身心并護模式在心內(nèi)科的應用及效果評價

周海英，王雨娟*

（上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院，上海 200031）

高血壓作為常見疾病，發(fā)病及進展后，可導致不良后果產(chǎn)生，例如心臟功能衰竭，屬于慢性疾病。分析得出，高血壓并發(fā)心臟病患者容易死亡[1]，現(xiàn)代社會生活方式，與高血壓發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。本組實驗分析了140例心內(nèi)科患者采用身心并護模式的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院心內(nèi)科2019年6月～2020年1月收治的140例高血壓并發(fā)心臟病患者（知情入組）作為研究對象，分組依據(jù)是隨機，觀察組數(shù)據(jù)：70例，男40例，女30例；年齡61～85歲，平均66.5歲，對照組數(shù)據(jù)：70例，男41例，女29例；年齡62～84歲，平均66.0歲。比較2組患者資料，無明顯差異性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

70例對照組患者予以常規(guī)護理：護士應保證患者服藥過程按時按量，為患者提供各項對癥治療以及常規(guī)護理，做好患者體征觀察、血壓監(jiān)測，做好不良護理事件預防。

70例觀察組患者予以身心并護模式：（1）身體護理。由于患者需要經(jīng)常用藥，依從性較差，容易擅自更改用藥劑量或者不用藥，導致治療目標難以達到，短時間內(nèi)，不能有效改善患者病情，因此，護士應監(jiān)督患者用藥，按時按量，詳細告知患者不遵醫(yī)囑用藥危害，將患者用藥依從性大大增加。由于患者治療后存在后遺癥發(fā)生可能，容易發(fā)生不良后果，可對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響，因此，護士應給予患者實施健康指導，告知患者如何自我監(jiān)測血壓變化。另外，患者應定期返院進行復查，加強患者疾病相關(guān)知識了解，促使患者掌握自身病情，促進患者疾病康復。（2）心理護理。護士應幫助患者將工作合理安排，保證及時休息，確保不發(fā)生過度用腦現(xiàn)象，護士應告知患者避免情緒過于激動，適度放松身心，為患者提供一個安靜舒適的生活環(huán)境，避免所處環(huán)境過于嘈雜，避免精神過度緊張、情緒過大波動，應保證規(guī)律用藥，適度參與各項活動，促使患者心理壓力減輕。護士應積極主動與患者進行溝通，掌握患者基本病情以及用藥情況，告知患者規(guī)則用藥，監(jiān)督患者不服用其他非醫(yī)囑類虛假藥物，將不良生活習慣改掉。護士應利用通俗易懂語言，積極溝通患者及其家屬，宣教疾病相關(guān)知識，告知患者藥物治療必要性，指導患者如何進行自我監(jiān)督[2]，指導患者家屬監(jiān)督患者定期測量血壓、按時吃藥，確保患者不良生活習慣改善，保證患者按時休息、正確飲食、規(guī)律用藥。護士應將患者服用藥物分類放置，對服用時間進行標記。護士應對患者生理需求以及特殊心理進行強化，開展心理護理期間，積極主動鼓勵患者并將患者不良情緒消除，將患者戰(zhàn)勝疾病信心有效提高。對于不同階段患者來說，會產(chǎn)生不同心理需要，護士、患者家屬在條件允許情況下，應盡量滿足患者心理需要，詳細為患者及其家屬解答提出的疑問[3]，細心講解疾病相關(guān)知識的同時，關(guān)心患者是否存在不適癥狀，若存在，應及時解決，將護患交流質(zhì)量有效提高。護士應促使患者信任，合理心理疏導患者不良心理，有利于患者疾病恢復健康。在護理期間，護士應積極學習心理學內(nèi)容，應用于實際工作中，提高溝通技巧，促使患者不良心理盡快改善。

1.3 效果分析[4]

利用自擬調(diào)查問卷統(tǒng)計護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學辦法

統(tǒng)計分析計量資料（t檢驗）、計數(shù)資料（x2檢驗）過程中使用SPSS 20.0軟件，（均數(shù)±標準差）、率是相應表現(xiàn)形式，若結(jié)果是P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組明顯改善了護理滿意度、血壓控制情況，對比對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 2組數(shù)據(jù)差異性[±s，n（%）]

表1 2組數(shù)據(jù)差異性[±s，n（%）]

組別名稱 收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）護理滿意度（%）觀察組 141.77±3.42 74.47±6.23 68（97.14）對照組 150.44±9.96 82.29±4.22 60（85.71）t/x2 6.8882 8.6949 5.8333 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對于高血壓合并心臟病患者來說，確診后，心理壓力劇增，心理負擔較重，因此，不僅需要開展患者身體護理，還應重視患者心理方面干預，利用合理護理干預措施，促使患者治療效果提高。

內(nèi)科患者采用身心并護模式，高效可行，尤其是高血壓并發(fā)心臟病患者，能夠取得理想護理效果，護理期間，不僅關(guān)注患者身體護理，還重點關(guān)注患者心理變化[5]，利用心理學內(nèi)容，干預患者不良心理，促進患者身心健康，護理措施涉及健康指導、心理干預、病情觀察、血壓監(jiān)測等，能夠促進患者規(guī)律用藥、合理運動、改變不良生活習慣、增強疾病認知程度等，將患者緊張狀態(tài)消除，穩(wěn)定患者血壓波動，改變傳統(tǒng)護理觀念，加強患者治愈疾病信心，促進患者整體護理質(zhì)量不斷提高。

本組數(shù)據(jù)：觀察組明顯改善了護理滿意度97.14%、血壓控制情況。

綜上，內(nèi)科患者采用身心并護模式的效果理想，能夠明顯提高患者護理滿意度并改善患者血壓控制情況，臨床上可應用。