高齡孕婦一定要注意的問題

李金花

重視孕前檢查和產前診斷

孕前檢查能幫助及時發現一些疾病，如甲亢或甲減、糖尿病、高血壓等，必須控制好后再懷孕。只有對自己的身體全面了解，才能知道自己否能承受妊娠，并且在妊娠期間和產褥期是否安全，自己是否能孕育出健康漂亮聰明的寶寶，自己的孕期生活是否能夠順利快樂。如果有合并癥及并發癥，建議進行正規的專業治療后控制在能懷孕的范圍內再妊娠。

因為高齡，體內激素水平有所改變，黃體功能不足，懷孕后容易出現孕早期的先兆流產、出血、孕酮低等，也容易出現妊娠劇吐，妊娠反應較重。如果有這些癥狀，建議及時就診。

高齡孕婦由于懷孕時年齡偏大，受精卵分裂過程中容易發生染色體異常，胎兒患染色體疾病或先天性畸形的風險明顯增高。據統計，高齡產婦唐氏綜合征發生率為1/35，且再次妊娠的發生率還會增加。所以，正規的產前診斷顯得尤為重要。若確診為嚴重的畸形兒或者不適宜繼續妊娠時，應當機立斷，終止妊娠;若妊娠后期，胎兒沒有致命畸形且有存活可能，應盡量保證母嬰安全。但需要提醒大家，產前診斷正常并不代表百分之百的胎兒完全正常，因此，還應按醫生的要求進行產前檢查。

高齡孕婦出現妊娠期糖尿病的概率也較高，應在懷孕24周后進行血糖篩查試驗。這是發現妊娠期糖尿病非常重要的手段。只有及時發現、及時控制血糖，才能避免巨大兒及胎兒發發育異常，降低新生兒入住兒科率。

高齡孕婦容易出現妊娠期高血壓疾病，所以要在孕期定期監測血壓，如果出現頭痛、腿腫、血壓升高等情況，應盡快去醫院診治。

超聲是妊娠期常做的一項檢查，高齡產婦在懷孕期間應根據自己的圍保醫生安排，定時行超聲檢查。不僅可了解胎兒發育狀況，還可排除非常嚴重的畸形，例如心臟、腦室結構畸形等。

在懷孕晚期，高齡產婦應接受產科醫生所做的骨盆測量，并結合胎兒的大小來決定分娩的方式和時機。在懷孕的最后1個月，高齡產婦要特別注意胎動情況，應每周做1次胎心監護，以了解胎兒在宮內的安危。

臨床上懷孕時孕婦的年齡≥35歲，即被稱為高齡妊娠。近些年來，隨著社會的發展和人們生活水平的提高，生兒育女的觀念也發生了很大變化，高齡妊娠越來越常見。女性高齡婚育，不僅受孕率降低了，而且更易發生胚胎染色體異常，導致流產及畸形兒風險增高，孕產期的合并癥及并發癥如早產、胎膜早破、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等風險也隨之升高。如果你是高齡孕婦，從懷孕那一刻起，就要小心翼翼，高度重視了。

但也不能因為高齡婚育而增加心理負擔，這可能導致產前抑郁或產后抑郁癥的發生。你只需要在沒有懷孕之前做好孕前檢查，及時治療相關疾病，積極妥當地做好備孕措施;懷孕后定期做好孕檢，最好有1～2個醫生朋友，對你比較了解并指導你的孕期保健。這不僅有助于孕期安全和健康分娩，而且你的整個孕期將會在愉快和健康中度過，享受孕期的美好，體會“女皇”的生活。

接下來我們具體了解一下高齡孕婦需要注意哪些事項。

警惕妊娠并發癥

隨著孕婦年齡增長，流產的風險也在增加。尤其40歲之后，卵子不是處于最佳狀態，而且子宮可能長囊腫、腫瘤，因而增加流產的風險。難產與早產在高齡產婦中很普遍，孕婦年齡越大，死產的概率也相應增加。此外，高血壓、糖尿病、胎膜早破等疾病在妊娠期也較普遍，這些情況都會對產婦和胎兒產生不良影響。那么該如何減低這些風險呢？

1.堅持良好的飲食習慣。可以多補充一些新鮮的蔬菜、水果，優質蛋白質如雞蛋、牛奶、瘦肉等。由于妊娠期間需要的熱量較多，所以要比平時多攝入一些熱量。但也應適可而止，否則會引起肥胖。高齡產婦容易發生妊娠期高血壓綜合征，所以一定要控制食鹽的攝入。茶、酒、煙、咖啡以及含酒精和咖啡因的食品應避免食用。

2.要保證充足的睡眠，避免勞累和熬夜。充足的睡眠是高齡孕婦提高免疫力、保證母子身體健康的重要保障。除每天夜間保證8～9小時睡眠外，還應當保證1小時午睡。

3.加強孕期保健。先天愚型或畸形的胎兒的發生雖然與遺傳因素關系密切，但環境因素也不可忽視。因此，應盡可能地避免環境中有害因素。懷孕期間外傷及其他物理因素也會使得低能和畸形的發生率增加。妊娠前三個月，應避免放射線照射，防止腹部外傷。還要注意避免比較常見的電磁輻射，如電腦、手機、微波爐等日常用品，這些因素都可能對孕婦和胎兒造成一定程度的損害。

4.慎用藥物。由于圍產期的生理學特性，藥物作用不可避免會通過胎盤轉移到胎兒發生作用，甚至危及胎兒的安全。所以，如果在孕期患有感冒、傷寒、貧血、心衰等，要立即到醫院診治，在醫生的指導下合理服藥治療。切不可自行服用藥物，避免對母嬰產生重大影響。

做好產后護理

高齡經產婦多次妊娠分娩，子宮肌壁結締組織相對增多，子宮肌纖維受損，肌纖維復舊能力差，產后出血概率增加，因此，產后應該密切觀察出血情況。

高齡產婦容易產生產后抑郁癥。典型的產后抑郁癥于產后6周內發生，可在3～6個月自行恢復，但嚴重的也可持續1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復發率。建議通過多種渠道普及有關妊娠、分娩常識，減輕孕婦對妊娠、分娩的緊張、恐懼心情，完善自我保健。家人們在盡力照顧嬰兒的同時也應該定期密切觀察產婦的恢復情況，避免一切不良刺激，給予產婦更多的關愛和關心;還要增加產婦和嬰兒之間的接觸，增加母嬰感情。若發現產婦有異常行為，應該盡早進行正規心理疏導。

綜上所述，高齡孕婦應該規律的產前檢查及產前診斷，還應該養成良好的飲食習慣，保證充足的睡眠，加強孕期保健及慎用藥物，避免妊娠期并發癥的發生率。此外，高齡產婦應該加強產后的護理，避免產后一些并發癥的發生。總之，高齡孕產婦在整個妊娠過程中及產后處處都要謹慎小心，避免出現異常。但上述要求基本能做到的話，也不用過分焦慮，可以用心享受孕產生活的每一天。