護理本科學生的病人安全教育調查研究

劉穎　劉長紅　袁琳　龐博　彭玉勃　王磊　梁爽

【摘? 要】目的：調查我院護理本科學生對病人患者安全教育內容掌握程度。方法：對我院80名護理本科學生進行病人患者安全教育內容掌握程度進行調查分析。結果：護理本科1班和2班學生患者安全教育量7個維度得分分別為臨床安全得分為（12.6±1.45，12.58±1.55）分、安全文化得分為（10.73±1.09，10.58±0.98）分、團隊合作得分為（22.18±1.47，22.23±1.56）分、有效溝通得分為（7.48±1.20，7.30±1.24）分、管理安全隱患得分為（7.80±0.94，7.60±0.98）分、了解人和環境因素得分（7.63±0.98，7.60±0.98）、識別和回應不良事件和緊急事件得分（11.25±1.15，11.73±1.22），兩班在各維度比較均無統計學意義（p>0.05）。結論：護理本科學生病人患者安全教育內容掌握程度一般，需要教師在今后的學習中加強相關知識的教育與培訓。

【關鍵詞】病人安全文化;護理學生;問卷調查

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0197-02

患者安全是指通過最小錯誤將不必要的醫療風險和傷害降低到可接受的水平^[1]。隨著醫療保健環境中不良事件和用藥錯誤的發生率不斷增加，美國醫學研究所（IOM）發布的具有里程碑意義的報告，將患者安全轉移到了醫療保健的最前沿^[2]。護理人員作為醫療服務直接提供者，在預防和減少醫療環境中的傷害和保證患者安全方面發揮著重要作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2017級兩個全日制護理本科班3年級學生80人，年齡21-22（21.5±2.61）歲。其中女63人，男17人。兩組學生在年齡、性別、專業基礎課成績等方面，差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法及觀察指標 采用患者安全教育量表（H-PEPSS）評價學生病人安全內容掌握程度^[3]。其中患者安全教育得分包括7個維度分別是臨床安全、安全文化、團隊合作、有效溝通、管理安全隱患、了解人和環境因素以及識別和回應不良事件和緊急事件。采用Likert5級記分法，從“強烈同意”、“同意”、“中立”、“不同意”到“強烈不同意”，分別記為5、4、3 、2 、1 分。總分0-135分，得分越高，表明學生對患者安全教育內容掌握的越好。問卷具有良好的信度和效果。研究對象通過問卷網填寫問卷，完成后當場提交，有效回收率 100%。

1.3統計學處理 采用SPSS24.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用χ²檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，有統計學意義。

2 結果

2.1 護理本科學生患者安全教育內容掌握程度得分比較

3 討論

2011年世界衛生組織（WHO）制定患者安全課程指南多專業版（Patient Safety Curriculum Guide Multi-professional Edition， 2011）（以下簡稱指南）將質量改進和安全教育內容整合到護理課程中，強調理論學習與臨床實踐結合，確保所有護理人員都能獲得有關護理質量和患者安全的最新和最徹底的教育。由此可見，患者安全教育在護理教育中尤為越重要。

指南指出，實施患者安全教育理想時機是在臨床實習前、后進行，也可以從大學一年級開始將患者安全教育整合到醫學課程中。研究顯示，當新手未能有機會形成對患者風險，安全問題的認識，或者在護士角色中不明確他們的責任，導致接受培訓的學生經常擔心傷害病人或做錯事，因此在臨床環境中最不安全^[3-5]。本次研究結果顯示，表明護理本科3年學生患者安全內容掌握程度一般。類似的研究發現，護理院校的本科高年級和臨床見習期學生的患者安全得分較低^[5-6]。分析原因一方面與教師本身有關，由于本院大部分教師未能從事臨床一線工作，缺乏臨床護理經驗，導致上課時完全按照書本知識講授，沒有強調患者安全的重要性，從而導致學生缺乏患者安全方面能力的培養;另一方面雖然學生在護理基礎課程中學習過患者安全方面的知識，但是由于只是理論講授，并沒有進行相關實踐技能方面的強化，加上護理學生對患者安全理論知識掌握不牢固，從而造成患者安全能力偏低。因此，在護理本科高年級教學中加強安全教育有助于學生患者安全能力的發展。良好的護理教育能夠確保護理學生在未來職業發展中有能力和信心應對患者安全挑戰，減少醫療事故的發生。

參考文獻

[1]? Patient Safety Curriculum Guide： Multi-professionalEdition.World Health Organization， World Alliance for Patient Safety.2011

[2]? Institute of Medicine. To err is human： building a safer health system. Kohn LT， Corrigan JM， Donaldson MS， editors. Washington， DC： National Academies Press; 2000.

[3]? Montgomery， P.， L. Killam， S. Mossey and C. Heerschap. Third year nursing students' viewpoints about circumstances which threaten safety in the clinical setting[J]. Nurse education today ，2014，34（2）： 271-276.

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[5]? Stevanin， S.， V. Bressan， G. Bulfone， A. Zanini， A. Dante and A. Palese . Knowledge and competence with patient safety as perceived by nursing students： The findings of a cross-sectional study[J].Nurse education today，2015， 35（8）： 926-934.

[6]? Kent， L.， G. Anderson， R. Ciocca， L. Shanks and M. Enlow. Effects of a senior practicum course on nursing students' confidence in speaking up for patient safety[J]. The Journal of nursing education，2015， 54（3）： S12-S15.

基金項目：

黑龍江省教育科學規劃課題 GBC1317164