老年2型糖尿病患者應用循證護理與常規護理對效果和滿意度的對比分析

陳夢超

[摘要] 目的 對比分析老年2型糖尿病患者應用循證護理與常規護理的效果和滿意度。方法 選取該院老年2型糖尿病患者84例（2017年9月—2018年11月），隨機分為循證護理的觀察組（42例）與常規護理的對照組（42例），觀察患者血糖水平、滿意度及并發癥發生率。結果 與對照組相比，觀察組血糖水平改善情況好，滿意度高，并發癥發生率低（P<0.05）。結論 在老年2型糖尿病患者護理中，循證護理的應用有利于改善患者血糖水平，提高患者滿意度，降低并發癥發生率，效果較好。

[關鍵詞] 老年2型糖尿病;循證護理;常規護理;效果;滿意度

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）06（a）-0062-02

糖尿病由胰島素分泌不足及胰島素作用低所造成，臨床上常將該病分為兩種類型，一種為Ⅰ型糖尿病，另一種為2型糖尿病，其中后者在臨床較為常見[1]。近年來，隨著人口老年化進程的加快，老年2型糖尿病發病率不斷上升，因此，該病的有效控制已經成為臨床深入研究的問題[2]。藥物治療為2型糖尿病主要治療方式，但是患者需要長時間用藥治療，久而久之，降低其治療依從性，進而不能有效控制血糖水平，由此可見，還應配合相應的護理措施[3]。該文2017年9月—2018年11月間選取該院收治的老年2型糖尿病患者84例，對比分析循證護理與常規護理應用效果。現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院老年2型糖尿病患者84例，隨機分為兩組（對照組、觀察組），各42例，對照組男、女為28例、14例;年齡61～73歲，平均（66.83±2.74）歲;病程2～9年，平均（4.73±1.63）年。觀察組男、女為26例、16例;年齡63～75歲，平均（67.94±2.55）歲;病程2～10年，平均（4.69±1.54）年。一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：臨床分期為2型糖尿病;患者年齡>60歲;均簽署知情同意書。

排除標準：合并急性心肌梗死、繼發性高血壓等心臟疾病者;依從性較差者;嚴重心、肝、腎功能異常者。

1.2 ?方法

對照組給予常規護理，遵醫囑服用降糖藥物，講解日常注意事項，檢測血糖變化，學會血糖儀的使用等。

觀察組給予循證護理：（1）循證問題：護理人員結合自身臨床經驗，根據患者自身情況提出護理過程中需要解決的問題，如何降低血糖水平及并發癥發生率，如何提高患者滿意度等。（2）循證支持：針對以上問題，查閱相關資料、文獻，提出解決方案。（3）循證觀察：根據患者病情特點制定護理方案，觀察病情變化及時調整方案。（4）循證應用：①心理護理：對患者進行入院評估，根據結果與其進行交流，了解護理需求，耐心聽取患者主訴，加強對其心理狀態的觀察，做好疾病講解工作，糾正患者對2型糖尿病及治療措施的錯誤認知。室內保證適宜的溫度及濕度，可以使用綠色植物布置病房，使患者身心處于放松狀態，避免過度緊張。②飲食護理：根據患者實際血糖水平嚴格控制日常飲食，對每天攝入熱量進行計算，嚴格控制鹽量、脂肪的攝入，提高患者及家屬重視程度，叮囑家屬發揮監督作用，監督患者定時定量進食。③運動干預：制定個性化運動方案，患者可以每天進行打太極、慢走等有氧運動，也可以組織患者練習健康操或廣場舞，有利于促進患患交流，提高治療信心。④病情觀察：加強對患者病情變化的觀察，一般出現異常情況，需立刻通知醫生，如嗜睡、惡心嘔吐、呼氣伴爛蘋果味等，給予患者及時的處理。

1.3 ?觀察指標

血糖水平：空腹血糖、餐后2 h血糖;滿意度：總分55分，有滿意（50～55分）、一般（25～49分）、不滿意（0～24分）;并發癥發生率。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件處理數據，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?血糖水平

