民營(yíng)醫(yī)院未來(lái)價(jià)值論 以西安國(guó)際醫(yī)學(xué)為例

文/本刊記者 吳佳男

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院區(qū)規(guī)劃始于底層設(shè)計(jì)，難在過程規(guī)劃，重在未來(lái)前瞻。

“護(hù)佑無(wú)法衡量的價(jià)值。”

采訪前的參觀過程中，可在西安國(guó)際醫(yī)學(xué)（以下簡(jiǎn)稱“國(guó)際醫(yī)學(xué)”）多個(gè)院區(qū)見到這一醒目標(biāo)識(shí)。

何為護(hù)佑？何為無(wú)法衡量？何為價(jià)值？被這家醫(yī)院護(hù)佑的價(jià)值是否可衡量？

國(guó)際醫(yī)學(xué)總經(jīng)理王志峰對(duì)此闡釋：醫(yī)療與價(jià)值深入融合，就是民營(yíng)醫(yī)院的未來(lái)。

每一處醫(yī)療價(jià)值都會(huì)被見證

2020年1月9日下午，坐在只有在旅游景點(diǎn)才有的那種“敞篷”電瓶車上，記者在國(guó)際醫(yī)學(xué)主樓的一樓大廳和二樓大廳轉(zhuǎn)了幾圈：滿眼可見的，是一些人文關(guān)懷式標(biāo)語(yǔ)，十?dāng)?shù)架正在彈奏的鋼琴，以及十幾個(gè)正在排練節(jié)目的醫(yī)護(hù)人員，節(jié)目是歌舞——《我的祖國(guó)》。

2011年2月20日，時(shí)年還是西安高新醫(yī)院總經(jīng)理的王志峰參與了央視的《對(duì)話》節(jié)目。他清晰記得，當(dāng)時(shí)訪談的背景是一張圖，一輛大巴車代表公立醫(yī)院，中巴代表民營(yíng)醫(yī)院。節(jié)目最后，當(dāng)主持人陳偉鴻問王志峰對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的未來(lái)有哪些想象時(shí)，他回答，“將來(lái)這個(gè)圖要變，民營(yíng)醫(yī)院不一定還是中巴。”他強(qiáng)調(diào)，“以后你們要在這些車上標(biāo)一號(hào)、二號(hào)等號(hào)碼，不要標(biāo)公立與私立。”

“這個(gè)話，現(xiàn)在見證了。”9年后，坐在國(guó)際醫(yī)學(xué)的某間會(huì)議室中，兩年前轉(zhuǎn)變了管理角色的王志峰如此表示。

他指的這一“見證”，首先是國(guó)際醫(yī)學(xué)的誕生，其次是他個(gè)人對(duì)國(guó)際醫(yī)學(xué)開業(yè)三個(gè)月間的感受。“驗(yàn)證了我個(gè)人之前的想象”。

2002年投入運(yùn)營(yíng)，以2009年獲評(píng)國(guó)內(nèi)首家社會(huì)資本辦院的三甲級(jí)西安高新醫(yī)院資源為基礎(chǔ)，自2014年開始，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)、西安國(guó)際生殖醫(yī)學(xué)中心、商洛國(guó)際醫(yī)學(xué)中心、西安高新醫(yī)院二期、西安國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)中心陸續(xù)建成。其中，前兩處已開業(yè)運(yùn)營(yíng)。其余產(chǎn)業(yè)，預(yù)期于今年底陸續(xù)開始運(yùn)營(yíng)。

其中，體量最大的應(yīng)屬國(guó)際醫(yī)學(xué)本部：占地307.61畝，建筑面積53萬(wàn)平方米,規(guī)劃最大床位5037張；設(shè)各級(jí)手術(shù)室60余間，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、體檢、保健為一體，內(nèi)設(shè)腦科、心血管、消化、胸科、腫瘤、血液病、骨科等8個(gè)專科醫(yī)院，以及泌尿、腎病、內(nèi)分泌、眼科、口腔、耳鼻喉等一大批綜合門診科室，擁有影像中心、放療中心、檢驗(yàn)中心等開放式技術(shù)平臺(tái)。院區(qū)格局，是以醫(yī)技樓為中心，四個(gè)住院大廳和八個(gè)專科門診環(huán)繞，資源共享；主樓一樓以下為門診和大型設(shè)備應(yīng)用區(qū)域，二樓為檢驗(yàn)、病理、血供與消供中心，三樓為ICU。整體診療協(xié)同與支撐思路為“動(dòng)線短”、“專科圍合”、協(xié)同效率高。

