加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療老年冠心病合并高血壓的療效判定

王曉彬

【摘? 要】目的：分析加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療老年冠心病合并高血壓的應用效果。方法：選取本院2019年06月-2020年06月診治的160例老年冠心病合并高血壓患者開展本次試驗研究，選取隨機數字表法將所有患者均分為對照組和觀察組兩組，各80例。對照組行硝苯地平治療，觀察組行加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療，比較兩組臨床療效。結果：干預前兩組的收縮壓和舒張壓均基本一致（P>0.05），干預后觀察組的收縮壓和舒張壓均明顯低于對照組（P<0.05）;與對照組治療有效率相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。結論：給予老年冠心病合并高血壓患者加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療能夠有效改善患者的血壓水平，能夠顯著提升臨床療效，具有推廣價值。

【關鍵詞】加味平肝降壓湯;硝苯地平;老年患者;冠心病;高血壓;治療效果

【中圖分類號】R473.32????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0088-01

高血壓是老年人比較多發的一種慢性疾病，該病癥的主要致病機理為血管病變，相對比于非高血壓患者來說，高血壓患者發生糖尿病、冠心病和各種心腦血管疾病的風險性要更高，嚴重威脅到了人們的健康水平，特別是對于老年患者來說，對于其生命安全造成的影響要更大。老年冠心病合并高血壓患者在臨床上主要的治療方式為藥物治療，常規西藥治療難以對患者的病情進行長期且有效的控制，為此同時聯合以中醫治療就有了更顯著更積極的意義^[1]。本次研究主要以老年冠心病合并高血壓患者為對象，分析加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療的應用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2019年06月-2020年06月診治的160例老年冠心病合并高血壓患者開展本次試驗研究，選取隨機數字表法將所有患者均分為對照組和觀察組兩組，各80例。對照組有男42例，女38例，平均年齡為（58.35±5.74）歲;觀察組有男41例，女39例，平均年齡為（58.64±5.21）歲。兩組資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

該組患者行硝苯地平治療：選取藥物為硝苯地平（生產廠商：安徽永生堂藥業有限責任公司;批準文號：國藥準字H20083380?），每次20mg，給予患者口服，每天2次。連續治療2個月。

1.2.2觀察組

該組患者在硝苯地平治療的基礎上行加味平肝降壓湯治療：①配方：生龍骨30g，生牡蠣30g，嫩鉤藤15g，玄參15g，牛膝15g，熟地黃15g，龜板10g，枸杞子10g，牡丹皮10g，菊花10g，白芍10g，生地黃10g，川芎10g^[2]。②加減配方：對于存在有明顯眩暈癥狀患者可另加石決明20g，天麻20g;對于存在有心悸、失眠癥狀的患者可另加烊化阿膠10g，丹參10g，酸棗仁10g;對于存在有胸痛、胸悶癥狀患者可另加薤白20g，赤芍20g，紅花20g;對于便秘患者可另加生大黃6g，芒硝6g;對于乏力患者可另加黃芪15g，黨參15g;對于口苦患者可另加黃芩15g，郁金15g，龍膽草15g。③服藥方法：應用煎服方式，取藥汁600ml，令患者分為早晚2次進行服用。連續治療2個月。

1.3觀察指標

評估兩組血壓改善情況，觀察和記錄兩種患者治療前后的收縮壓和舒張壓，二項指標越低表示患者的臨床療效越好;評估兩組治療效果，顯效表示患者的舒張壓降低幅度超過20mmHg或者是患者舒張壓降低幅度超過10mmHg且達到正常范圍值，有效表示患者的舒張壓降度幅度低于10mmHg但趨向于正常范圍值之內，無效表示患者血壓指標基本無變化或增加，治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

數據分析取SPSS19.0軟件，計量資料用（）表示，行t檢驗;計數資料用%表示，行檢驗，（P<0.05）時代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者血壓改善情況

治療前兩組患者的收縮壓和舒張均基本一致且組間差異不明顯（P>0.05），治療后觀察組收縮壓和舒張均低于對照組且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組患者治療效果

與對照組治療有效率相比，觀察組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

在人口老齡化趨勢不斷加劇，在人們的飲食習慣和生活習慣出現變化等因素的影響下，老年冠心病合并高血壓的發生率一直表現出上升趨勢，嚴重降低了患者的身心健康水平，影響到了患者的健康安全^[3]。

高血壓是臨床上的多發病，同時也是致使冠心病等心血管疾病發生的重要誘因，如何采取科學有效的方式方法對該合并癥進行預防和治療具有重要意義。硝苯地平是臨床上用來預防和治療冠心病患者的常見藥物，該藥物可以有效緩解患者的心絞痛等臨床癥狀，同時也可發揮出明顯的降低血壓功效，加味平肝降壓湯融合有多種中草藥，可以更好的緩解患者各項臨床病癥，可以有效降低患者舒張和收縮壓，采取中西醫結合治療方式，有助于在保證患者臨床治療安全性的同時，獲取到更顯著的臨床療效^[4]。本次研究結果表明干預前兩組的收縮壓和舒張壓均基本一致（P>0.05），干預后觀察組的收縮壓和舒張壓均明顯低于對照組（P<0.05）;與對照組治療有效率相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。說明加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療的應用有利于優化老年冠心病合并高血壓患者的臨床治療工作。

綜上所述，給予老年冠心病合并高血壓患者加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療能夠有效改善患者的血壓水平，能夠顯著提升臨床療效，具有推廣價值。

參考文獻

[1]? 孔婉文， 何逸， 麥玉妹. 加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療老年冠心病合并高血壓的療效及對血壓、心功能的影響[J]. 遼寧中醫雜志， 2019， 46（6）：1237-1239.

[2]? 胡聰. 加味平肝降壓湯聯合天麻鉤藤飲治療陰虛陽亢型原發性高血壓的療效[J]. 實用醫學雜志， 2018， 34（18）：3136-3139.

[3]? 張甲臣. 加味健脾平肝降壓湯聯合杞菊地黃丸對原發性高血壓患者血壓控制及日常生活能力的影響[J]. 現代醫用影像學， 2018， 27（4）：1295-1296.

[4]? 王珊. 熄風降壓湯治療老年性高血壓的臨床療效分析[J]. 內蒙古中醫藥， 2019， 38（2）：9- 10.