探討3C全程優質護理服務在消毒供應中心手術器械管理中的應用效果

魏慧敏

（桓臺縣人民醫院，山東 淄博 256400）

消毒供應中心，主要負責對醫院各科室使用的醫療器械進行回收、清洗以及消毒、存儲和發放等工作[1]。在消毒供應中心管理中，嚴格執行工作流程，可以有效的預防由于器械消毒不徹底帶來的交叉感染情況。本院自從實施3C全程優質護理服務以來，消毒供應中心工作有了顯著改進，院內感染率明顯降低。本研究旨在進一步探討3C全程優質護理服務在消毒供應中心手術器械管理中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究案例選取2018年11月～2019年11月將3C全程優質護理服務在消毒供應中心手術器械管理實施前后的200次手術器械管理事件作為研究對象，分為對比組和研究，各組納入100次。本研究開始后，消毒供應中心工作人員無變動。200批次手術器械分別來自普外科、骨科、神經外科、婦產科、耳鼻喉科等。

1.2 方法

1.2.1 對比組

對比組采用常規護理。根據消毒供應中心指定的管理制度開展工作。管理人員定期對工作質量進行檢查。

1.2.2 觀察組

觀察組實施3C全程優質護理服務。3C即責任鏈-無菌鏈-服務鏈三位一體管理模式。（1）建立責任鏈。成立3C全程優質護理管理小組，建立消毒供應中心手術器械管理細則，指導工作人員進行深入學習。并負責定期檢查、考核和評比工作。（2）建立無菌鏈。要求工作人員對專科器械進行專門的回收和消毒、滅菌處理。對使用后的手術器械進行回收，將一次性用品和可再生物品以及可重復利用物品進行分批處理。使用封閉式滅菌車將回收的手術器械轉運至消毒中心。工作人員根據指定好的流程，進行清洗、消毒、滅菌和干燥、包裝工作。完成后，對手術器械消毒質量進行徹底的檢查。標明手術器械名稱、消毒日期、所屬科室等信息，方便再次發放。（3）建立服務鏈。堅持以優質的護理服務來提高管理質量。將患者的安全以及醫院服務質量作為工作的宗旨。通過優質的手術器械消毒服務，為患者提供無菌的手術工具，減少患者發生院內感染的發生率。由管理小組深入現場進行質量把控，對實施的全過程進行掌握，提高消毒供應中心的工作效率和質量。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組管理質量，包括器械回收、消毒、包裝以及發放等的合格率。

（2）統計兩組由于器械消毒不充分導致的院內感染的發生率。

1.4 統計學方法

將本組研究數據錄入SPSS 22.0軟件，進行統一計算。使用百分率作為計數資料，檢驗值為x2。組間比較用P值表示，當P＜0.05時，比較有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組管理質量比較

管理質量比較，觀察組在器械回收、消毒、包裝以及發放等方面的合格率都高于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組管理質量比較[n（%）]

2.3 兩組手術器械消毒不充分導致的院內感染發生率比較

觀察組100批次手術器械消毒中，引發醫院感染1例，醫院感染發生率為1.00%，對比組引發醫院感染10例，醫院感染發生率為10.00%，組間比較，觀察組的醫院內感染發生率更低（x2=3.896，P=0.048）。

3 討 論

消毒供應中心是醫院手術器械的主要處理場所，主要工作是對手術器械進行回收、清洗、消毒殺菌以及供應。各科室手術器械比較繁多，使用率比較高，流動頻率快，給消毒供應中心的工作帶來了很大的挑戰。而為了保證手術器械消毒殺菌充分，防止發生院內感染，必須對其流程進行規劃，并提高工作人員的工作效率和工作質量[2]。

本研究中，將3C全程優質護理服務應用于消毒供應中心手術器械管理當中，取得了顯著的成效。研究結果顯示，管理質量比較，觀察組在器械回收、消毒、包裝以及發放等方面的合格率都高于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組100批次手術器械消毒中，引發醫院感染1例，醫院感染發生率為1.00%，對比組引發醫院感染10例，醫院感染發生率為10.00%，組間比較，觀察組的醫院內感染發生率更低（X2=3.896，P=0.048）。3C指的是責任鏈、無菌鏈以及服務鏈。通過建立責任鏈，成立管理小組。將制定嚴格的消毒滅菌細則以及流程，并將消毒滅菌責任覆蓋至整個消毒供應中心的各個層級，使每一位工作人員都能夠認真履行自己的職責[3]。并由管理小組定期檢查，可提高工作效率和質量。建立嚴格的無菌鏈，使得手術器械從回收、分類、清洗、消毒、滅菌、包裝以及發放等各個流程都能夠得到妥善處理，使手術器械能夠徹底的消毒滅菌，減少了院內感染的發生率。秉承以患者和臨床服務為中心的護理理念，可以提供更優質的服務，保證消毒供應中心的服務質量[4]。3C全程優質護理服務可以應用在消毒供應中心的管理工作中，臨床診療提供重要保障。