針對性護理用于心內科老年糖尿病合并高脂血癥患者的效果研究

劉靜麗

[摘要] 目的 探究在心內科老年糖尿病合并高脂血癥患者護理中針對性護理方法對疾病的臨床治療效果。方法 選取于2018年7月—2019年7月在醫院中進行治療的心內科老年糖尿病合并高脂血癥患者共78例，隨機分組法將患者分成兩組，每組39例。對照組給予患者常規護理方法，觀察組給予患者針對性護理方法。分析兩組患者護理前后血糖指標和血壓指標。結果 護理干預后，觀察組血糖指標（2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹血糖）明顯低于對照組，觀察組血壓指標明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在心內科老年糖尿病合并高脂血癥患者護理中應用針對性護理方法，有助于優化患者的血糖及血壓指標，提高患者的自我管理能力，改善患者的預后。

[關鍵詞] 針對性護理;心內科;老年糖尿病;高脂血癥

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）06（a）-0155-03

[Abstract] Objective To explore the clinical treatment effect of targeted nursing methods on the care of elderly patients with diabetes and hyperlipidemia in cardiology. Methods A total of 78 elderly patients with diabetes mellitus and hyperlipidemia who were treated in the hospital from July 2018 to July 2019 were selected. The patients were randomly divided into 2 groups， 39 cases in each group. The control group was given routine nursing methods， and the observation group was given targeted nursing methods. Aanlysts of blood glucose and blood pressure befere and after care in two groups of patients Results After nursing intervention， the blood glucose indexes of the observation group （2 h blood glucose， glycated hemoglobin， fasting blood glucose） were significantly lower than the control group， and the blood pressure indexes of the observation group were significantly higher than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of targeted nursing methods in the care of elderly patients with diabetes and hyperlipidemia in the Department of Cardiology can help optimize the patient's blood glucose and blood pressure indicators， improve the patient's self-management ability， and improve the patient's prognosis.

[Key words] Targeted care; Cardiology; Senile diabetes; Hyperlipidemia

糖尿病屬于一種機體代謝性疾病，受胰島素分泌及人體生物作用影響所致，患者的臨床癥狀以高血糖為主。一些患有糖尿病的患者，受內分泌功能異常因素影響[1]，導致患者的血脂代謝出現異常現象，若不能及時對患者的血糖進行控制，極易引發患者出現高脂血癥疾病。糖尿病合并高脂血癥作為一種合并疾病，患者的臨床癥狀主要表現為高密度脂蛋白膽固醇降低、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、總膽固醇的指標會呈現出不斷上升情況[2]，是誘發心腦血管疾病產生的主要原因，一些病情嚴重的患者甚至會病死[3]。因此，應給予糖尿病合并高脂血癥患者有效的護理措施，加強患者血脂及血糖控制，使患者能夠掌握血脂及血糖控制方法，降低心腦血管疾病發病率。醫學上相關的臨床報告顯示，針對性護理方法在控制血糖及血脂上作用顯著，有助于提升患者自我管理能力，可將其應用于糖尿病合并高脂血癥疾病護理[4]。選取2018年7月—2019年7月在醫院中進行治療的心內科老年糖尿病合并高脂血癥患者共78例進行研究，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機分組法將78例患者分成兩組。對照組有39例，男19例，女20例;年齡為61～85歲，平均（73.5±3.5）歲。觀察組有39例，男18例，女21例;年齡為63～87歲，平均（74.3±3.7）歲。比較兩組患者之間一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 對照組 ?給予患者常規護理方法，根據患者病情的實際情況，有針對性的為患者制定血糖及血脂干預計劃，給予患者護理措施，向患者講解糖尿病及高血脂相關的疾病知識，科學指導患者用藥，并對患者的不良生活習慣進行干預。

1.2.2 觀察組 ?給予患者針對性護理方法，內容包括：①心理疏導：對于心內科老年糖尿病合并高脂血癥患者，兩種疾病并發癥較為廣泛，導致患者焦慮程度大大增強，導致患者病情嚴重，增加患者的痛苦。因此，護理人員應有針對性地給予患者心理疏導，為患者講解疾病相關知識，鼓勵患者應積極配合護理人員進行疾病治療，告知患者不要過于擔心疾病。②飲食護理：要求患者不可食用糖分過高的食物，少食多餐，多食富含纖維素、蛋白質及維生素的食物，不可食用過多的粥類及主食類的食物。應控制食鹽攝入量，不可食用動物內臟。③運動護理：要求患者參與一些有氧運動，堅持循序漸進原則，運動強度不可過大，運動時間不可過長，以未出現心悸及微微出汗為度。④用藥護理：向患者講解抗糖藥及抗高血脂藥的作用及使用方法，要求患者應定時、定量服藥，告知患者服藥后可能出現的不良反應及處理方法。⑤健康教育：對患者進行健康宣教，邀請專家為患者進行疾病相關知識的講解。為患者之間提供溝通和交流的機會，使患者之間能夠彼此交流經驗。向患者發放健康知識宣傳單，統一組織患者進行學習，當患者出現疑慮時，應及時與患者進行溝通和交流。

