循證護理在急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術后患者中的應用

舒小娟

【摘要】目的 對急性經(jīng)皮冠脈介入（PCI）之后患者分別采取循證護理、傳統(tǒng)護理的效果進行評價。方法 選取本院急診所收治進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的患者70例，然后按照對照試驗要求隨機分為觀察組和對照組，每組人數(shù)相等，僅有干預方法的不同。對兩組患者干預之后的臨床焦慮自評量表（SAS）評分和住院時間進行觀察，對比有無患者疾病恢復方面的積極影響作用。結果 一階段臨床干預之后，觀察組患者SAS評分明顯更低，同時住院時間也更短一些（P<0.05），這證明有關護理方法應用安全可行效果較好。結論 臨床循證護理在急診PCI患者中應用效果要比傳統(tǒng)護理更好，能夠緩解患者的緊張焦慮情緒，明顯改善患者預后情況，縮短患者住院時間，人性化護理的特點相對更為明顯一些。

【關鍵詞】急性心梗;急診;經(jīng)皮冠狀動脈介入;循證護理;臨床應用

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

急性心梗是目前臨床常見的一類疾病，主要是由于冠脈出現(xiàn)急性、持續(xù)性的缺血缺氧，導致心肌供血嚴重不足，產(chǎn)生了一系列疾病問題，進一步致使心肌壞死，此類疾病急診需要積極采取相應的治療干預，而干預后所選取的護理措施也對患者預后存在明確的影響作用[1]。經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）是臨床相對較為常用的一類治療方法，通過心導管技術將現(xiàn)在或者完全堵塞的冠脈疏通，然后改善心肌灌注，是目前急性心梗較為關鍵的一種急診救治方法。那么在治療過程中，積極采取循證護理，也存在著一定價值，本次研究則是主要圍繞此類護理應用效果和成效進行簡單的分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

70例急性心梗進行PCI治療的患者都是在本院急診科所收治的患者群體中所選取，隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。患者年齡49～74歲，平均（64.5±3.7）歲，都為急性心梗進行相應的介入治療，沒有嚴重并發(fā)癥等問題，不存在左主干病變或治療禁忌癥。收集患者有關資料發(fā)現(xiàn)，患者都滿足了臨床可比性的要求（P>0.05），決定開展護理方法的效果對比。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)的常規(guī)護理干預方式，進行急診搶救并結合患者實際情況對癥處理。遵醫(yī)囑用藥。觀察組則在常規(guī)基礎上采取循證護理，進行有關干預方案的制定，對相關文獻中最佳護理手段方法進行梳理，結合臨床心血管疾病護理特點等，進行相應的護理操作，按照患者疾病特點等制定循證方案，具體包括：①吸氧。患者如SaO2≥90%則不采取常規(guī)吸氧，如伴有一定胸悶、氣短等癥狀，可以采取減短低流量吸氧。②早期康復。患者術后第一天和第二天絕對臥床休息，進行小關節(jié)被動活動、主動活動，第三天開始采取主動坐位，一次15～20 min，每日進行三次。第四天進行床邊做起或者床邊站立，每日三次。第五天開始進行扶床步行，一次兩圈，每日三次。第六天室內(nèi)步行50～100 m，每日三次。第七天每次步行100～300 m，頻率依舊為每日三次。③心理護理。入院后即對患者采取積極的心理胡凱莉，加強健康宣教，鼓勵患者講出自身情緒和對身體健康的感受。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行干預之后的焦慮自評量表（SAS）評分和住院時間情況進行觀察對比，分析患者的臨床恢復情況。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）進行表示，采用t和檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者焦慮程度明顯要比對照組更低一些，而住院時間也明顯更短（P<0.05），說明有關護理方法所帶來的效果和成效更為積極。兩組患者焦慮情況和住院時間情況對比詳見表1。

3 結 論

在急診PCI術后，患者難免會出現(xiàn)焦慮和恐懼等問題，伴隨疾病和疼痛所帶來的影響，患者現(xiàn)有的身心健康也會受到很大程度的干擾，那么為了有效促進患者身心健康的護膚，積極采取適宜性較強的護理措施就變得更為重要[2]。在循證護理中，主要是將理論和實際進行結合，尤其關注臨床相關研究成果和實際護理過程中的具體特點，從理論和實際兩個方面出發(fā)，積極進行相關干預，契合實際情況選擇并制定相關護理方案，優(yōu)化護理措施。

如上所述，臨床循證護理在急診PCI治療術后應用的價值和效果相對較好，比傳統(tǒng)護理方法及相關模式所帶來的成效更加積極，可以結合實際情況進行應用。

參考文獻

[1] 沈 沖，王樂豐.聯(lián)合血栓抽吸在ST段抬高型心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中應用的效果[J].中華心血管病雜志，2019，47（1）：49-55.

[2] 王 勇，周東暉，金元哲.后擴張在老年急性ST段抬高型心肌梗死行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中的臨床應用[J].中國心血管病研究，2019（5）：408-410.