脛骨pilon骨折臨床治療分析

王亮

【關鍵詞】脛骨;pilon骨折;臨床治療

脛骨pilon骨折是一種比較常見的骨外科疾病，也是一種影響較為嚴重的骨折類型[1]。患者由于受到意外撞擊、碰撞以及墜傷等造成脛骨pilon骨折出現，發病后患者自身脛骨出現粉碎性骨折，嚴重影響了患者健康，因而需要盡早治療，通過外固定支架結合內固定術治療效果顯著，患者治療后癥狀改善明顯，疼痛感降低，相應的指標改善情況明顯，因而得到了很多患者的認可[2]。本研究選取104例脛骨pilon骨折患者為研究對象，分析脛骨pilon骨折臨床治療效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月-2019年12月收治的104例脛骨pilon骨折患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各52例。其中，實驗組男女比例為1：1，平均年齡為（55.21±3.21）歲。對照組男女比例為2：1，平均年齡為（54.53±3.21）歲。本研究經倫理委員會批準，患者及其家屬知情，簽署同意書，且患者資料對比無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規治療，即在患者治療中給予患者內固定術，通過硬膜外麻醉給藥后，將患者骨折部位復位，然后借助鈦釘固定脫落部位，并且給予患者術后用藥指導。實驗組在此基礎之上聯合使用外固定支架結合治療，內固定術實施方法同對照組，在外固定支架固定中，可以通過支架捆綁法，將外圍支架固定在患者骨折患處，以此固定受損骨折部位，防治其變形。一般情況下，臨床治療中外部支架固定也可以以佩戴石膏方式進行，以此固定患者患處，防治出現關節錯位等差錯，從而提高患者治療效果[3]。

1.3 觀察指標

對比患者術后疼痛評分和治療指標。首先，患者術后疼痛評分對比中，主要從術后12h、術后24h和術后72h患者疼痛評分情況進行比對恩熙。在疼痛評分管理中，采用VAS視覺疼痛評分法，主要判定標準，如下：0分表示患者沒有疼痛。1-2分表示患者疼痛感明顯，3-4分表示患者疼痛難忍，5分以上表示患者疼痛劇烈[6]。其次，患者治療指標對比，主要從住院時間、HSS評分和MBI評分三項進行比對分析，完善相關評分記錄，最終進行組間對比[4]。

1.4 統計學處理

用SPSS22.0統計軟件作數據處理，計數資料用（X2）校驗;計量資料用（t）校驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者術后疼痛評分對比

實驗組患者術后12h疼痛評分為6.32±3.21分，24h疼痛評分為4.54±0.25分，72h疼痛評分為2.54±0.52分，對照組患者術后12h疼痛評分為6.05±0.24分，24h疼痛評分為5.96±0.36分，72h疼痛評分為3.96±0.25分。相比之下，實驗組患者術后疼痛評分對比顯著好于實驗組（t=8.556，P=0.041，<0.05），有統計學意義。

2.2 患者治療指標對比

實驗組患者住院時間為7.52±0.52d，HSS評分89.58±2.25分，MBI評分89.63±2.21分。對照組患者住院時間為9.63±0.66d，HSS評分63.21±3.21分，MBI評分7442±3.41分。相比之下，實驗組患者治療指標對比顯著好于實驗組（t=6.987，P=0.049，<0.05），有統計學意義。

3 討論

作為一種比較嚴重的骨外科疾病，脛骨pilon骨折是一種影響非常大的疾病，很多患者在患病后，其自身的生活質量受到了嚴重影響，如果不能及時采取治療措施，患者致殘的幾率是非常高的。通過外固定支架結合內固定術治療后，患者自身指標改善顯著，相應的疼痛感明顯降低，因而得到了很多患者的認可。本研究結果顯示，實驗組患者經過聯合治療后，患者總體治療效果得到了改善，相應的患者治療水平也得到了明顯提升，這對于患者自身治療而言是比較重要的。綜上所述，在脛骨pilon骨折患者治療中，通過外部支架固定結合內固定術治療，能夠提高患者治療效果，為患者病情控制提供了幫助，故而可以在臨床治療中將該種方法推廣。

【參考文獻】

[1]楊鴻旭.鎖定鋼板內固定治療脛骨Pilon骨折療效分析[J].深圳中西醫結合雜志，2018，21（8）：123-124.

[2]沈國順.兩種手術時機對脛骨Pilon骨折患者治療效果的影響研究[J].中國實用醫藥，2019，20（8）：123-124.

[3]溫銳燦，沈梓維，譚建基.有限切開鎖定鋼板內固定治療脛骨pilon骨折的療效[J].深圳中西醫結合雜志，2019，20（7）：156-157.

[4]廖文杰，甘求恩，陳偉兵，等.后側支撐板固定治療脛骨后pilon骨折效果及對患者關節功能的影響[J].中外醫療，2019，21（20）：42-44.