慢性盆腔炎婦產科臨床治療期間的療效觀察研究

王永厚，劉美霞

（準格爾旗大路鎮中心衛生院，內蒙古 鄂爾多斯 010319）

0 引言

慢性盆腔炎是婦科常見疾病，即女性內生殖器官以及盆腔腹膜、周圍結締組織形成的慢性炎癥。究其病因多和尚未徹底治療急性盆腔炎等有著緊密聯系，尤其患者自身體質較差，急性盆腔炎病程會延長并反復發作，最終形成慢性盆腔炎。患者普遍存在月經異常、慢性盆腔痛、部分患者會存在周身不適、精神萎靡和失眠等癥狀，嚴重影響患者生活質量[1]。因而需要及時發現、診斷和治療。對此，本文則選取我院婦產科于2018年1月至2019年1月收治部分慢性盆腔炎患者為研究對象并應用中西醫結合治療方法，效果良好，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。本文研究對象選取我院婦產科于2018年1月至2019年1月收治的128例慢性盆腔炎患者為研究對象，按照隨機分組原則將128例研究對象分為觀察組和對照組，每組收錄64例，觀察組年齡22-59歲，平均（37.05±5.15）歲。病程0.5-8年，平均（3.05±2.45）年。臨床癥狀類型：白帶異常12例，腹痛23例，白帶異常15例，月經紊亂14例。對照組年齡21-55歲，平均（36.25±4.05）歲，病程1-9年，平均（3.05±3.55）年。臨床癥狀類型：白帶異常13例，腹痛21例，白帶異常17例，月經紊亂13例。兩組研究患者年齡、病程、臨床癥狀類型等常規資料信息對比無顯著統計學意義（P＞0.05），因而有可比性。

1.2 方法。給予對照組患者應用常規西醫抗菌消炎治療，根據患者病情輕重緩急采取不同劑量治療措施。如果患者病情較輕且平緩，那么可運用左氧氟沙星0.2 g（1日2次）聯系甲硝唑0.2 g（每日3次），10天為一個療程，運用3個療程后可停止。如果患者病情較重，那么可運用滴注左氧佛沙星0.2 g，每日1次，10天為一個療程，連續治療3個療程。給予觀察組患者應用中西醫結合治療措施，其中西醫治療方法和對照組相同，西醫方面則運用中藥清盆湯，藥方組成：蒲公英30 g，紅藤30 g，忍冬藤30 g，椿根15 g，六一散15 g，白皮15 g，車前子15 g，延胡索10 g，炒川柏6 g，柴胡5 g。將上述藥物用水煎服，每日服用1劑，可在早晚各服用兩次。如果患者月經量多則添加佇麻根2 g，仙鶴草15 g，如果患者體內氣滯可添加橘葉10 g，青皮10 g，如果患者脾虛可添加太子參15 g，焦白術12 g，如果患者體內附帶瘀氣可添加失笑散12 g，茜草根15 g，如果患者不孕可添加路路通10 g，桃仁10 g。除了口服中藥，還可運用中藥保留灌腸，具體藥物組成：皂劑、沒藥、枳實、三棱、當歸各10 g，赤芍、丹參、透骨草各30 g，將上述藥物運用文火水煎服用，當藥物溫度降低到30℃后可進行灌腸，整個灌腸10天為1個療程，每天1次，共治療3個療程。

1.3 療效評價標準。將治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效等四個標準，其中痊愈，即患者經中西醫治療后，其臨床癥狀完全消失，通過婦科和理化檢查后炎癥有所好轉。顯效，即患者經中西醫治療后，臨床癥狀完全消失，通過婦科和理化檢查后其炎癥明顯得到好轉。有效，即患者經中西醫治療后，臨床癥狀消失，通過婦科和理化檢查后炎癥有所好轉。無效，即患者經中西醫治療后，臨床癥狀和病情無任何變化，甚至部分患者出現病情加重現象[2]。

