健康教育在小兒吼喘護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察

李周雯，姜漢蘭

（武漢市兒童醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

0 引言

吼喘屬于臨床小兒呼吸科常見、高發(fā)性病，該病具有起病急、發(fā)病率高、易復(fù)發(fā)等特征，對患兒身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響?；純褐饕詺獯⒑粑粫?、呼吸困難等為臨床主要表現(xiàn)[1]。由于患兒年齡小、機(jī)體免疫力、抵抗力較弱，個別患兒還存在先天性氣管發(fā)育不良等癥狀，所以在經(jīng)折磨下，極易誘發(fā)諸多并發(fā)癥，導(dǎo)致臨床治療難度明顯增大，因此實施科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)對提高臨床療效、改善患兒預(yù)后至關(guān)重要。此研究選取我院50例小兒吼喘患兒展開研究，重點(diǎn)分析健康教育實施的臨床價值，現(xiàn)匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將50例我院門診（2018年1月至2019年2月）接收的小兒吼喘患兒分為2組，其中觀察組（n=26）：男12例，女14例，年齡4.5-12.5歲，平均（8.50±3.11）歲。對照組（n=24）：男14例，女10例，年齡5-12.5歲，平均（8.56±2.12）歲。比較兩組患兒一般資料，可比性較高。

1.2 方法。對照組：常規(guī)護(hù)理：熱情接待，完善各項檢查，嚴(yán)格以檢查結(jié)果作為參考而開展基礎(chǔ)性護(hù)理操作，將治療期間的注意事項告知家長。觀察組：以對照組為基準(zhǔn)，聯(lián)合健康教育：①熱情接待，完善各項檢查；加強(qiáng)與家長的溝通，安排專人了解患兒生活環(huán)境，分析日常生活中潛在的風(fēng)險，并對家長對疾病知識的需求進(jìn)行了解，而后通過知網(wǎng)、萬方等平臺下載參考文獻(xiàn)，結(jié)合我科室現(xiàn)狀后制定針對性宣教方案。②具體實施：①診治階段，主要通過普及疾病知識、開展針對性的指導(dǎo)措施為主。以“一對一、面對面”的教育形式開展宣教。將患兒病情診斷、進(jìn)展情況告知家長，溝通過程中注意語言簡練，叮囑家長將治療過程、注意事項做好配合，將癥狀發(fā)作時的具體處理措施教會家長。在治療過程中，還需提前準(zhǔn)備并且下載好漫畫宣教片，在大廳電視上播放，寓教于樂，提高患兒治療積極性。②患兒年齡較小，生病后家長過于擔(dān)心，存在焦慮、緊張等情緒，所以治療前先將各項檢查、治療操作解釋清楚；藥物治療時提前對家長進(jìn)行藥物指導(dǎo)，將各類藥物藥理、劑量、時間等信息詳細(xì)告知家長，避免引起誤會。③飲食方面，嚴(yán)格根據(jù)患兒病情恢復(fù)情況制定針對性干預(yù)計劃，將飲食清淡的重要性、相關(guān)禁忌告知家長，叮囑其為患兒準(zhǔn)備高維生素、高蛋白質(zhì)食物，確保營養(yǎng)均衡。④建立院內(nèi)外交流平臺：通過QQ、微信等平臺來實施，對患兒聯(lián)系方式做好詳細(xì)記錄。建立QQ、微信群后邀請患兒至內(nèi)，編寫小兒吼喘院外護(hù)理措施，審核后定時發(fā)送。患兒再講康復(fù)期間隔2d打一次電話，對患兒服藥情況、飲食情況進(jìn)行關(guān)注。而后每周打一次電話，詳細(xì)了解遵醫(yī)囑用藥情況，若服藥情況不佳，給予重點(diǎn)觀察[2]。