持續(xù)建設(shè)與完善三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際化醫(yī)學(xué)中心，這是國(guó)際醫(yī)學(xué)“大本營(yíng)”的愿景。

不過，也因這一愿景與規(guī)模建設(shè)，國(guó)際醫(yī)學(xué)在近幾年間頗為外界關(guān)注，甚至有所爭(zhēng)議。

外界關(guān)注點(diǎn)之一，是國(guó)際醫(yī)學(xué)投資方從最初至今的意圖，以及在公立醫(yī)療資源較為豐富的西安，這家巨大體量民營(yíng)醫(yī)院如何發(fā)展；之二，是國(guó)際醫(yī)學(xué)的投資方以零售產(chǎn)業(yè)發(fā)家，后轉(zhuǎn)入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。那么，當(dāng)商業(yè)思維注入超大型民營(yíng)醫(yī)院建設(shè)時(shí)，成功機(jī)率幾何？

“多年前，我在高新醫(yī)院的一樓大廳里曾問過一位患者，他說(shuō)，我不管這里是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，病能看好就行。”多年來(lái)，眾多此類患者，給了王志峰堅(jiān)定的信心。

而“驗(yàn)證想象”的，是自2019年9月25日開業(yè)至2019年年底，國(guó)際醫(yī)學(xué)門診患者的快速增長(zhǎng)，從最開始的每天幾十個(gè)，到現(xiàn)在的過千。住院患者數(shù)，截至新冠肺炎疫情前，已達(dá)千余。2019年，西安高新醫(yī)院門診量突破百萬(wàn)，住院患者數(shù)達(dá)4萬(wàn)余，成為國(guó)際醫(yī)學(xué)運(yùn)營(yíng)的堅(jiān)強(qiáng)后盾。

“最重要的是患者的口碑。這些患者中，相互介紹前來(lái)的占到了85%。”談及此，王志峰眼中有光。在他看來(lái)，好的環(huán)境、好的設(shè)備、好的服務(wù)與流程管控，是患者認(rèn)可的最重要原因。

醫(yī)院首先是民生的公益機(jī)構(gòu)，絕不能因?yàn)楣芾聿簧贫蔀樯鐣?huì)的負(fù)擔(dān)。

每一處醫(yī)療價(jià)值自有緣由

“醫(yī)院開診第一天，就實(shí)現(xiàn)了患者的省、市和異地醫(yī)保，以及新農(nóng)合的全覆蓋。”在西安國(guó)際醫(yī)學(xué)投資股份有限公司副總裁兼董事會(huì)秘書丁震看來(lái)，這一突破，既是國(guó)際醫(yī)學(xué)多年努力的結(jié)果，也是地方政府致力于民生醫(yī)療福祉目標(biāo)下的必然。

丁震介紹，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)目前是一個(gè)“龍頭”，三大醫(yī)療服務(wù)院區(qū)，其定位和規(guī)模，是多年間對(duì)自身實(shí)力深入思考和對(duì)未來(lái)戰(zhàn)略前瞻的結(jié)果。其中，“高新醫(yī)院”成功運(yùn)作已有十七年，在區(qū)域有了品牌與口碑。院區(qū)建設(shè)的初衷，基于區(qū)域“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略考量，也是對(duì)以西安為主的西部醫(yī)療資源開發(fā)和區(qū)域人口增長(zhǎng)趨勢(shì)的判斷。“綜合數(shù)據(jù)表明，目前，全國(guó)過千萬(wàn)城市有13個(gè)，西安排第12位，近年來(lái)城市人口增幅排在全國(guó)第三位，區(qū)域醫(yī)療資源直接、間接覆蓋周邊近4.3億人群。”

丁震進(jìn)一步說(shuō)明，中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，第一是看政策。早在2009年之前，政策逐漸鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為公立醫(yī)院的補(bǔ)充力量，以滿足更廣大患者的需求；至2009年，新醫(yī)改開端，高新醫(yī)院獲批民營(yíng)“三甲”，成為政策的學(xué)習(xí)者，改革開放的受益者，醫(yī)療體系建設(shè)的參與者，這也才有了后來(lái)的西安國(guó)際醫(yī)學(xué)。“大型民營(yíng)醫(yī)院自己創(chuàng)辦的第一天起，就是為解決更多患者醫(yī)療痛點(diǎn)而生的。”

