淺談中醫(yī)藥對(duì)食管癌術(shù)后胃腸功能紊亂的治療

付佳麗 仕麗 楊揚(yáng)

【摘要】近年來(lái)，雖然食管癌的發(fā)病率有所控制，但是死亡率仍然居高不下，多數(shù)食管癌術(shù)后的患者伴有胃腸功能紊亂，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，西醫(yī)有很多治療方式，但都不盡人意。中醫(yī)也在不斷探索，發(fā)揮其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，筆者試從中醫(yī)藥的角度給予淺析。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥;食管癌;胃腸功能紊亂;綜述

【中圖分類(lèi)號(hào)】R735.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.21..01

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，食管癌在全球惡性腫瘤中排名第八位，但是死亡率在全球排名第六位[1]。食管癌治療難度大，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。西醫(yī)在治療中存在費(fèi)用高，副作用大等問(wèn)題。而中醫(yī)針對(duì)此病具有獨(dú)特的治療方法，具有針對(duì)性強(qiáng)，副作用小，價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)。

1 中藥口服

張智勤等[2]用理中丸合陳皮竹茹湯加味聯(lián)合西藥常規(guī)止吐治療對(duì)比單純西藥止吐治療，結(jié)果表明中醫(yī)藥在治療食管癌術(shù)后嘔吐療效顯著。陳記財(cái)?shù)萚3]予20例食管癌術(shù)后患者以自擬方養(yǎng)陰抗癌湯口服治療，結(jié)果顯示中藥治療組患者術(shù)后排氣排便時(shí)間、生活質(zhì)量、平均住院日和免疫功能均比對(duì)照組明顯改善。樵小健等[4]用升降湯隨證加減治療食管癌術(shù)后伴有胃腸功能紊亂的患者，結(jié)果顯示中藥組患者惡心嘔吐，腹脹腹痛等均改善明顯。

2 中藥外敷

王琴等[5]用生大黃鼻飼加用芒硝外敷的方法治療食管癌術(shù)后伴有腹脹的患者，發(fā)現(xiàn)中藥外敷治療食管癌術(shù)后伴腹脹療效顯著，中藥組患者腹脹緩解時(shí)間比常規(guī)治療組快。繆衛(wèi)華等[6]用中藥外敷神闕穴治療食管癌術(shù)后的患者，結(jié)果顯示中藥外敷組患者肛門(mén)首次排氣時(shí)間、拔出胃管時(shí)間以及平均住院日都優(yōu)于對(duì)照組，中藥外敷效果顯著。

3 中藥灌腸

黃建宇等[7]用中藥灌腸治療高齡食管癌術(shù)后伴有頑固性腹脹的患者，結(jié)果顯示中藥灌腸有效治療食管癌術(shù)后伴發(fā)的頑固性腹脹。王偉等[8]用加味小承氣湯灌腸對(duì)比傳統(tǒng)方法治療食管癌患者，結(jié)果表明中藥灌腸組在恢復(fù)術(shù)后胃腸道功能上優(yōu)于對(duì)照組。

4 艾灸治療

韓辰燕等[9]運(yùn)用艾灸聯(lián)用雙側(cè)足三里穴位按摩的方法治療食管癌術(shù)后伴發(fā)胃腸功能紊亂的老年患者，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示艾灸加穴位按摩組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及肛門(mén)首次排氣排便時(shí)間均早于對(duì)照組，中醫(yī)治療組有利于恢復(fù)老年食管癌術(shù)后患者的胃腸功能。段濤等[10]用艾灸方法治療食管癌賁門(mén)癌術(shù)后胃癱綜合征的患者，結(jié)果顯示穴位艾灸組患者腹脹、腹痛、惡心嘔吐、不能進(jìn)食等癥狀明顯改善。

5 針刺治療

李鴻雁等[11]運(yùn)用針刺足三里穴治療食管癌術(shù)后伴有胃腸功能紊亂的患者，結(jié)果顯示：針刺治療組的患者肛門(mén)首次排氣時(shí)間早于對(duì)照組，且針刺組患者留置胃管量較少，時(shí)間短。孫永輝等[12]用中醫(yī)針刺手法聯(lián)合莫沙必利治療食管癌術(shù)后胸腔胃排空障礙的患者，結(jié)果顯示中西醫(yī)結(jié)合組療效優(yōu)于單純西醫(yī)組，針刺治療有利于提高患者生活質(zhì)量。周建松等[13]運(yùn)用中藥湯劑聯(lián)合針刺治療食管癌術(shù)后胃食管反流的患者，結(jié)果顯示，中藥組的患者胃腸道反應(yīng)有很大改善。

6 結(jié) 語(yǔ)

隨著食管癌發(fā)病患者增多，死亡率升高，患者生活質(zhì)量惡化，食管癌術(shù)后胃腸功能紊亂仍然是亟待解決的問(wèn)題，中西醫(yī)都在試圖尋找減輕患者痛苦的道路，這條道路必定是坎坷而曲折。盡管中西醫(yī)都有多種途徑治療食管癌術(shù)后胃腸功能紊亂，都有一定的作用，但療效不明顯。中醫(yī)有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)治療食管癌術(shù)后胃腸功能紊亂，目前中醫(yī)藥治療食管癌術(shù)后胃腸功能紊亂的試驗(yàn)基本是小樣本研究，研究成果僅用于某科室，某醫(yī)院，沒(méi)有進(jìn)一步推廣。應(yīng)加大臨床研究樣本，規(guī)范科研流程，加強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥推廣，特別是貧困地區(qū)及基層醫(yī)院，讓更多人受益于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療。

參考文獻(xiàn)

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[3] 陳記財(cái)，林 宇，李永鋒，李 佳，趙青武.自擬養(yǎng)陰抗癌湯治療食管癌術(shù)后肺脾氣虛證20例[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2018，11.

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[5] 王 琴.生大黃鼻飼聯(lián)合芒硝外敷治療食管癌術(shù)后腹脹的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2014.

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[8] 王 偉，韋 瑾.加味小承氣湯直腸灌腸促進(jìn)食管癌術(shù)后早期胃腸功能恢復(fù)臨床觀察[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015.

[9] 韓辰燕，朱 淵.藿香正氣丸聯(lián)合艾灸療法對(duì)食管癌患者術(shù)后功能性腹瀉的影響[J].中華胸部外科電子雜志，2017.

[10] 段 濤，李文獻(xiàn)，劉長(zhǎng)增，劉自超，羅朝輝，楊 云，王 貝，王 潔.穴位艾灸治療食管癌賁門(mén)癌術(shù)后胃癱綜合征的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016.