焦點解決模式在膿毒癥合并急性腎損傷患者中的護理效果

陳卓琴

（廣州醫科大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510000）

0 引言

膿毒血癥是臨床上一種較為常見的感染性病癥[1]。膿毒血癥主要是由于細菌感染誘發毒素的擴散，該疾病常伴有血小板減少、尿排泄減少等并發癥狀，膿毒血癥一旦病發，即會引起患者自身身體機能的休克以及器官功能的衰竭。有國內文獻指出[2]，通過焦點解決模式能夠有效改善膿毒癥合并急性腎損傷患者的情況，提升其舒適度與生活質量。我院特選取109例我院收治的膿毒癥合并急性腎損傷患者作為本次研究對象，研究在膿毒癥合并急性腎損傷患者的治療中，采用焦點解決模式的護理效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取109例我院收治的膿毒癥合并急性腎損傷患者作為本次研究對象，患者治療時間為2016年4月至2019年10月，按照護理方法的不同分為常規護理組與焦點護理組，常規護理組分配54例患者，焦點護理組分配55例患者。常規護理組54例患者中男24例、女30例，年齡26-78歲，平均（51.2±2.9）歲；焦點護理組55例患者中男30例、女25例，年齡27-80歲，平均（52.1±3.5）歲，兩組患者基線資料基本無差異（P＞0.05）。

1.2 方法。常規護理組中54例患者均采用常規護理模式，具體如下：①對于患者的用藥進行指導，叮囑患者按需按時服藥；②對于患者的臨床指標進行監測，出現異常情況則立即上報；③對于患者的身邊環境進行環境護理，定期進行消毒與通風；④為患者在入院后進行健康知識宣導與疾病知識普及；⑤定時為患者進行查房，詢問患者的情況。為焦點護理組中55例患者均在此基礎上采用焦點解決模式，具體如下：①成立焦點護理小組，小組成員選擇專業醫師與高年資護士，針對于患者不同情況與病情進行方案分析與治療方法的討論，并進行相關文獻資料的查找[3]；②在資料的查找中，將患者出現的癥狀進行針對性標記與分析，結合以往的臨床研究情況，進行針對性的心理護理與功能康復治療訓練；③方案中著重進行護理方法的研討，主要針對于患者臨床指標檢測、藥物使用指導、血糖血壓控制與病情的評估，防止患者出現氣管衰竭與感染防治；④評估方案完成后與患者家屬進行溝通，并進行講解定期予以解答，增加患者的了解度，了解其自身的護理需求，以增加患者的臨床治療依從性。

1.3 觀察指標。護理結束后對比兩組患者的PSQI評分與舒適度評分情況。PSQI評分（匹茲堡睡眠質量指數）情況，分數越高，患者的單項睡眠質量指數越低。舒適度評分采用我院自制的舒適度評分量表進行調查，滿分15分，舒適度與評分呈反比。

1.4 統計學分析。使用SPSS 20.0軟件做統計學分析。

2 結果

兩組患者PSQI評分與舒適度評分對比。護理干預結束后，焦點護理組55例患者的PSQI評分情況明顯優于常規護理組54例患者的PSQI評分情況；而在舒適度評分方面，焦點護理組55例患者的舒適度評分為（3.02±0.25）分，常規護理組54例患者的舒適度評分為（5.22±0.38）分，組間差異明顯（P＜0.05），見表1、2。

表1 兩組患者舒適度評分對比（±s）

表1 兩組患者舒適度評分對比（±s）

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表2 兩組患者的PSQI評分情況對比（±s）

表2 兩組患者的PSQI評分情況對比（±s）

組別 例數 休息質量 入睡時間 睡眠時長 有效睡眠率 入睡障礙 藥物使用 日常生活焦點護理組 55 0.56±0.2 1.02±0.2 1.02±0.2 0.75±0.2 0.82±0.3 0.62±0.3 0.92±0.3常規護理組 54 1.97±0.1 1.96±0.2 1.96±0.2 1.86±0.4 1.86±0.3 1.46±0.2 1.66±0.3 t- 46.419 24.533 24.533 18.374 18.095 17.167 12.875 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

目前該病癥常使患者處于應激狀態且致死率極高，因此采用合理合適的護理方法是十分重要的，本次研究中的焦點解決模式是針對于患者的未來導向著重激發患者的潛能與優勢的護理模式，以解決患者問題為核心的主動思維方式，能夠使得患者更好的對于護理目標進行集中，從而更好的達到護理干預的效果[4-5]。

綜上所述，在膿毒癥合并急性腎損傷患者的治療中，采用焦點解決模式相對于常規護理護理模式而言，能夠有效改善患者的睡眠質量，提升患者的舒適度，增加患者的生活質量，效果顯著確切。