護理前，觀察組空腹血糖（13.82±1.38）mmol/L，對照組空腹血糖（13.74±1.84）mmol/L（t=0.225，P=0.822），觀察組餐后2 h血糖（14.89±1.25）mmol/L，對照組餐后2 h血糖（14.94±1.63）mmol/L（t=0.158，P=0.875）;護理后，觀察組空腹血糖（5.01±1.12）mmol/L，對照組空腹血糖（6.84±1.54）mmol/L（t=6.228，P=0.000），觀察組餐后2 h血糖（7.28±1.65）mmol/L，對照組餐后2 h血糖（9.22±1.94）mmol/L（t=6.718，P=0.000）。

2.2 ?滿意度

觀察組滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 ?并發癥發生率

觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

在糖尿病類型中，最為常見的一種類型就是2型糖尿病，常見發病人群為老年人，主要原因為這類人群年齡較大，其身體各項機能退化，具有較高的發病風險[4]。老年2型糖尿病患者高血糖癥狀較為明顯，如果不能進行有效地控制，可能會導致嚴重后果，如多器官損害，嚴重影響患者身體健康[5]。有效的治療能控制患者血糖水平，而有效的護理方案具有輔助治療的作用。因此，在2型糖尿病患者治療的同時還應配合積極的護理方案。

該文結果中，護理前，兩組血糖水平對比，差異無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組空腹血糖（5.01±1.12）mmol/L，餐后2 h血糖（7.28±1.65）mmol/L，低于對照組（P<0.05），滿意度方面，觀察組（95.24%）高于對照組（76.19%）（P<0.05），并發癥發生率方面，觀察組（4.76%）低于對照組（21.43%）（P<0.05）。近年來，常規護理已經無法滿足臨床需求，其缺陷也逐漸顯露了出來。循證護理具有循證醫學特征，在科學研究結果基礎上制定護理方案，充分考慮患者護理需求，提高護理服務的科學性及合理性[6]。2型糖尿病患者需要長時間用藥治療，進而降低了生存質量，大大增加了經濟負擔，其情緒較為敏感，心理狀態較差。應用循證護理，護理人員適時給予安慰與鼓勵，使其認識到血糖控制的重要性，進而積極配合治療。為患者制定個性化飲食方案及運動計劃，使其生活及飲食習慣得以有效改善，并增加日?；顒恿?，提高免疫力，較好地控制病情。舒適的病房環境對患者病情的改善也具有積極作用，能提高其身心舒適度，減少并發癥的發生[7]。該文中，在老年2型糖尿病患者護理中應用循證護理及常規護理，相比于常規護理，循證護理應用效果更為理想，能有效控制血糖水平，減少并發癥的發生，并且這種護理模式也得到了患者廣泛認可。

綜上所述，在老年2型糖尿病患者護理中，循證護理的應用有利于改善患者血糖水平，提高患者滿意度，降低并發癥發生率。

[參考文獻]

[1] ?宋敬，田宇紅.循證護理在老年糖尿病護理中的應用效果觀察[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：324-325.

[2] ?馬曉娟，張偉，鄧麗麗，等.個性化護理對2型糖尿病合并并發癥患者的干預效果[J].安徽醫學，2017，38（9）：1211-1213.

[3] ?曲玉玲.反思性教育模式對2型糖尿病患者血糖控制效果和自我效能的影響[J].中華現代護理雜志，2017，23（21）：2750-2753.

[4] ?趙世莉，劉玉華，徐琴.綜合護理干預對2型糖尿病患者的療效分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（4）：60-63.

[5] ?龐瑛.人性化護理對老年糖尿病患者血糖水平及生活質量的影響[J].老年醫學與保健，2017，23（5）：446-448.

[6] ?張先庚，吳際軍，鐘曉利，等.中西醫結合心理護理對老年2型糖尿病患者干預研究[J].成都中醫藥大學學報，2017，40（3）：62-64.

[7] ?黃靜.2型糖尿病并發難治性皮膚潰瘍患者的循證護理干預[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（2）：122-124.

（收稿日期：2020-03-04）