規范化管理在眼科白內障手術日間病房的應用效果

袁財莉

（中國人民解放軍陸軍特色醫學中心，重慶 400000）

日間手術主要指符合一定手術適應癥患者在入院之前已經完成了入院評估、術前檢查、麻醉評價、手術時間約定、住院當天手術安排、術后短暫觀察、術后恢復及辦理出院等工作，患者無需在醫院過夜的一種醫療手術模式[1]。我國的日間手術起步較晚，但是其發展趨勢、上升趨勢十分明顯。眼科手術具有手術時間短、手術頻繁、手術完成快等優點，非常適合開展日間手術[2]。本院眼科設置了日間病房，白內障給患者是眼科日間手術的類型之一。但是隨著日間病房的應用，筆者發現本院日間病房的管理存在一定不足[3]?；诖?，本研究主要探討分析規范化管理在眼科白內障手術日間病房的應用效果。現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2019年9月本院眼科日間病房一共收治白內障手術患者210例，將患者按照計算機隨機分組法分為兩組（實驗組與對照組，各105例）。實驗組中男61例，女44例；年齡51～85歲，平均（68.12±4.57）歲。對照組中男57例，女48例；年齡52～84歲，平均（68.25±4.61）歲。兩組白內障手術患者的基本資料比較，并無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組105例給予規范化管理：（1）安全管理：實施日間病房后，患者在尚未入院前，門診就診時已經完成了術前相關檢查、手術風險評估、手術時間預約、日間手術流程、圍手術期注意事項等工作。所以，在患者入院后，首先要帶領患者前往日間病房，指導患者在病房休息，保證手術期間有充足的體力，能夠順利完成手術。其次，護士需詳細核對患者的各項信息，再次確認患者的實驗室檢查等數據，保證術前工作均具有有效性與可靠性，避免過敏等因素影響患者手術的順利進行。（2）崗位管理；眼科日間病房的工作人員數量有限，但日間病房的人流量較大，眼科應結合患者的實際情況，明確每一個崗位的工作內容、工作效率與工作質量，促使醫護人員互相合作，有條不紊的完成工作。

對照組105例給予送患者入院病房、術前進行相關溝通，術后觀察患者病情等常規工作。

1.3 觀察指標

兩組白內障手術患者的（1）日間手術完成率；（2）不良反應（眼部異物感、角膜水腫、惡心嘔吐）發生率；（3）對本次醫療服務的滿意度，采用滿意度調查量表獲取，從健康教育、病房管理、術前術后觀察、人文關懷四項進行評估，單項總分10分，分值越高，滿意度越高。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結 果

2.1 兩組日間手術完成率比較

實驗組105例患者中有104例患者在入院當天完成手術、出院工作，日間手術完成率為99.0%；對照組105例患者中有91例患者在入院當天完成手術、出院工作，日間手術完成率為86.7%；實驗組105例的日間手術完成率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應發生率比較

實驗組105 例患者的不良反應（眼部異物感、角膜水腫、惡心嘔吐）發生率小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良反應發生率比較[n（%）]

2.3 兩組護理滿意度比較

實驗組105例患者對本次服務的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較（±s）

表2 兩組護理滿意度比較（±s）

組別 例數 健康教育 病房管理 術前術后觀察 人文關懷實驗組 105 9.4±0.59.3±0.6 9.3±0.5 9.2±0.6對照組 105 8.2±0.58.1±0.6 8.2±0.5 8.0±0.7 t - 4.0923 10.0213 8.2765 6.5583 P - 0.01 0.01 0.01 0.01

3 討 論

白內障手術雖然屬于小手術，可作為日間手術類型中的一種。但是，白內障手術也具備一定的危險性與破壞性，如患者術后有較高幾率發生并發癥，尤其是眼內感染這種嚴重經并發癥，其發病率是0.012～0.053%。若患者發生并發癥，則必須進行相應的監測與治療，會延長患者的住院時間，增加患者的治療花費。但是，對日間手術患者而言，在相應時間內完成手術并出院是他們對治療的主要目的。若住院時間延誤，則不僅會給患者造成一定的不便，也會增加患者的醫療花費，給患者造成一定損失。規范化管理可規范日間病房的護理管理工作，可促使醫護人員按照自己的崗位進行相關工作，可促使醫護人員嚴格遵循醫院規章制度，完成各種細節方面的工作，可保證醫療工作的效率和質量，可在做好患者護理服務的同時，做好日間病房的管理工作。

綜上可知， 白內障手術日間病房實施規范化管理，效果顯著。