快速康復(fù)外科理念下護(hù)理模式在PCNL患者中的應(yīng)用觀察

顏秀珠，劉麗歡

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

0 引言

臨床中對(duì)于復(fù)雜性泌尿結(jié)石的治療多半采用外科手術(shù)進(jìn)行治療，而經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)則是常用的外科手術(shù)技術(shù)，主要是在腎鏡下采用氣壓彈道與強(qiáng)力超聲等技術(shù)手段對(duì)于患者的結(jié)石進(jìn)行清除[1]。國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)指出[2]，通過快速康復(fù)護(hù)理模式能夠有效改善該術(shù)式患者的預(yù)后情況。針對(duì)此現(xiàn)狀，某院特選取該院收治的1129例經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，研究快速康復(fù)理念在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果與價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取某院收治的1129例經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，患者治療時(shí)間為2016年3月至2019年8月，按照護(hù)理方式的不同分為常規(guī)護(hù)理組與快速康復(fù)組，其中為常規(guī)護(hù)理組分配患者565例，為快速康復(fù)組分配患者564例。常規(guī)護(hù)理組565例患者中，男275例、女290例，年齡24-66歲，平均（44.22±3.63）歲；快速康復(fù)組564例患者中，男274例、女291例，年齡22-70歲，平均（46.55±3.35）歲，兩組患者基線資料基本無差別（P＞0.05）。

1.2 方法。常規(guī)護(hù)理組使用常規(guī)護(hù)理模式，主要是對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前疾病和手術(shù)內(nèi)容的講解以及飲食控制，術(shù)后對(duì)患者的各項(xiàng)體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。快速康復(fù)組采用快速康復(fù)護(hù)理模式，主要內(nèi)容如下：①術(shù)前：患者在入院時(shí)，護(hù)理人員與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，并向其講解疾病的形成原因、治療方式和注意事項(xiàng)等，幫助患者了解病情；針對(duì)患者的心理進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，緩解其因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生的不良情緒，使其保持積極樂觀的心態(tài)接受治療。隨后對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前6h禁食和術(shù)前2h禁飲準(zhǔn)備[3]。②術(shù)中：在手術(shù)中護(hù)理人員需要隨時(shí)關(guān)注手術(shù)室內(nèi)的溫度和空氣流通狀況，保持手術(shù)室內(nèi)溫度在23-25℃內(nèi)，相對(duì)濕度在40%-60%內(nèi)，并對(duì)患者的體溫進(jìn)行檢測(cè)，保持患者的體溫維持在36℃范圍內(nèi)，當(dāng)患者的體溫下降時(shí)及時(shí)進(jìn)行保暖措施，從而防止患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。③術(shù)后：對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)術(shù)后患者的液體輸注量進(jìn)行有效的控制，并對(duì)術(shù)后24h內(nèi)的輸注量進(jìn)行有效的記錄；由于該理念提倡早期恢復(fù)飲食，所以在術(shù)后患者恢復(fù)意識(shí)后給與少量飲用水，在患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)后叮囑家屬只能給予患者服用流質(zhì)食物，待患者逐漸恢復(fù)后給予半流質(zhì)食物，逐漸恢復(fù)正常飲食。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié)果

術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。快速康復(fù)組的并發(fā)癥發(fā)生率為9.73%（55/565），常規(guī)護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率為26.77%（151/564）；快速康復(fù)組565例患者的首次下床時(shí)間為（1.81±0.12）d，住院時(shí)間（15.29±0.54）d，VAS評(píng)分為（2.04±0.72）分；常規(guī)護(hù)理組564例患者的首次下床時(shí)間為（2.43±1.12）d，住院時(shí)間（19.02±2.12）d，VAS評(píng)分為（2.56±0.99）分，組間差異明顯（P＜0.05），見表1、2。

表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比（±s）

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3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，該技術(shù)在臨床上的使用越加廣泛，其具有術(shù)式創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、取石干凈的優(yōu)點(diǎn)，但是該術(shù)式依舊存在一定術(shù)后創(chuàng)傷且可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥與結(jié)石殘留的情況[4-5]。

綜上所述，采用快速康復(fù)理念用于經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者護(hù)理中具有顯著的臨床治療效果，不僅能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，還能夠有效縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，減少患者疼痛感，而且促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。