糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者治療過程中開展護(hù)理干預(yù)的臨床價值

魏紅

[摘要] 目的 對糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者治療過程中開展護(hù)理干預(yù)的臨床價值進(jìn)行觀察和研究。方法 從2018年9月—2019年8月間，該院對糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者開展護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)，將期間收治的90例患者隨機(jī)分為兩組，進(jìn)行對比研究。比較臨床護(hù)理效果，空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平。結(jié)果 從臨床護(hù)理效果來看，干預(yù)組臨床護(hù)理有效率為95.56%。而常規(guī)組臨床護(hù)理有效率為82.22%。組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.383，P<0.05）。從空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平來看，干預(yù)組分別為（5.34±1.87）mmol/L和（7.24±1.58）mmol/L，而常規(guī)組分別為（8.92±1.84）mmol/L和（11.57±2.91）mmol/L，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者的治療中能夠有效降低患者血糖水平，提升護(hù)理效果。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;周圍神經(jīng)病變;護(hù)理干預(yù);臨床價值

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）06（a）-0122-03

[Abstract] Objective To observe and study the clinical value of nursing intervention in the treatment of diabetic patients with peripheral neuropathy. Methods From September 2018 to August 2019 the hospital conducted a nursing intervention experiment on patients with diabetes and peripheral neuropathy， and randomly divided 90 patients admitted into two groups for a comparative study. Compare clinical nursing effects， fasting blood glucose levels and 2 h postprandial blood glucose levels. Results From the perspective of clinical nursing effect， the effective rate of clinical nursing in the intervention group was 95.56%. The effective rate of clinical nursing in the routine group was 82.22%. The data comparison between the groups was statistically significant（χ2=5.383， P<0.05）. Judging from the fasting blood glucose level and the 2-hour postprandial blood glucose level， the intervention group was （5.34±1.87）mmol/L and （7.24±1.58）mmol/L， while the conventional group was （8.92±1.84）mmol/L and （11.57±2.91）mmol/L. The data comparison between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Applying nursing intervention to the treatment of patients with diabetes and peripheral neuropathy can effectively reduce the patient's blood glucose level and improve the nursing effect.

[Key words] Diabetes; Peripheral neuropathy; Nursing intervention; Clinical value

糖尿病合并周圍神經(jīng)病變疾病，是糖尿病患者在長期的高血糖狀態(tài)下，微血管病變等因素影響下出現(xiàn)的一類慢性并發(fā)癥，該病的患病率高，根據(jù)臨床醫(yī)療報道，一般在80.00%左右[1]。糖尿病合并周圍神經(jīng)病變疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為肢體對稱性的麻木、疼痛、過敏等情況，隨著病情的發(fā)展，患者腦神經(jīng)等會受到較為嚴(yán)重的損傷。另外，諸如心悸、腹瀉、異常出汗、嚴(yán)重便秘、尿潴留等自主神經(jīng)病變將對患者的日常生活造成極大的干擾。糖尿病本身是一種終身慢性病，治療時間長，治療復(fù)雜，合并周圍神經(jīng)病變疾病后，更加加重了對糖尿病患者的治療難度[2]。因此，針對糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者的治療，需要通過有效的護(hù)理干預(yù)手段進(jìn)行鞏固、提高。基于上述理論研究，從2018年9月—2019年8月間，該院對糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者開展護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)，將期間收治的90例患者隨機(jī)分為兩組，進(jìn)行對比研究，探討護(hù)理干預(yù)的臨床價值，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該院對糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者開展護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)，將期間收治的90例患者隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，進(jìn)行對比研究。所有患者的臨床癥狀表現(xiàn)均符合糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的特征并進(jìn)行確診。實(shí)驗(yàn)中所有患者均知曉內(nèi)容并簽署知情同意書。常規(guī)組中有45例患者，其中21例女性，24例男性;患者年齡在44～74歲之間，平均年齡為（50.78±6.36）歲;患病時間從5個月～10年不等，平均患病時間為（4.98±2.49）年。干預(yù)組中有45例患者，其中22例女性，23例男性;患者年齡在43～74歲之間，平均年齡為（50.34±6.43）歲;患病時間從6個月～10年不等，平均患病時間為（5.08±2.52）年。干預(yù)組與常規(guī)組患者在患病時間、年齡、性別等資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理舉措，包括血脂檢查、血壓檢查、血糖檢查等常規(guī)檢查;遵醫(yī)囑按時服藥;胰島素注射等。對干預(yù)組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)舉措[3]。①對患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理舉措，在患者入院后，護(hù)理人員向患者熱情介紹醫(yī)院環(huán)境，對患者的基本病情狀況進(jìn)行了解，針對患者的個人病情，制定護(hù)理計劃。指導(dǎo)患者對自身的血糖水平進(jìn)行積極地控制，幫助其制定科學(xué)的食譜，在日常生活中多食含維生素的食物，每天飲食要有時間規(guī)律，每頓少吃，增加飲食次數(shù)等。了解患者的心理狀況，對于患者住院期間的心理擔(dān)憂進(jìn)行了解，疏導(dǎo)負(fù)面情緒，引導(dǎo)其積極配合治療[4]。②在治療過程中，要特別對注射胰島素的患者進(jìn)行關(guān)注，對胰島素的注射藥量、時間等進(jìn)行控制并加強(qiáng)巡視，觀察其臨床反應(yīng)。對于因注射胰島素引發(fā)的低血糖狀況，要立即報告醫(yī)生，采取治療措施。③對患者的睡眠情況進(jìn)行護(hù)理。指導(dǎo)患者在睡前進(jìn)行泡腳，待躺下后，通過調(diào)整呼吸、放松肌肉等助其睡眠。如果患者失眠現(xiàn)象嚴(yán)重，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可給予其安眠藥物助眠。④根據(jù)患者的個人病情狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)康復(fù)。但是要注意，鍛煉不能過量，以不疲憊為紅線，循序漸進(jìn)地進(jìn)行[5-6]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對干預(yù)組和常規(guī)組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計分析，對空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平進(jìn)行觀察和比較。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，用χ2檢驗(yàn);計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?臨床護(hù)理效果

