黃連素可減少結直腸腺瘤復發

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科房靜遠團隊在線發表于《柳葉刀·胃腸病和肝病學》雜志上的一項研究報告，證實了中藥黃連的提取物小檗堿（黃連素）具有一定預防結直腸腺瘤切除后復發的作用。

結直腸癌是常見的惡性腫瘤，約90%以上的結直腸癌來源于結直腸腺瘤。腸鏡下切除結直腸腺瘤可預防結直腸癌，但切除后1年復發率達30%以上，3年復發率約50%。國際上一直在研發化學預防結直腸腺瘤復發的藥物，但藥物多因為副作用或價格昂貴而難以普及。

這次大規模的隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗研究，由房靜遠研究團隊牽頭，解放軍總醫院第七醫學中心、天津醫科大學總醫院、南方醫科大學南方醫院、廈門大學附屬中山醫院、南京大學醫學院附屬鼓樓醫院、同濟大學附屬上海第十人民醫院的消化科協同完成。研究納入近期診斷為結直腸腺瘤并進行全部腺瘤切除的患者，并通過區組隨機化方法，將患者按1∶1比例隨機分配至服用小檗堿組（每天兩次，每次0.3克）和安慰劑組。患者在隨訪期內至少完成一次腸鏡檢查，直至診斷出腺瘤復發或是最后一名入組患者達到兩年隨訪點為止。在最后完成隨訪的891例患者中，小檗堿組有155例（36.1%）、安慰劑組有216例（46.8%）在隨訪期內出現腺瘤復發;小檗堿組有183例（42.7%）復發為息肉（包括腺瘤和鋸齒狀病變），安慰劑組有255例（占55.2%）。復發為高危的進展性腺瘤者，兩組分別有15例（3.5%）和26例（5.6%）。由此可見，服用小檗堿可安全有效地降低結直腸腺瘤復發的風險。

此前，房靜遠團隊較早前在國際上首先證明了服用葉酸可預防50歲以上人群結直腸腺瘤的發生。

（衛 ?文/供稿）