1.3 ?觀察指標

對護理前后兩組患者的餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）等血糖指標進行對比;對護理前后兩組患者的血壓指標進行對比。

1.4 ?統計方法

數據分析用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗;計數資料以頻數（n）或率（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?護理前后血糖指標

護理前，兩組血糖指標比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組各項血糖指標均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護理前后血壓指標

護理前，兩組血壓指標比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組血壓指標低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

糖尿病是以高血糖為主要臨床特征的一種內分泌代謝性疾病，是當前威脅人民群眾健康和生命的重要疾病。隨著經濟發展，人們生活質量有了極大改善，生活方式也發生巨大變化，糖尿病發病率逐年增高并出現年輕化趨勢。現階段醫學條件無法達到治愈糖尿病的目的，在疾病治療中需要將控制疾病進展作為一項主要的治療手段。高脂血癥是一種全身性疾病，與糖尿病、高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化、脂肪肝、缺血性腦中風等六大慢性疾病具有危險的親密關系，高血脂癥作為糖尿病中的一種常見合并癥，引發該種疾病的產生與機體胰島素功能紊亂有直接關系[5]，當機體處于高血糖狀態時，便會導致患者的糖脂肪代謝出現紊亂，糖尿病合并高脂血癥疾病患者的臨床癥狀主要表現為三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白水平增高，以上指標是引發動脈粥樣硬化及缺血性心臟病產生的主要原因[6]。應對糖尿病合并高脂血癥患者需要在控制患者血糖的同時進行血脂水平控制，是治療此類疾病的基本原則。目前，人們對健康知識的掌握情況較差[7]，且醫患比例不平衡，患者數量過多，醫護從業人員過少，這些情況影響著糖尿病及高脂血癥疾病的控制效果。針對性護理方法作為臨床上一種新型的護理措施，在疾病進展控制中發揮了重要的作用，通過深入了解患者病情，有針對性的給予患者護理，通過心理疏導爭取患者積極配合護理人員進行疾病治療，通過飲食護理控制患者含糖食物的攝入量，通過運動護理促進患者新陳代謝、消耗大量血糖、消除脂肪堆積，通過用藥護理降低患者血糖和血壓指標，通過健康教育提高患者的自我管理能力和治療依從性，能夠達到疾病治療的目的[8]。

該文研究結果顯示，護理后，觀察組各項血糖、血壓指標低于對照組，護理滿意度對比觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明針對性護理方法在心內科老年糖尿病合并高脂血癥患者護理中應用，患者的自我管理能力大大提升，通過科學的健康教育，指導患者進行運動鍛煉，給予患者心理疏導、飲食護理、用藥護理，控制了患者的血脂水平，提升了患者的疾病治療自信心，取得了良好的血脂及血糖控制效果。

綜上所述，在心內科老年糖尿病合并高脂血癥患者護理中應用針對性護理方法，有助于優化患者的血糖及血壓指標，改善患者的預后。

[參考文獻]

[1] ?崔明.心內科住院老年患者失眠的針對性護理干預及臨床效果[J].中國衛生標準管理，2016，7（9）：220-222.

[2] ?陸宏梅.老年糖尿病患者合并高脂血癥的社區診治體會[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：52-53.

[3] ?郭桂雯.針對性護理在慢性心功能不全合并糖尿病患者中的應用效果[J].中國醫藥指南，2019，17（13）：212-213.

[4] ?姜莉.針對性護理干預在老年糖尿病患者跌倒預防的應用效果分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（1）：240-241.

[5] ?何宇峰.綜合護理對冠心病合并高脂血癥患者的作用[J].中國衛生標準管理，2018，9（18）：180-182.

[6] ?王維維.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療糖尿病合并高脂血癥患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（20）：63-64.

[7] ?蔡婷婷.護理干預對老年糖尿病患者護理的效果觀察[J].醫藥前沿，2016，6（22）：262-263.

[8] ?徐生蓉.高血壓合并高脂血癥患者的飲食護理要點研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（66）：24-25.

（收稿日期：2020-03-07）