1.3 觀察指標(biāo)。①觀察臨床療效、急性發(fā)作次數(shù)；②觀察臨床癥狀（咳嗽、呼吸困難、呼吸頻率增快、氣喘）消失時間；③觀察家長滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。計算軟件：SPSS 22.0版本，連續(xù)性變量資料：“t”計算以（±s）表示。定性數(shù)據(jù)：χ2核實后以百分比形式（%）表示。P值在0.05區(qū)間：統(tǒng)計學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 闡明臨床療效、急性發(fā)作次數(shù)。觀察組臨床療效92.3%，對照組為70.8%，P＜0.05。觀察組吼喘急性發(fā)作次數(shù)較少P＜0.05，見表1。

2.2 闡明兩組臨床癥狀消失時間。數(shù)據(jù)示：觀察組臨床癥狀消失用時明顯較低P＜0.05，見表2。

2.3 闡明家長滿意度。觀察組家長滿意度為96.1%，對照組70.8%P＜0.05，見表3。

表1 臨床療效、急性發(fā)作次數(shù)

表2 臨床癥狀消失時間

表3 家長滿意度

3 討論

吼喘屬于典型的氣道慢性炎癥疾病，主要由氣管痙攣、分泌物增加、水腫引發(fā)；在多細(xì)胞共同參與下，炎癥導(dǎo)致機(jī)體氣道反應(yīng)增高，引發(fā)患兒反復(fù)出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎、喘憋等一系列臨床癥狀。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病發(fā)病急、病勢發(fā)展快，加之部分患兒伴有不同程度的氣流阻塞，所以對其身心健康成長產(chǎn)生直接影響。疾病發(fā)作時患兒黏液分泌增多、支氣管痙攣，隨疾病進(jìn)一步發(fā)展，極易損傷其肺功能[3-5]。目前臨床治療該病，多以藥物保守方案為主，而在治療期間輔以護(hù)理干預(yù)措施，可明顯提高臨床療效、改善患兒預(yù)后。隨著研究的不斷深入，我們發(fā)現(xiàn)家長對吼喘病的認(rèn)知程度，在疾病發(fā)生、進(jìn)展、復(fù)發(fā)過程中具有重要作用；因此在治療過程中，需重視家長對疾病的認(rèn)知程度。

以往臨床門診對小兒吼喘患兒實施護(hù)理干預(yù)，多以常規(guī)護(hù)理應(yīng)用較廣泛，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理缺乏一定的針對性和規(guī)范性，護(hù)理措施實施過程中并沒有“對癥下藥”，導(dǎo)致護(hù)理效果欠佳[6]。健康教育建立在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，更注重護(hù)理措施的針對性和有效性，在患兒治療期間，不僅為其提供舒適的護(hù)理體驗，還對家長展開宣教，確保并促進(jìn)患兒更好、更快康復(fù)。

此研究選取我院門診50例小兒吼喘患兒展開，分組給予常規(guī)、健康教育。結(jié)果示：①觀察組臨床療效92.3%，對照組為70.8%，P＜0.05。觀察組吼喘急性發(fā)作次數(shù)較少，P＜0.05。②經(jīng)護(hù)理后觀察組呼吸苦難等臨床癥狀消失用時明顯較低，P＜0.05。③觀察組家長滿意度為96.1%，對照組70.8%。P＜0.05?？梢?，對小兒吼喘患兒在常規(guī)護(hù)理的模式上聯(lián)合健康教育效果顯著。提示：健康教育具備以下優(yōu)勢：①護(hù)理措施中秉承并貫徹“以人為本、以患兒為中心”的護(hù)理理念，將患兒視為護(hù)理主體，嚴(yán)格以患兒實際情況實施干預(yù)，從而最大程度的滿足患兒意愿[7]。②以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，實際護(hù)理中一改常規(guī)護(hù)理的被動模式，主動溝通，讓其感受到護(hù)理人員的熱情與關(guān)心，從而構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，便于后續(xù)護(hù)理措施的順利開展。

綜上所述，對小兒吼喘患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合健康宣教效果顯著，具備推廣和借鑒價值。