從臨床護(hù)理效果來看，干預(yù)組中僅有2例護(hù)理無效，護(hù)理顯效患者占60.00%，臨床護(hù)理有效率為95.56%。而常規(guī)組患者中近有17.78%護(hù)理無效，臨床護(hù)理有效率為82.22%。組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.383，P<0.05）。見表1。

2.2 ?空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平

從空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平來看，干預(yù)組分別為（5.34±1.87）mmol/L和（7.24±1.58）mmol/L，而常規(guī)組分別為（8.92±1.84）mmol/L和（11.57±2.91）mmol/L。組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

糖尿病的治療是當(dāng)前世界醫(yī)學(xué)界都面臨的一個重要難題，而且糖尿病并發(fā)癥眾多，控制難，一旦患上就需要終身接受治療。糖尿病合并周圍神經(jīng)病變是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率高的一種，其主要發(fā)病原因是患者血糖長期處于高水平狀態(tài)，并且受到微血管病變的影響相關(guān)[7]。在臨床實(shí)踐中，除了積極的治療外，還要通過良好的護(hù)理手段對患者進(jìn)行護(hù)理，以保障治療的效果。

護(hù)理干預(yù)隨著醫(yī)療觀念不斷進(jìn)步而逐漸在臨床治療中出現(xiàn)的一種新型的護(hù)理理念，其以患者為核心，以提高患者的生活質(zhì)量、促進(jìn)患者康復(fù)為目標(biāo)。從基礎(chǔ)護(hù)理上出發(fā)，加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理、健康宣教、睡眠護(hù)理、用藥護(hù)理、康復(fù)鍛煉等多種護(hù)理，在心理和生理方面雙管齊下，以促進(jìn)患者的恢復(fù)。

在該文的實(shí)驗(yàn)研究中，將90例患者分為干預(yù)組和常規(guī)組，分別給予護(hù)理干預(yù)措施和常規(guī)護(hù)理措施。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)護(hù)理措施的患者其臨床護(hù)理有效率為82.22%低于采用護(hù)理干預(yù)手段的干預(yù)組的臨床護(hù)理有效率達(dá)到了95.56%（P<0.05）。這說明在相同藥物、相同環(huán)境、相同醫(yī)療條件的背景下，通過采用更加周到、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)手段，能夠大大提高患者的護(hù)理效果。該文的研究結(jié)果并不是個例，據(jù)臨床醫(yī)學(xué)報道，趙秀玲[8]在糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者治療期間護(hù)理干預(yù)的研究中，采用護(hù)理干預(yù)的方式觀察組患者的臨床治療總有效率達(dá)到了98.36%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出采用傳統(tǒng)護(hù)理方式的80.33%的水平（P<0.05）。此外，在控制患者血糖水平方面，干預(yù)組空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平分別為（5.34±1.87）mmol/L和（7.24±1.58）mmol/L，而常規(guī)組分別為（8.92±1.84）mmol/L和（11.57±2.91）mmol/L（P<0.05）。該文的數(shù)據(jù)結(jié)果同樣在周柒媛[9]的研究中得到了驗(yàn)證。以上研究說明該文的研究具有一定的代表性。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者的治療中能夠有效降低患者血糖水平，提升護(hù)理效果。

[參考文獻(xiàn)]

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[7] ?徐素華.糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者治療期間護(hù)理干預(yù)效果分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，12（9）：28-29.

[8] ?趙秀玲.探討糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者治療期間的護(hù)理干預(yù)效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（4）：201-202.

[9] ?周柒媛.探討糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者治療期間護(hù)理干預(yù)效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2016，1（4）：55.

（收稿日期：2020-03-04）