在丁震看來(lái)，2019年9月30日，國(guó)家多部門印發(fā)的《促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)綱要（2019-2022年）》，為中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多年間的打拼和堅(jiān)持做了重要注角。“《綱要》說(shuō)明，支持優(yōu)勢(shì)社會(huì)辦醫(yī)的擴(kuò)容。健康產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，民營(yíng)醫(yī)院責(zé)無(wú)旁貸。按國(guó)家要求和民眾醫(yī)療需求，我們每一步都踩在了點(diǎn)兒上。”

“不是‘小打小鬧’，國(guó)際醫(yī)學(xué)投資方很早就看到了未來(lái)趨勢(shì)，有了明晰定位，重資產(chǎn)投入涵蓋醫(yī)療和大健康產(chǎn)業(yè)的多個(gè)鏈條。”王志峰補(bǔ)充解釋，這是國(guó)際醫(yī)學(xué)在新醫(yī)改之初就已設(shè)定的全盤規(guī)劃，早于大部分公立醫(yī)院提前布局。

“現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的核心是推動(dòng)醫(yī)院公益性、高質(zhì)量和高效率發(fā)展，這也正是國(guó)際醫(yī)學(xué)最初的構(gòu)想。”丁震較為崇尚企業(yè)家王永慶的一句話：醫(yī)院首先是民生的公益機(jī)構(gòu)，絕不能因?yàn)楣芾聿簧贫蔀樯鐣?huì)的負(fù)擔(dān)。公益角度，國(guó)際醫(yī)學(xué)最初的設(shè)計(jì)理念就涵蓋了人文定位和智慧建筑集群，旨在向國(guó)際看齊，打造“有溫度”的醫(yī)院。2018年，創(chuàng)設(shè)了500萬(wàn)元的社會(huì)救助和“陽(yáng)光”基金，與西北多家地市二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院簽約，進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)幫扶。

2019年12月4日，國(guó)際醫(yī)學(xué)展開了一場(chǎng)跨國(guó)救援：此前數(shù)天，陜北某地女孩高高一家人在泰國(guó)旅行期間，高高母親突發(fā)急癥，被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院ICU，治療效果不佳。得知信息后，國(guó)際醫(yī)學(xué)組成醫(yī)療小組，緊急赴泰，將患者接回醫(yī)院。一周后，患者轉(zhuǎn)危為安。

至2019年年底三個(gè)月間，國(guó)際醫(yī)學(xué)診療團(tuán)隊(duì)先后成功實(shí)施多個(gè)高難度手術(shù)。

打造頂級(jí)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，提升學(xué)科建設(shè)水平是國(guó)際醫(yī)學(xué)當(dāng)下的重要工作目標(biāo)。

“高效管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，也是未來(lái)中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)永恒和最為關(guān)鍵的課題。”丁震介紹，國(guó)際醫(yī)學(xué)現(xiàn)已建立西北地區(qū)第一個(gè)術(shù)中核磁手術(shù)室。同時(shí)，“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人已進(jìn)入三個(gè)院區(qū)，車載CT和DR系統(tǒng)亦在西北地區(qū)最為先進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了5G醫(yī)療聯(lián)動(dòng)。

“當(dāng)然，這些高精尖手術(shù)和設(shè)備的背后，是可支撐的人才。”丁震強(qiáng)調(diào)。

民營(yíng)醫(yī)療的未來(lái)價(jià)值體現(xiàn)

3月24日，國(guó)際醫(yī)學(xué)舉行盛大的“過水門”儀式，迎接援鄂英雄回家。

從2月2日至英雄回歸，國(guó)際醫(yī)學(xué)先后派出330名醫(yī)護(hù)人員赴湖北一線，派出人數(shù)，甚至超過了部分省區(qū)市。

“這是大疫面前，民營(yíng)醫(yī)院的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，也是醫(yī)院整體實(shí)力的體現(xiàn)，價(jià)值所在。”王志峰告訴記者，這些人中，多數(shù)是國(guó)際醫(yī)學(xué)近幾年間引入的人才。

有了超前規(guī)劃和軟硬件系統(tǒng)，超大型民營(yíng)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)實(shí)現(xiàn)良好開局和可持續(xù)性發(fā)展，重在管理理念的科學(xué)和人才梯隊(duì)的完善。

開業(yè)之初，國(guó)際醫(yī)學(xué)拍了一張大合影：技術(shù)手段下，三千余名醫(yī)護(hù)人員融于一圖，氣勢(shì)宏大，其中不乏多位國(guó)家級(jí)和陜西省級(jí)學(xué)科主委和分委成員。

