三齡孩兒緣何患上腎結石

黃堅

說起腎結石，很多人都會認為是成年人才會得的病，可是誰也沒想到一個3歲孩子也“中招”了。大家在感到震驚的同時，一定很好奇：究竟是什么原因讓腎結石盯上了小孩？

早期“肚痛”當感冒治，1個月前才查出真正病因

年僅3歲的患兒王明明（化名）2個多月前的一天突然喊肚子疼，哭鬧不止。家人以為孩子受涼了，于是帶他去附近的診所掛瓶。然而幾天下來，情況不見好轉，期間還出現了幾次血尿。媽媽一下慌了神，趕緊送他到當地縣人民醫院檢查，結果出來后家人大吃一驚，孩子竟然得了腎結石。家人帶明明來到省人民醫院泌尿外科體外碎石中心。檢查發現腎結石正好卡在腎盂口，引起腎臟積水。接診的專家在了解明明的病情后，決定將他收治入院。

在為明明做了詳細的檢查和評估后，專家發現情況比預計的更為棘手。明明小皮腎內有1枚結石位于右腎中盞，大小約0.7厘米×0.4厘米。結石雖然只有1枚，但幼兒輸尿管管腔直徑較小，沒有機會排出來。經過認真討論后，考慮行體外碎石術。專家建議在無麻醉的情況下采用背部涂扶他林軟膏（減少患兒的疼痛感）及耳朵塞棉花（減少聲音恐懼感），通過合理的沖擊波力度，最大限度震碎腎內結石的方式進行治療。

全程共持續12分鐘，明明腎內的結石終于被順利清除。10天后復查彩超提示結石已全部排出，結石成分分析顯示為草酸鈣結石。

低齡兒童患結石多與代謝異常有關

為什么明明才3歲就患上了腎結石？專家對明明成石原因作出的完整分析發現，與孩子的飲食習慣有關。

明明的父親是一名包工頭，母親則在工地幫忙。平時，夫妻早出晚歸，沒空照看小孩，明明就只能自己在工地玩。為了讓明明不吵鬧，家長就會給零錢買零食。“明明喜歡喝飲料，隨便什么飲料都喝，當時真的沒有想到喝飲料會與結石有關”，明明媽說。

據了解，像明明這樣因為日常不良飲食習慣導致的腎結石，近年來人數大幅增加。相關醫生對腎結石低齡化表示擔憂。孩子不愛喝水的習慣會導致尿液長期處于濃縮的狀態，這無形中為結石形成創造了極為有利的條件，而過量碳酸飲料的攝入會導致人體草酸代謝異常，大量經尿液排泄的草酸使草酸鈣結石形成的風險明顯增高。

除此之外，代謝紊亂、解剖結構異常、尿路感染等都是兒童罹患結石病的常見原因，這些因素可能相互交叉最終形成結石。

醫生建議，一旦發現孩子患有泌尿系結石，一定要早介入，早治療。通過對結石成分、飲食結構、生活習慣等因素的代謝評估后，找出病因，從而制定系統、個性化方案，避免結石的滋擾。

預防：調整飲食適度運動

腎結石患者的低齡化、年輕化與其不良的生活習慣是分不開的，如何預防成為關鍵。

大量飲水? 水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液。如果一整天都在烈日下活動，需要喝7.6升的水，可降低尿中形成結石物質的濃度，減少晶體沉積，也有利于微小結石排出。特別在臨睡前也要多喝水，以保持夜間尿液呈稀釋狀態，從而減少晶體形成。

適度運動? 每天進行適當運動有助于預防結石復發。但要注意的是，運動過程中，汗水會大量蒸發而使尿量減少。因此要及時補充水分，避免尿中成石物質濃縮，誘發結石形成。

忌食草酸? 大約60%的結石屬于草酸鈣結石，因此，應限量攝取富含草酸的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍科的蔬菜。

定期體檢? 每隔半年應常規復查泌尿系B超、血尿酸、尿常規和尿培養。

一般情況下，腎結石引起的疼痛，除了會在腰腹部出現，還會從腰部或側腹部向下放射至膀胱區外陰部及大腿內側。然而兒童往往無法準確闡述具體疼痛部位，不適的時候只會說肚子痛。一旦出現這種情況，家長應及時將孩子送入醫院就診，若確診患有腎結石，應盡早醫治，以免對腎臟造成不可逆轉的傷害。