包括心理調適與危機服務。信息供給主體系統的全面發力難掩“心理學話語”在農村基層落地的窘境，專業的學術范疇與實操方案無益于鄉土受眾的接收、理解與采納，且此類信息不常見于農村物理空間。例如，R13：“沒看到過說心理健康的東西……我不需要，有病還是找醫生。”

4.5 信息渠道

(1)傳統媒體。在規定全民居家的重大突發公共衛生事件中，報刊基本退出流通，廣播與電視分別因賦予信息內容以本土化、生活化特色及權威性、共情性特質而愈受包括農村老人在內的受眾青睞。

(2)新媒體。微信等新媒體平臺儼然在農村老年人群體中已形成燎原之勢，朋友圈、公眾號將個體層次的信息資源擴展至群體、機構及地區層次，將信息內容傳統傳輸方式提質為即時、菜單及交互方式。由此直接受益的多為年紀更輕、受教育程度與職業階層更高的農村老人，新媒體所具深度動員與賦權特質使其內外部感知在同輩群體中居于全面優勢。

(3)物理空間。較之城市居民，農村居民傳統觀念強、防疫意識弱，其中老年人更兼信息能力差、信息渠道窄，傳統媒體、新媒體與受眾間存在信息供給與搜尋的對接溝壑。非真人實景式交互的上述兩類媒體信息有效傳輸需用戶具備以下3項前提：較高層次的認知能力、主動搜尋信息的意愿與行動、接受兩類媒體信息的物質載體，對三者不能兼備甚至三者皆無的農村老年人而言，此兩類媒體形同虛設。此時能力破困局的唯有信息的物理空間通道，面向獨居、失能、殘疾者進行入戶宣傳，面向戶外忙農活、集市忙營生者進行流動勸誡，面向全體居民尤其是僅聽得懂方言者進行喇叭土語喊話，是最精準、最兜底的信息傳播渠道。

5 結語與展望

本研究運用程序化扎根理論探究突發公共衛生事件中農村老年人防疫信息搜尋行為，并將影響因素歸納為農村老年人歸因范疇與信息歸因范疇。前者包含人口統計學特征與內外部感知兩個主范疇，后者包含信息源、信息內容與信息渠道3個主范疇，這5個主范疇共含19個范疇。與已有研究相比，本研究進行了如下探索：將突發公共衛生事件、農村老年人與防疫信息搜尋行為等3 個關鍵詞首次統合為一個學術主題展開研究，透過防疫信息搜尋行為描繪農村老年人在突發公共衛生事件中的群體生存圖式；立足扎根研究，闡述在突發公共衛生事件防疫信息搜尋中農村老年人的主體狀況及信息系統的客體狀況，為今后相關政策推進與干預實施提供參考依據。

根據理論模型及相關闡述，為提升農村老年人群體防疫信息搜尋效能進而增進福祉，本研究提出以下初步的框架性構想與操作化建議。

(1)“人口統計學特征”方面，應秉持總體關照與重點服務結合的原則。對防疫信息搜尋中農村老人的共性問題及需求予以總體關照，在此基礎上，需針對較年長、受教育程度較低或文盲、缺乏組織化身份、健康狀況較差、獨居或僅與配偶同住、分散居住老人提供重點關護，分類識別其特定信息需求并精準落實服務。

(2)“內外部感知”方面，應增強防疫階段農村老人的內外部感知。在平時，可通過法制教育塑造公共責任認知，通過信息源對接與信息渠道使用能力培訓提升自我效能感；疫情期可以科學的防疫解讀引導風險感知，以權威的信息傳送提高信息評價。

(3)“信息源”方面，應打造各司其職、互相補位的信息供給主體系統。正式系統應發布完善的為老政策并落實精準的為老服務；非正式系統應守望相助，關愛親朋鄰里，尤其要為孤殘病老這些嚴重缺乏信息搜尋能力的個體織就最可及也最貼心的第一張信息安全網；專業系統應面向公眾傳播科學與真相，面向組織提供管理與服務；社會系統應謀求虛擬平臺智力輸出與現實情境行動助力的雙落地，切實設計好信息傳播至農村老人“最后一公里”的對接路徑，制訂好組織力量與基層治理框架的協作方案。

(4)“信息內容”方面，“心理與情感調適”類信息之于農村老人的必要性與價值，長久以來被“溫飽議題”打造的鄉土話語掩蓋了，亟需再造現有的“官方·知識精英—傳統·現代媒體—原則·術語闡釋”傳播機制。建議搭建新的框架：“四類信息源—三類信息渠道—心理與情感主題”，需為這一思路作必要補充的是，要將“心理與情感”話語進行通俗化改造，開啟農村老者看/聽得到、看/聽得懂的模式，進而通過專業干預讓群體認可、采納和受益。

(5)“信息渠道”方面，應突出分類優勢。傳統媒體、新媒體與物理空間三類信息通道各自面向不同類別組合的受眾群體，物理空間在發揮兜底性等優勢的同時，應在“行為指引”類信息以外，向包括農村老人在內的大眾傳送“心理與情感調適”類信息，讓此類信息直面鄉土受眾，打破“羞答答”“沒用處”的傳統輿論。新媒體則需放下架子，手機界面、微信板塊等設置應考慮適合老人使用的文字、圖像、音視頻等符碼系統。

注釋

①“職業/主要活動類型”中“家庭照護者”是指某個受訪者較長時間以來的主要活動是照護家中嬰幼兒、老人或殘疾人，在對“X/家庭照護者”進行“職業/主要活動類型”初始概念歸類時均納入“家庭照護者”。“健康狀況”中“基本健康”是指受訪者沒有重大疾病、慢性病、失能及殘疾等，僅有小病的情形；“慢性病”包括受訪者患有高血壓、糖尿病、心臟病、支氣管炎、胃炎等。“居住結構”中“多代同住”是指有兩代及以上家庭成員共同居住的情形。“居住空間”中“分散居住”是指在傳統村落自建房分散居住，“集中居住”是指拆遷安置后在安置小區集中居住。

②囿于篇幅，開放性編碼階段的每個范疇僅列舉表中一個初始概念所對應的原始語句；R★★表示第★★位受訪者訪談中的原話。