“發(fā)揮高新醫(yī)院管理此前的成功經(jīng)驗(yàn)，也要避免照搬，全新的醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)營(yíng)，要推陳出新，做更多新的嘗試。”在王志峰看來(lái)，高新醫(yī)院現(xiàn)有一期和不久后運(yùn)營(yíng)的二期，輻射周邊是重點(diǎn)，國(guó)際醫(yī)學(xué)將主攻疑難重癥，實(shí)現(xiàn)診療能力向全省、西北，以及更廣范圍的延伸。

定位不同，國(guó)際醫(yī)學(xué)的管理和診療人才梯隊(duì)搭建方式便會(huì)不同。王志峰介紹，除了引入部分高新醫(yī)院各層級(jí)人才“奠基”，國(guó)際醫(yī)學(xué)當(dāng)下和未來(lái)，將持續(xù)引入國(guó)內(nèi)有志之士，共謀未來(lái)。“前來(lái)的人才心有多大，舞臺(tái)就會(huì)有多大。”

吸引人才，國(guó)際醫(yī)學(xué)的第一理念是“道不同不相為謀”。在丁震看來(lái)，這個(gè)“道”，首先指的并非是待遇，而是事業(yè)。“平臺(tái)有明確的醫(yī)療質(zhì)量和事業(yè)拓展標(biāo)準(zhǔn)，以及發(fā)展空間。”

近幾年間，國(guó)際醫(yī)學(xué)吸引的頂尖人才分別來(lái)自第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（西京醫(yī)院）、空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院，以及軍隊(duì)醫(yī)院改革大潮下，蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院等醫(yī)院。這些醫(yī)院的精英齊聚，也成為國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)班子成員，腦病醫(yī)院和骨病醫(yī)院的帶頭人。

“當(dāng)下，前來(lái)國(guó)際醫(yī)學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)班子成員和醫(yī)護(hù)人員擴(kuò)及全國(guó)23個(gè)省區(qū)市，每個(gè)人在原有醫(yī)院都是學(xué)科精英，如何讓他們?cè)谛碌尼t(yī)院在‘可自主發(fā)揮’的前提下，認(rèn)可統(tǒng)一的管理理念和服務(wù)意識(shí)，做好優(yōu)勢(shì)整合，是目前最為緊迫的問題。”王志峰表示，這一問題的解決，涉及當(dāng)下和未來(lái)醫(yī)院管理的順暢和科室工作流程梳理，以及員工工作滿意度和幸福感。為此，醫(yī)院近幾年間一直在做的一個(gè)重要工作是培訓(xùn)和工作流程推演。

頂尖人才的到來(lái)，也逐漸實(shí)現(xiàn)了國(guó)際醫(yī)學(xué)的學(xué)科細(xì)分。國(guó)際醫(yī)學(xué)此前的產(chǎn)科、兒科和心血管內(nèi)科等科室在新的學(xué)科帶頭人來(lái)到后，分別被衍生出新生兒科、電生理專項(xiàng)科室，腎內(nèi)和泌尿等科室得以整合。“因時(shí)而動(dòng)，因需而生。新來(lái)的學(xué)科帶頭人帶來(lái)的新標(biāo)準(zhǔn)，也提升了一線員工的招收標(biāo)準(zhǔn)，多個(gè)科室不再招收碩士以下的員工。”王志峰表示。

“文化是一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的靈魂。普及普適價(jià)值，同步先進(jìn)醫(yī)療水準(zhǔn)，這是國(guó)際醫(yī)學(xué)每個(gè)人要深入內(nèi)心的價(jià)值論。”王志峰希望醫(yī)院每個(gè)員工都找準(zhǔn)定位，讓每次服務(wù)都產(chǎn)生最大化的價(jià)值。“群眾健康需求無(wú)止境，醫(yī)療質(zhì)量安全無(wú)止境，以此為基礎(chǔ)，未來(lái)，價(jià)值醫(yī)療將是國(guó)際醫(yī)學(xué)重點(diǎn)研究的課題。”

“目前，國(guó)際醫(yī)學(xué)和區(qū)域一家市級(jí)和十家縣級(jí)醫(yī)院達(dá)成了框架協(xié)議，結(jié)成了同盟，建立了專科協(xié)作體系。”王志峰期望未來(lái)和區(qū)域多家大型公立醫(yī)院也建立醫(yī)療協(xié)同，只有如此，才能更好服務(wù)廣大患者。

“懂行業(yè)，懂需求，這是國(guó)際醫(yī)學(xué)二十多年深耕醫(yī)療的初衷，也是立身之本，民營(yíng)醫(yī)療的價(jià)值所在。”丁震再次強(qiáng)調(diào)：無(wú)論“公”與“私”，優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容，始終是中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)越來(lái)越好的根本。