神經(jīng)內(nèi)科中精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響分析

張曉慧

（內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 興安 137400）

神經(jīng)內(nèi)科患者的病情均較重，臨床癥狀復(fù)雜，且一般治療過(guò)程較長(zhǎng)。因此在治療的過(guò)程中，為保證治療的療效，除相應(yīng)的對(duì)癥治療外，還需要配合有效、合理的護(hù)理干預(yù)措施[1]。精細(xì)化護(hù)理模式是一種依據(jù)患者具體病情，制定標(biāo)準(zhǔn)化全面涵蓋患者治療的護(hù)理模式，在臨床護(hù)理中發(fā)揮著重要作用[2]。本次研究將精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用與神經(jīng)內(nèi)科中，取得了一定成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2019年8月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的84例患者，然后以隨機(jī)數(shù)表將患者分為對(duì)照組和觀察組，各42例。對(duì)照組中，男23例，女19例；年齡46～78歲，平均（62.26±6.49）歲；疾病類型：腦血管疾病22 例，頭痛9 例，腦炎4 例，其他7例。觀察組中，男24例，女18例；年齡44～80歲，平均（62.95±6.64）歲；疾病類型：腦血管疾病23例，頭痛8例，腦炎4例，其他7例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且參與本次研究患者均知情本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括常規(guī)的對(duì)癥護(hù)理、病情觀察等；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理：①制定精細(xì)化管理標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科的特點(diǎn)，采取分層制度管理；在患者入院后，以神經(jīng)內(nèi)科的患者評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)患者病情制定精細(xì)化護(hù)理方案。②按照制定的精細(xì)化護(hù)理方案嚴(yán)格執(zhí)行，責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。③由于神經(jīng)內(nèi)科患者的病情發(fā)展快，護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施密切觀察，在患者病情出現(xiàn)變化時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。④由于神經(jīng)內(nèi)科一些疾病發(fā)病突然，患者在罹患疾病后，心理狀態(tài)會(huì)受到影響，產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，影響治療。因此在護(hù)理期間，還要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，對(duì)于心理狀態(tài)不佳的患者，要及時(shí)介入心理干預(yù)，抒發(fā)患者的不良情緒。⑤在患者病情穩(wěn)定后，向患者或家屬進(jìn)行健康宣教，使患者對(duì)自身所患疾病了解程度加深，學(xué)習(xí)到相關(guān)護(hù)理知識(shí)，提高其自主護(hù)理能力。⑥由于神經(jīng)內(nèi)科疾病中如腦卒中等腦血管疾病一次發(fā)病后，再次發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大，因此在護(hù)理這部分患者期間，還需讓患者了解疾病的預(yù)防知識(shí)，降低再次發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意率，采取我院神經(jīng)內(nèi)科自制護(hù)理滿意度量表評(píng)估，該量表得分越高，表明患者對(duì)護(hù)理越滿意。得分90～100分為非常滿意，得分80～89分為基本滿意，得分20～79分為不滿意。護(hù)理滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

對(duì)比兩組患者治療期間護(hù)理不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 22.0對(duì)患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意率

觀察組患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者的護(hù)理滿意率對(duì)比[n（%）]

2.2 護(hù)理不良事件

觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)理不良事件發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院中極為重要的科室，收治的患者主要涵蓋心腦血管疾病、腦炎疾病、癲癇、脊髓炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這類患者具有病情復(fù)雜的特點(diǎn)，在治療上較為棘手；此外神經(jīng)內(nèi)科患者還常在治療期間發(fā)生各種并發(fā)癥、意外事故導(dǎo)致治療受到影響，因而神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理尤為重要[3]。精細(xì)化護(hù)理模式，是一種依據(jù)患者疾病類型，按照疾病診療規(guī)范進(jìn)行全方位護(hù)理的模式，通過(guò)精細(xì)化護(hù)理，許多類型患者的護(hù)理質(zhì)量得到提升。在李佳[4]等的研究中，將精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于216例開放性四肢骨折切口感染患者的護(hù)理中，使患者的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間縮短，有效的促進(jìn)了患者的及早恢復(fù)。

在本次研究中，將精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理中，也取得了較為顯著的成果。本次研究對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行精細(xì)化護(hù)理，對(duì)比結(jié)果顯示觀察組患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組；觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組；表明通過(guò)精細(xì)化護(hù)理有助于提升護(hù)理質(zhì)量，減少患者并發(fā)癥、意外事故的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)以精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，讓患者的治療體驗(yàn)上升，最終提高了患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科收治的許多患者病情危重，需要以有效、合理的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，有助于提升護(hù)理質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，從而保證患者的治療效果。因此筆者認(rèn)為，精細(xì)化護(hù)理管理在神經(jīng)內(nèi)科中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。