消毒供應室采用目視管理對器械管理效果及工作質量的影響分析

李春蘭，潘文慧

（廣東省惠州市第一婦幼保健院，廣東 惠州 516001）

可重復使用醫療器械的清洗、消毒、滅菌工作質量優劣情況對工作質量與醫療護理質量有著重要的影響，而消毒供應室為醫院重點科室之一，直接關系到醫務人員健康與安全，對確保全院醫療衛生安全及患者生命健康有積極的作用[1-2]。常規管理雖可保障安全，但仍有提升空間。隨著科技的進步，管理方式也隨著時代的變化而變化，目視管理以視覺化及公開顯示為特征，以多種色彩視覺感知信息來進行現場管理[3]。基于此，將我消毒供應室內近期采取目視管理方法與既往常規管理方法相比，獲得較好的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院消毒供應室為重點工作科室，于2018年01月～2019年12月，消毒供應室人員流動性較，12人差未發生人員變動。工作人員資料：男消毒員2名，女護10名，年齡22～41歲，平均（27.3±1.1）歲，學歷：本科3名，專科9名。護士長1名，副主任護理師1名，主管護師3名，護師3名，護士4名。

1.2 管理方法

對照組采用常規消毒供應室管理措施，依照醫院管理規范進行相關工作。實驗組實施目視管理：①成立目視管理小組：由護士長擔任小組組長，2名主管護師為小組成員，分類整理感染控制、儀器設備、器械包裝管理，制成目視管理流程圖。②組織培訓：以流程圖對培訓。以不同顏色文字對地面及通道進行標識。目標管理標明工作區責任人員、物品清潔、設備使用及保養情況。消毒供應室醒目處張貼相關工作流程圖。每天工作區新增加信息及交接班注意事項標示在通告記事板。采用標識牌標明無菌物品并按種類擺放在貨架上，遵循先入先出原則。特殊儀器、設備應急預案標明。一次性物品則按種類擺放在一次性物品貨架上，做好標識。不同的化學物品歸類放置采用不同的顏色標簽紙區分，每班交接，定期檢查各類物品有效期，按照有效期先后順序使用。

1.3 評價標準

對照兩組器械管理效果與工作人員工作質量評分。器械管理效果主要針對整年批次器械包的管理效果，主要包括回收、洗滌、包裝、率滅菌發放器械管理合格率。工作質量主要以文書記錄、消毒質量、微生物檢測、物品標示、團隊合作方向判斷，采取我院自制評分表進行評分，每項評分標準均為0～100分，分數越高代表工作質量越好[4-5]。

1.4 統計學方法

以統計學的軟件SPSS 20.0對研究所得的數據做相應的統計學上的分析，均數±標準差（±s）表示計量數據，組間比較用t檢驗；用百分比表示計數的資料，采取x2校驗比較計數資料間的差異，當P＜0.05時，顯示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組器械管理效果比較

實驗組回收、洗滌、包裝、率滅菌發放器械管理合格率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組器械管理合格效果比較[n（%）]

2.2 兩組工作人員工作質量評分比較

實驗組工作人員文書記錄、消毒質量、微生物檢測、物品標示、團隊合作工作質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組工作人員工作質量評分比較（±s）

組別 例數 文書記錄 消毒質量 微生物檢測 物品標示 團隊合作實驗組 12 92.37±2.46 94.08±1.82 92.57±2.03 94.86±1.47 95.03±1.03對照組 12 86.16±4.27 87.21±3.78 89.03±3.15 91.71±2.83 91.62±2.91 t 5.957 6.514 4.392 4.272 5.097 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

在醫院的工作中，無菌操作為其基礎，大部分醫療器械與物品均可以消毒后再次使用，因此消毒供應室工作質量直接影響患者生命健康及醫療安全[6-7]。由于消毒供應室物品種類及數量繁多，設備先進、結構復雜，因此在管理上比較繁瑣。而目視管理是以視覺信號顯示為基本手段，對物品標識，使一目了然，提高了管理質量。陳金蓮，羅潤娥研究中指出[8]，將2我院消毒供應室應用目視管理，與未應用目視管理前消毒供應室器械管理行比較。結果實施后消毒供應室器械各項滿意率高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。實施后消毒供應室護理人員在物品標識、消毒質量等方面工作質量評分高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。本研究中，實驗組回收、洗滌、包裝、率滅菌發放器械管理合格率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組工作人員文書記錄、消毒質量、微生物檢測、物品標示、團隊合作工作質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述在消毒供應室的相關管理中，以目視管理方式管理，可明顯提升器械管理效果，并有效提升工作人員工作質量，效果理想。