美托洛爾聯合阿司匹林治療急性心肌梗死患者的臨床療效

程野　宋玉紅

【摘要】目的 探究于急性心肌梗死治療中采用美托洛爾與阿司匹林聯合治療效果分析。方法 課題納入對象為筆者單位心內科收治的急性心肌梗死患者，共計62例，模擬隨機抽簽方式劃分小組，一組31設為參照組，予以阿司匹林治療，一組31設為觀察組，聯合美托洛爾治療。結果 觀察組經聯合治療，其總有效率顯著優于參照組相關數據（P<0.05）;2組患者血管再通率具有一致性，觀察組血管再閉塞率低于參照組數據（P<0.05）。結論 于急性心肌梗死治療中采用美托洛爾與阿司匹林聯合治療效果顯著，改善心肌血運灌注，促使疾病轉歸。

【關鍵詞】美托洛爾;阿司匹林;急性心肌梗死;療效

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

急性心肌梗死為臨床常見心血管疾病，疾病主要由于心肌持續性缺血、缺氧導致的心肌細胞壞死，具有極高的死亡率，臨床對治療時效性要求較高，避免不可逆性心功能損傷。臨床針對急性心肌梗死病理特殊性，開展早期抗血小板治療，以改善心肌組織供血為主要治療原則，本研究筆者采用美托洛爾與阿司匹林聯合治療方案，探究其臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題納入對象為筆者單位心內科收治的急性心肌梗死患者，課題開展時間2017年10月～2019年10月，共計62例，模擬隨機抽簽方式劃分小組，一組31設為參照組，男女16：15，年齡中位數（56.23±1.02）歲，一組31設為觀察組，男女17：14，年齡中位數（57.11±1.12）歲;統計校驗2組入組患者基線資料（P>0.05），具有比對價值。

納入原則：（1）62例納入對象均滿足《心內科醫學》[1]對急性心肌梗死的診斷依據;（2）課題獲倫理委員會、患者授權開展。排除原則：（1）觀察前1個月接受本研究藥物治療，且中斷患者;（2）無法耐受課題藥物。

1.2 方法

參照組患者予以阿司匹林治療，初始劑量300 mg，于第二日劑量為100 mg/d;觀察組患者聯合使用美托洛爾治療，初始劑量6.25 mg，2次/d，觀察患者心率及心功能，于之后每周劑量增加1倍，每次藥物最大劑量不超過25 mg，2次/d;2組患者均持續治療18 d比對療效。

1.3 評價標準

予以患者心電圖檢查，若ST-T段無改善，則無效;若ST-T段改善，癥狀緩解，則為轉歸;若ST-T段正常，癥狀改善80%以上，則為顯效，總有效率=（轉歸+顯效）×100%[2]。隨訪患者治療后6個月，觀察血管再通及血管再閉塞情況。

1.4 統計學分析

課題借助統計學軟件SPSS 23.0對組間數據進行統計校驗，計數資料與計量資料分布采用（%）、（x±s）表達表達，組間樣本檢驗，P<0.05設為統計學差異基礎表達。

2 結 果

2.1 2組療效

觀察組經聯合治療，其總有效率顯著優于參照組相關數據，經統計校驗表意義（P<0.05），見表1。

2.2 2組患者治療預后情況分析

觀察組經聯合治療，血管再通患者17例，約占比54.84%，2例患者出現血管再閉塞情況，約占比6.65%;參照組治療后，血管再通患者13例，約占比41.94%，11例患者出現血管再閉塞情況，約占比31.48%，經統計校驗均表意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死為常見心血管疾病，納屬于冠心病類型，以老年患者較為常見。疾病極易并發心力衰竭、休克等不良事件，具有極高的病死率，嚴重危害患者機體安全[3]。既往臨床多采用阿司匹林治療，為心血管血栓一線預防藥物，可有效避免血小板異常聚集，降低血栓形成;但考慮藥物具有較強的藥副作用，繼發藥物抵抗情況較高;臨床于藥理分析中聯合使用美托洛爾進行治療，藥物為新型的受體阻滯劑，有效抑制心肌收縮，降低心機耗氧量，為缺氧、壞死的細胞修復爭取時間，與阿司匹林聯合治療，可增加藥物療效，聯合開展效果顯著[4]。本研究表明，觀察組經聯合治療，其總有效率顯著優于參照組相關數據，經統計校驗表意義（P<0.05）;2組患者血管再通率具有一致性，觀察組血管再閉塞率低于參照組數據，經統計校驗表意義（P<0.05），數據顯示，聯合治療效果更佳。

綜上，于急性心肌梗死治療中采用美托洛爾與阿司匹林聯合治療效果顯著，可顯著改善心肌血運灌注，促使疾病轉歸。

參考文獻

[1] 吳艷麗，路素品.美托洛爾聯合胺碘酮治療急性心肌梗死并發快速性心律失常[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（8）：67-68.

[2] 黃 涌.美托洛爾與辛伐他汀對心肌梗死患者的應用及患者心功能指標的影響[J].中國醫藥科學，2019，9（14）：41-43，47.

[3] 王 笑，胡 偉，劉小宇.美托洛爾聯合氯吡格雷對ST段抬高性心肌梗死PCI患者術后左心功能的影響[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（8）：145-146，149.

[4] 許宏俊，周春山，蔡鋒義.美托洛爾聯合阿司匹林對心肌梗死患者左心室射血分數的影響[J].中國現代醫生，2019，57（20）：48-50.