為何妊娠期好發胰島素抵抗

網站讀者歲月靜好留言說：近年來妊娠期糖尿病有增加趨勢，這種情況是否與妊娠期好發胰島素抵抗有關，如何加以防范？

答歲月靜好：

胰島素抵抗是指外周組織對胰島素的敏感性下降，造成肝臟、脂肪和肌肉等靶組織對糖的利用率明顯降低，從而導致糖代謝紊亂，使得機體處于潛在糖尿病危險狀態下。一般來說，妊娠初期體內的胰島素分泌能力有所增加，但這種能力有限。進入妊娠中期后，胰島素抵抗作用則逐漸增強，至妊娠晚期最為突出。研究表明，妊娠晚期可使靶組織對胰島素的敏感性下降45%～80%。

醫學專家指出，胰島素抵抗使得機體調節血液葡萄糖的能力下降，可引起血糖緩慢升高。特別是對餐后外周靶組織對血糖的攝取構成顯著影響，導致糖耐量減低。因此，有部分胰島素抵抗者可表現出餐后高血糖增高。

綜上所述，在女性妊娠期中的確存在不可忽視的胰島素抵抗問題。因此，妊娠中晚期務必要重視胰島素抵抗這個實際問題，認真加以防范，做到以下幾點。

⒈從妊娠中期開始限制高糖、高脂肪食物的攝入，做到少量多餐，易消化和營養充分，確保胎兒健康發育。

⒉參加適宜運動，如長距離步行，打乒乓球、羽毛球等，提高靶組織對胰島素的敏感度。

⒊做好產前檢查。妊娠中晚期至少做一次糖耐量試驗，以便早期發現胰島素抵抗及糖耐量減低問題，進一步加強對血糖的監控，避免高血糖對母嬰的不利影響。

寶雞職業技術學院醫學院

副主任醫師 ?韓詠霞