艾滋病患者護(hù)理中心理干預(yù)的實(shí)施及價(jià)值評(píng)析

楊秀芬，李菊芝

（云南省昆明市第三人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

0 引言

艾滋病屬于一種病毒感染性疾病，能夠降低患者的免疫力，最終影響患者的身體健康。艾滋病屬于一種慢性疾病，感染病毒的潛伏期比較長(zhǎng)，患者在發(fā)病前不易察覺(jué)，而患者在發(fā)病后，主要表現(xiàn)為盜汗、虛弱、咳嗽等癥狀，如果患者的病情不能得到及時(shí)的控制，將導(dǎo)致患者引發(fā)各種疾病，最終危及患者的生命[1]。目前，艾滋病的傳染速度比較快，患者的死亡率比較高，因此在患者患有艾滋病后，患者承受較大的心理壓力，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，影響患者臨床治療效果[2-3]。而臨床針對(duì)艾滋病患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施，輔助患者改善生活質(zhì)量，但針對(duì)艾滋病患者采取不同的護(hù)理措施的護(hù)理效果各有差異，基于此，我科針對(duì)來(lái)我科接受治療的艾滋病患者采取心理護(hù)理干預(yù)措施，就護(hù)理效果進(jìn)行分析對(duì)比。以下是我科具體的分析報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究對(duì)象為我科收治的艾滋病患者60例，選取時(shí)間為2018年10月至2019年10月，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例，對(duì)照組男19例，女11例，年齡20-43歲，平均（28.3±1.5）歲；觀察組男22例，女8例，年齡22-48歲，平均（32.8±1.2）歲。上述患者入院期間均接受臨床診斷檢查，包括機(jī)體免疫功能、HIV抗體檢測(cè)等，上述患者中排除了患有精神疾病、認(rèn)知障礙疾病的患者。兩組患者上述各項(xiàng)資料情況相比，無(wú)顯著差異，P＞0.05，表明本研究資料可比。

1.2 方法。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：患者入院后，需對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)的抗病毒治療，同時(shí)對(duì)患者的日常飲食、生活等進(jìn)行調(diào)整，確?；颊呔哂辛己玫纳钭飨⒘?xí)慣，對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，確保患者飲食安全健康。在護(hù)理期間，需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行調(diào)整。觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)措施：首先，健康教育，在患者入院后實(shí)施抗病毒治療，然后就艾滋病的發(fā)病原因、發(fā)病后的癥狀、臨床措施等向患者及其家屬詳細(xì)介紹，降低患者及其家屬的緊張、恐慌心理，主要采用多媒體圖片、宣傳手冊(cè)等方式，患者及其家屬易懂的方式。其次，心理護(hù)理，因艾滋病患者的死亡率比較高，同時(shí)人們對(duì)艾滋病的患者具有較大的歧視性，以及人們對(duì)艾滋病的恐懼心理，因而對(duì)艾滋病患者不友好，為此，艾滋病患者的內(nèi)心比較敏感，更容易感受負(fù)面的情緒，因此許多艾滋病患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理，對(duì)生活失去希望，甚至在家庭中得不到關(guān)愛(ài)，進(jìn)一步影響艾滋病患者的心理。我科針對(duì)患者及其家屬的心理問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理，引導(dǎo)患者積極配合臨床護(hù)理，提高臨床積極性，引導(dǎo)患者家屬關(guān)愛(ài)患者，讓患者感受到家屬的關(guān)心，共同面對(duì)疾病。第三，日常生活護(hù)理，在日常生活中，護(hù)理人員根據(jù)艾滋病患者的興趣和性格，為患者提供多樣的活動(dòng)，組織艾滋病患者參加，讓艾滋病患者保持積極的心態(tài)，在日常生活中增加活動(dòng)項(xiàng)目，通過(guò)改善身心，提高患者的免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)。根據(jù)Zung氏焦慮（SAS）、抑郁（SDS）量表進(jìn)行評(píng)分，包括精神情感、軀體障礙、精神運(yùn)動(dòng)障礙、心理障礙4個(gè)維度，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的心理狀態(tài)越差。在患者病情康復(fù)后，抽取患者靜脈血2 mL，對(duì)患者的免疫功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。此次研究使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，護(hù)理總有效率用率（%）表示，行卡方檢驗(yàn)；免疫功能、心理狀態(tài)評(píng)分采?。ā纒）表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)評(píng)分比較。護(hù)理前，兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組患者的心理狀態(tài)評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 免疫功能指標(biāo)比較。護(hù)理前，兩組患者的免疫功能指標(biāo)值無(wú)顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組患者的CD4+T淋巴細(xì)胞的數(shù)量顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 心理狀態(tài)評(píng)分比較（±s）

表1 心理狀態(tài)評(píng)分比較（±s）

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表2 免疫功能指標(biāo)比較（±s）

表2 免疫功能指標(biāo)比較（±s）

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3 討論

艾滋病在屬于一種慢性傳染性疾病，主要通過(guò)性、血液、遺傳等方式進(jìn)行傳播，其中性傳播的占比量最大[4]。目前，隨著人們性觀念越來(lái)越開(kāi)放，艾滋病的傳染率越來(lái)越高，因艾滋病患者在患病早期無(wú)明顯癥狀，因而容易被患者忽略，也不易察覺(jué)，待患者被確診為艾滋病后，患者的臨床癥狀比較明顯，且患者的死亡率比較高[5-6]。艾滋病患者被確診后，患者容易產(chǎn)生較大的心理壓力，影響患者的精神狀態(tài)，患者的免疫力進(jìn)一步受到影響，影響患者臨床效果[7-8]。為了有效改善患者的生活狀況，提高患者臨床治療效果。在臨床針對(duì)患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施，在改善患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上改善患者的病情。

在本次護(hù)理研究中，我科對(duì)30例艾滋病患者采取心理護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)護(hù)理結(jié)果顯示，觀察組患者的心理狀態(tài)評(píng)分、免疫功能等指標(biāo)值均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明在艾滋病患者臨床中采取心理護(hù)理措施，不僅能夠疏導(dǎo)患者具備積極健康的心理，同時(shí)也能幫助患者正確認(rèn)識(shí)艾滋病，改善患者的生活，提高患者的身體免疫力。因艾滋病患者受到HIV病毒的影響，身體免疫力下降，導(dǎo)致患者容易受到各種疾病的侵害[9]。許多艾滋病患者在發(fā)病后期均受到多種疾病的影響，導(dǎo)致患者的病情越來(lái)越復(fù)雜，而人體的CD4+T淋巴細(xì)胞的數(shù)量決定患者的身體免疫力，數(shù)量越少，則表明患者的身體免疫力越差。其中心理狀態(tài)是影響人體免疫力的主要因素之一，如果患者長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒中，則患者的身心均受到負(fù)面影響，機(jī)體的CD4+T淋巴細(xì)胞的數(shù)量逐漸下降，導(dǎo)致患者的免疫力下降[10]。因此，通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者認(rèn)識(shí)艾滋病的發(fā)病原因、傳播途徑、以及臨床治療措施和效果，引導(dǎo)患者保持積極的心態(tài)，最終有助于提高患者的臨床護(hù)理效果。

綜上所述，在艾滋病患者臨床中采取心理護(hù)理干預(yù)措施，有助于改善患者的不良心理狀態(tài)，同時(shí)也能提高患者的免疫力，對(duì)艾滋病患者的臨床護(hù)理效果起到推動(dòng)作用，值得在臨床中推廣運(yùn)用。