老年高血壓患者的社區護理的實施

虞旭云

【摘? 要】目的：探討老年高血壓患者的社區護理的實施。方法：將我院80例老年高血壓患者，雙盲隨機法分二組。對照組給予常規護理，實驗組實施社區護理。比較兩組護理前后血壓監測值、滿意度。結果：實驗組血壓監測值低于對照組，滿意度高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。結論：老年高血壓患者實施社區護理效果確切，有利于控制血壓和提高患者的滿意度。

【關鍵詞】老年高血壓患者;社區護理;實施

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0128-02

隨著社會的發展進步，人們的生活水平越來越高，而飲食不平衡、缺乏鍛煉等原因導致各種疾病的發病率增加。目前，高血壓已成為我國常見的心血管疾病。據統計，我國高血壓患者約2億人，占全球高血壓患者總數的五分之一。這不僅嚴重影響了患者的身體健康和日常生活，也給國家造成了巨大的經濟負擔。老年人高血壓患者常出現頭暈、眼底出血等癥狀，嚴重者可能出現腦卒中、偏癱、腦出血、死亡等，極大威脅老年人的健康和生命。及時、有針對性的用藥和適當的干預治療是控制患者血壓、提高患者生活質量的有效途徑^[1-2]。本研究探析了老年高血壓患者的社區護理的實施，報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

將我院2019年1月-2020年1月80例老年高血壓患者，雙盲隨機法分二組。每組例數40。納入標準：①符合老年高血壓診斷標準;②對本研究方案簽署同意書。排除標準：①意識障礙或者昏迷患者;②合并嚴重肝腎功能障礙;③合并凝血功能障礙;④合并精神疾病;⑤合并惡性腫瘤等其他嚴重疾病;⑥無法配合的患者。

其中實驗組年齡61-76歲，平均（67.26±2.21）歲，男29：女11。對照組年齡62-75歲，平均（67.21±2.21）歲，男27：女13。兩組一般資料統計P>0.05。本研究經倫理批準。

1.2方法

對照組給予常規護理，實驗組實施社區護理。①心理護理。老年患者心理承受能力較差，可導致血壓波動，因此，護士要積極與患者溝通，了解患者的基本情況，從根本上消除患者的負面情緒。此外，要及時安慰患者，減少患者對疾病的顧慮，增加治療信心，督促患者積極配合治療。②健康教育：發行“老年高血壓防治手冊”，宣傳高血壓的相關病因和自我保護措施。向患者介紹常規用藥知識，告知患者正確的衛生和生活習慣，提高老年患者的高血壓意識和警覺性，強化老年患者的自我保護意識，提高老年患者的生活質量。③用藥指導引導患者合理用藥， 從小劑量開始，然后按照醫生的建議逐步改變劑量。嘗試采取聯合用藥、長效制劑、靶向用藥的模式。同時，引導患者了解不同降壓藥的禁忌癥、適應癥和副作用。服用可能對重要器官造成損害的藥物時，應及時檢查血常規、心腎等功能。老年患者可能會伴有視力和記憶力下降，需要家屬監督和幫助患者記住藥物的名稱、用法和劑量。護士應指導患者及其家屬如何正確測量血壓，記錄每個測量結果，并及時復查。高血壓患者應防止長時間站立和緩慢坐起，避免體位性低血壓。④飲食干預：合理安排患者用餐時間，引導患者進行合理日常飲食，少吃動物肝、脂肪和腌制食品，多吃水果蔬菜，患者每日食鹽攝入量控制在6克左右。勸說病人戒煙戒酒。⑤運動護理。患者可以通過運動的方式增強體質、降低血壓，但大部分患者沒有規律運動的習慣。社區護士要幫助患者養成堅持鍛煉的習慣，但鍛煉不能盲目進行。同時，排除有運動禁忌癥的患者，鼓勵患者盡量進行有氧戶外運動。

1.3觀察指標

比較兩組護理前后血壓監測值、滿意度（0-100分，越高越好）。

1.4統計學處理

SPSS23.0軟件中，計量資料行t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1血壓監測值

護理前兩組血壓監測值比較，P>0.05，護理后兩組均顯著降低，而其中實驗組顯著低于對照組，P<0.05。如表1.

2.2滿意度

實驗組的滿意度比對照組高（P<0.05）。實驗組的滿意度是94.41±3.89分，而對照組的滿意度是80.78±2.25分。

3 討論

老年人中，心血管疾病的發病率高，其中主要是高血壓，且正在逐漸增加。

高血壓及其相關的心血管疾病對老年人的生命構成嚴重威脅。到目前為止，雖然還沒有找到治療高血壓的有效方法，但通過適當的藥物治療和護理干預，可以有效地控制血壓，降低相關疾病的發生率，促使患者生活質量明顯改善，病死率明顯降低。

社區衛生服務可以為患者提供社區護理干預，無疑提高了老年患者的生活質量。通過健康教育，讓患者更深入地了解高血壓病，同時倒逼患者關注自身情況，督促患者積極配合治療。通過心理護理，及時發現和疏導患者的負面情緒，使患者以積極的態度面對治療，提高治療效果^[3-4]。用藥護理可幫助患者正確服藥和有效控制血壓。通過飲食護理，讓患者養成良好的飲食習慣，調整飲食結構，既能保障身體需要，又能避免鹽、糖、膽固醇等物質攝入過多。適當的運動可以促進身體的新陳代謝，增強身體的免疫力，提高身體的抗病能力。此外，定期隨訪可確保定期檢查康復情況及是否有并發癥，有利于控制病情變化，及時對癥治療^[5-6]。

該研究的成果顯示實驗組血壓監測值低于對照組，滿意度高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。主要是因為實驗組在健康教育、運動護理、飲食干預、心理護理等方面進行社區護理干預，可以提高老年患者的遵醫行為，提高他們對疾病的認識和自我保護能力，從而有效控制血壓和改善老年患者的生活質量。

綜上，老年高血壓患者實施社區護理效果確切，有利于控制血壓和提高患者的滿意度。

參考文獻

[1]? 張瑜.社區老年高血壓合并糖尿病患者實施健康護理效果觀察[J].心理月刊，2020，15（12）： 139.

[2]? 楊艷.探析社區護理干預運用在老年高血壓并糖尿病患者中的效果[J].心理月刊，2020，15 （11）：105.

[3]? 王炳洪.綜合護理對社區老年高血壓病患者生活質量影響分析[J].心理月刊，2020，15（09）： 104.

[4]? 劉春燕.社區互動式護理對老年高血壓患者血壓控制作用探究[J].心理月刊，2020，15（10）：25 +27.

[5]? 周雄麗.家庭醫生簽約服務在實施老年高血壓患者社區護理管理中的應用評價[J].當代護士（下旬刊），2020，27（05）：138-140.

[6]? 趙鳳宇.健康教育護理對社區老年高血壓患者治療效果的影響[J].繼續醫學教育，2020，34 （04）：114-115.