1.4 統計學分析。采取相關計算軟件分析本文研究數據，運用%表示計數資料，再運用χ2檢驗計算數據。與此同時運用平均數標準差（±s）表示計量資料，再運用t檢驗計算數據，若P＜0.05則說明研究數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果。觀察組患者治療總有效率為93.75%，對照組患者治療總有效率為81.25%，兩組研究患者治療有效率存在顯著差異，因而P＜0.05，具體數據見表1。

表1 兩組患者治療后臨床效果比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應比較。觀察組患者不良發生率為4.68%，對照組患者不良發生率為16.12%，兩組研究患者治療后不良反應存在顯著差異，因而P＜0.05，具體數據見表2。

表2 兩組患者不良反應比較（n，%）

3 討論

慢性盆腔炎是臨床常見婦科疾病，其病因多和以下幾點有著緊密聯系：①免疫因素；當患者機體內分泌發生變化或免疫功能逐漸降低以及外源性致病菌侵入時則會導致炎癥。②病情遷移；大部分慢性盆腔炎患者多因自身之前所患急性盆腔炎未得到徹底性治療，病程不斷遷延后發生慢性盆腔炎[3]。還有可能和子宮鄰近周圍器官如腹膜或闌尾發生炎癥后蔓延到盆腔，導致慢性盆腔炎。③衣原體感染；如果患者自身無急性盆腔炎病史，那么其炎癥可因沙眼衣原體感染所致。④病理改變；部分慢性盆腔炎患者自身并無病原體存在，而是因急性盆腔炎遺留的病理所致。患者普遍存在的臨床癥狀有以下幾點：①慢性盆腔痛；即因炎癥所造成的盆腔出血或瘢痕粘連，通常會引起下腹部疼痛、墜脹、腰骶部酸痛，尤其上述痛感會在性交后、長時間站立、勞累、經期前后加劇，痛感強烈者則會嚴重影響工作和生活。②不孕/異位妊娠；不孕和異位妊娠和輸卵管粘連阻塞等有著緊密聯系，相關研究研究，存在急性盆腔炎病史患者出現不孕癥幾率為20%-30%左右，隨著病情的遷延，不孕幾率會呈逐漸上升趨勢。③月經異常；患者經常存在月經紊亂、白帶增多、性感不快，經血量多且經期疼痛感強烈。盆腔瘀血可造成月經量增多，當卵巢功能受到損害后，患者則會出現月經失調[4]。

慢性盆腔炎已成為當前威脅女性身體健康主要病癥，需引起臨床重視。目前治療慢性盆腔炎有很多方法，除了常規的西醫治療，還可讓患者通過適當的運動鍛煉增強身體抵抗。文中運用的中藥如赤芍、當歸、丹參等藥物都具有顯著的清熱解毒之功效，可改善患者身體炎癥，增免疫力。尤其中藥清盆湯能增加患者體內毛細血管張力，改善身體微循環，一定程度還能降低毛細血管通透。中藥灌腸則具有顯著的抗菌消炎效果，注入后可有效達到松解黏連，較好地促進包塊縮小，治療效果好的話還會促使包塊消失，充分改善患者盆腔循環，最重要中藥灌腸副作用較低，對患者肝臟作用影響較小[5]。因而醫生可根據患者實際情況選擇治療方式，提高治療效果。研究結果顯示，采取中西醫結合治療的觀察組患者治療總有效率為93.75%，常規西醫治療的對照組患者治療總有效率為81.25%，兩組研究患者治療有效率存在顯著差異，因而P＜0.05。觀察組不良反應發生率為4.68%。對照組不良反應發生率為16.12%。兩組研究患者治療后不良反應存在顯著差異，因而P＜0.05。

綜上所述，針對慢性盆腔炎臨床治療要嚴格觀察患者臨床癥狀，并采取對應治療措施，最大限度緩解患者因疾病產生的不適，提高臨床治療效果和患者生活質量，促進患者早日康復。