鉬靶乳腺攝影聯合核磁共振對小乳腺癌的診斷價值

錢穎

【摘要】目的 探究鉬靶乳腺攝影聯合核磁共振對小乳腺癌的診斷價值。方法 在2018年12月～2019年12月時間段中，選取我院收治的46例小乳腺癌患者作為研究對象，分為A組與B組，A組給予鉬靶乳腺攝影診斷，B組給予鉬靶乳腺攝影聯合核磁共振診斷，對其診斷效果進行分析。結果 在A組與B組診斷中，B組診斷準確率顯著高于A組，有統計學意義，P<0.05。結論 在小乳腺癌診斷中采用鉬靶乳腺攝影聯合核磁共振診斷，其診斷準確率較高，能夠為小乳腺癌的盡早診斷與治療提供參考依據。

【關鍵詞】鉬靶乳腺攝影;核磁共振;小乳腺癌;診斷價值

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01

乳腺癌在臨床婦科疾病中屬于常見疾病，小乳腺癌是乳腺癌中的一種類型，癌化病灶直徑在1 cm以內，沒有出現淋巴結轉移，周期組織浸潤不顯著。小乳腺癌早期癥狀不明顯，癌化程度較低，腫塊較小，在臨床上無法進行常規觸診，診斷存在一定難度。盡早診斷與治療能夠顯著提高預后效果，改善患者的癥狀與生存質量[1]。在對該病進行診斷中，通常會采用影像學檢查，其中鉬靶乳腺攝影與核磁共振均是常見的影像學檢查方法，通過鉬靶乳腺攝影與核磁共振聯合診斷，能夠顯著提高診斷準確率[2]。在本次研究中，對小乳腺癌患者的診斷情況進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年12月～2019年12月時間段中，選取我院收治的46例小乳腺癌患者作為研究對象，分為A組與B組，A組給予鉬靶乳腺攝影診斷，B組給予鉬靶乳腺攝影聯合核磁共振診斷。46例患者中，均為女性，年齡最小32歲，年齡最大68歲，平均為（48.7±3.4）歲。所有患者均確診為小乳腺癌，經過術后病理檢查證實。病灶直徑在1 cm以內，出現乳頭溢液、皮膚異常等臨床表象，均自覺乳房不適就診。病理證實為：導管原位癌19例，浸潤性導管癌11例，浸潤性小葉癌9例，混合型癌4例，黏液癌2例，髓樣癌1例。

1.2 方法

46例患者均給予鉬靶乳腺攝影，采用數字乳腺X線攝影系統，常規攝取內外側斜位與雙乳軸位鉬靶X線片，給予全自動曝光控制處理，在必要的情況下可以增加放大攝影與側位攝影，對乳腺類型、腫塊大小、形態、密度、鈣化、邊緣等情況進行了解。

46例患者在鉬靶乳腺攝影檢查基礎上給予核磁共振檢查，采用超導MR掃描儀檢查，使用乳腺專用雙穴線圈，取患者的俯臥位，雙乳自然垂懸在專用乳腺線圈孔內，確保線圈與胸壁緊密貼合，并給予冠狀位或橫軸位、矢狀位掃描。在常規掃描之后給予增強掃描處理，平掃之后需要給予靜脈注射對比劑進行增強掃描，增強對比劑使用劑量控制為0.1～0.2 mmol/kg左右，感興趣區選擇腫塊實質強化最確切的部位，掃描后自動形成動態增強曲線，并給予動態三維重建，對病灶形態學信號的改變與強度等進行觀察，并分析增強掃描后血流動力學特點。由兩位具備豐富經驗的影像科醫師進行獨立閱片處理。

1.3 小乳腺癌惡性判定標準

在鉬靶乳腺攝影檢查中，其惡性判定標準為：有腫塊陰影，形態為毛刺狀改變，范圍出現局限性致密浸潤，存在惡性鈣化灶，伴有腫塊周圍粗大血管影，局部皮膚增厚，出現漏斗征，乳頭凹陷。

在核磁共振檢查中，惡性判定標準為：病灶邊緣存在毛刺或不規則狀，內部強化不均勻，呈現向心性強化，邊緣逐漸到中心強化，呈現平臺型動態強化曲線或流出型動態曲線。在兩種檢查方式聯合應用中，只要有1中圖像顯示為惡性就可以確診為惡性。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，采用（x±s）表示計量數據，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

在A組與B組診斷中，B組診斷準確率顯著高于A組，有統計學意義，P<0.05。見表1所示。

3 討 論

小乳腺癌在臨床上屬于惡性腫瘤，主要是營養不良性鈣化類型，主要是由于鈣鹽沉積與惡性腫瘤組織病變引起的。針對該病盡早診斷能夠為患者的治療與預后提供良好的依據。在常規診斷中，通常會給予鉬靶乳腺攝影診斷，通過X線片對細線狀鈣化、針尖樣等情況進行了解，鈣化成都較小，形態不一，主要為沿導管走向。

綜上所述，在小乳腺癌診斷中采用鉬靶乳腺攝影聯合核磁共振診斷，其診斷準確率較高，能夠為小乳腺癌的盡早診斷與治療提供參考依據。

參考文獻

[1] 權繼影，韓夢琪.探討鉬靶乳腺攝影聯合核磁共振對小乳腺癌的臨床診斷價值[J].現代醫學與健康研究，2018，12（05）：128-129.

[2] 韋彩琴，江麗莎.乳腺鉬靶！彩超聯合MRI檢查在乳腺癌早期診斷中的應用價值[J].中國當代醫藥，2017，24（30）：170-171.