針灸聯合優質護理對腦卒中后焦慮、抑郁的影響

張秀輝

【摘要】目的 研究針灸聯合優質護理對腦卒中后焦慮、抑郁的影響。方法 選擇我院神經內科82例腦卒中患者作為研究對象，時間為2018年3月～2019年6月，隨機分分為對照組和觀察組，各41例，對照組給予一般腦卒中后護理，觀察組在實驗組的基礎上，給予針灸聯合優質護理。結果 觀察組患者護理后的抑郁程度和焦慮情況明顯好于對照組，差異具有統計學意義。結論 針灸聯合優質護理可有效緩解患者的焦慮和抑郁情緒，提升其生活質量，增強其康復信心，值得在臨床中普及。

【關鍵詞】針灸;優質護理;腦卒中

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

焦慮、抑郁是腦卒中后常出現的并發病癥，同時也是導致患者拒不配合康復治療的主要原因可之一。選擇我院神經內科住院治療的82例腦卒中患者作為研究對象，研究針灸聯合優質護理對腦卒中后焦慮、抑郁的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院神經內科82例腦卒中患者作為研究對象，時間為2018年3月～2019年6月，隨機分為對照組（41例）和觀察組（41例）。對照組中男性患者22例，女性患者19例;年齡最小44歲，最大72歲;平均（51.21±3.43）歲;腦梗死22例，腦出血10例，短暫性腦缺血發作9例。觀察組中男性患者22例，女性患者19例;年齡最小46歲，最大71歲;平均（50.53±3.72）歲;腦梗死17例，腦出血14例，短暫性腦缺血發作10例。對兩組患者之間的差距無統計學意義（P>0.05）。

82例患者均對本次研究知情并簽署了知情同意書，無其他嚴重器質性病變，無針灸不耐受，無精神障礙。

1.2 方法

對照組采用一般內科腦卒中護理，觀察組在對照組的基礎上，給予針灸聯合優質護理：①針灸治療：囑患者平臥于床上，對頭頸部施針，每日一次，每次0.5～1小時。將三天為一周期，對患者的肢體活動進行評估，并以此為參考調整針灸方案;②優質護理：以病人為中心，加強基礎護理，包括洗臉、洗頭、剪指甲、協助上廁所等等，細節護理患者生活中的方方面面。此外，還要注意提升護理人員的專業素養，在思想、技能和心理等多方面對其進行培訓。比如護士長定期組織科室內人員學習優質護理的各項內容，做到熟練掌握吸痰、下胃管、灌腸、靜脈穿刺、吸氧等操作，并邀請資深護士對疑難問題進行解答和臨場指導。最后，護理人員還要耐性向患者說明針灸對卒中康復的重要性，提前告知針灸位置、方法、時間和目的等，，緩解患者的畏懼感，提高其對針灸治療的依從性。

1.3 觀察指標

評價標準為焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），護理前評定一次，護理后后1周、2周、4周再評定3次，評分越高說明焦慮/抑郁越嚴重。

1.4 統計學方法

本次的研究數據分析中，使用的軟件為SPSS 21.0，用P值來分析數據之間的差異，用x2計數的資料進行檢驗，用t對計量進行檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患者焦慮自評分數對比

對照組：護理前64.32±2.34、護理后1周60.32±1.23、護理后2周55.42±1.32、護理后4周48.41±1.29;觀察組：護理前62.24±2.92、護理后1周51.43±1.83、護理后2周43.82±1.93、護理后4周34.61±1.62;P>0.05。

2.2 兩組患者抑郁自評分數對比

對照組：護理前70.23±1.72、護理后1周63.51±1.82、護理后2周58.12±1.92、護理后4周46.12±1.90;觀察組：護理前69.12±1.05、護理后1周52.02±1.33、護理后2周42.22±1.70、護理后4周35.23±1.83;P>0.05。

3 討 論

腦卒中是慢性疾病中的一種，康復過程長，良好的效果在短期內難以凸顯。焦慮、抑郁等不良情緒會在很大程度上影響康復的質量，只有處于良好或正常的精神狀態和情緒狀態時，患者才能更加有效地配合醫療活動，因此醫護人員要積極尋求能夠調整患者精神狀態的治療和護理新模式。針灸作為中醫治療的一種常見方法，可以有效改善腦損傷周圍組織和細胞的缺血缺氧狀態，促進腦細胞氧分壓的提高，有利于側支循環的建立和大腦皮層血液循環的改善，并最終達到營養腦細胞和加速腦組織修復的目的。其中，神門穴對心悸、正中、健忘、失眠有療效，神庭穴對失眠、躁狂、神經癥、記憶力減退、精神分裂癥等有療效。優質護理重點關注患者的生活日常和治療細節，從心理、生理等多方面給予呵護，不僅有利于良好心理狀態的建立，更有利于身體機能的恢復。本研究表明，觀察組患者護理后的焦慮、抑郁程度明顯低于對照組，說明針灸聯合優質護理具有可行性。

總上所述，針灸聯合優質護理可有效緩解患者的焦慮和抑郁情緒，對于改善患者生活質量有很大意義，值得在臨床中推廣和使用。

參考文獻

[1] 優質護理對腦卒中伴抑郁患者獨立生活能力以及心理狀態的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，09（8）：37-38.

[2] 任 英.針灸聯合優質護理對腦卒中后焦慮、抑郁的影響[J].光明中醫，2018，15（01）：92-93.