心理護理聯合康復護理用于冠心病患者的效果分析

張 瑜，黃玲玲，沈佳玲

（南通市第三人民醫院，江蘇 南通 226001）

冠心病主要表現為穩定性或不穩定性心絞痛，病情進展緩慢，患病后需終身服藥，治療期間易出現焦慮、抑郁等負性心理情緒，降低患者配合度，影響治療效果。為了促進冠心病患者早日康復，我院給予冠心病患者應用心理護理聯合康復護理模式，獲得良好效果。現匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選入2018年6月～2019年6月收治冠心病病例100例入組研究，采用信封抽樣法均分為兩組，各有病例50例，對照組：男31例，女19例，年齡52～78歲，平均（72.08±3.46）歲，病程3～16年，平均（6.25±2.11）年；觀察組：男27例，女23例，年齡51～77歲，平均（73.93±3.17）歲，病程3～14年，平均（6.71±2.42）年；比較病例數據無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規康復護理，包括督導患者用藥、對患者的心率、心律及血流信號進行定期監測，密切觀察患者病情改善情況，做好健康宣教及常規心理疏導。

觀察組實施心理護理聯合康復護理，方法：①心理護理：與患者交流時，應密切注意患者的表情、語速、語調與肢體動作，結合患者病情與一般資料，評估患者的心理狀態，針對存在不良心理狀態患者要深入了解不良情緒的產生原因，針對性采取有效的心理疏導方案[1]。通過開展健康宣教與認知教育，糾正患者對疾病與康復治療存在的錯誤觀念，提升患者的自我認知水平，幫助患者正確疏解不良心理情緒。為患者營造良好的休息環境，利用音樂療法、情志轉移法等，幫助患者保持平和心態。②康復護理：待患者身體狀態恢復正常后，可指導患者開展適當運動鍛煉，鍛煉項目可選擇太極、八段錦、散步等，運動以有氧運動為主，控制運動時間與強度，運動前先進行3～5 min的熱身與肢體拉伸，使患者機體循環得以促進[2]，同時避免突然運動造成的韌帶拉傷、抽筋等現象發生。根據患者的康復情況指導患者日常飲食，多攝取富含維生素、蛋白質豐富食物，保證每日正常飲食的同時，多攝取新鮮瓜果蔬菜，滿足機體對微量元素與礦物質的攝取要求。囑咐患者作息規律，保證夜間睡眠時間與質量，避免熬夜、勞累，禁煙禁酒。

1.3 觀察指標

采用焦慮（SAS）自評量表、抑郁（SDS）自評量表對患者的心理狀態進行評估，兩項問卷調查表評分0～100分，分值越高提示焦慮或抑郁情緒越重。

1.4 療效判斷標準

以《冠心病心絞痛療效評定標準》對兩組以不同護理模式干預效果進行評估，顯效：臨床癥狀消失、心電圖結果恢復正常水平；好轉：臨床癥狀有所改善，心電圖檢查趨近于正常；無效：護理干預前后未見明顯改善[3]。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法

選用SPSS 23.0軟件，計量資料：以t值檢驗，（±s）描述；計數資料：以x2值檢驗，以百分數描述；P值＜0.05，可判斷具備統計學差異。

2 結 果

在治療總有效率、SDS評分及SAS評分方面比較，觀察組均優于對照組，差異明顯，差異有統計學方法（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組療效評估結果比較（n，%）

表2 兩組心理狀態對比（±s，分）

表2 兩組心理狀態對比（±s，分）

分組 例數 SAS評分 SDS評分對照組 50 39.58±3.54 35.91±2.41觀察組 50 30.45±3.85 29.54±1.74 t 12.3436 15.1531 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病是常見的心內科疾病，主要是指外界因素影響下冠狀動脈出現的狹窄與堵塞，導致心肌缺血、缺氧，主要表現為胸前區疼痛，嚴重損害患者的心功能，降低患者的生活質量。冠心病臨床治療周期長，治療期間輔以護理措施進行干預，對治療效果提升具有重要作用[4]。但是，以往臨床常規護理多是以保證治療順利進行為主，護理對象為疾病，關注于患者的生理健康，對患者的心理狀態未能給予關注，使得部分患者治療期間因出現焦慮、抑郁等不良心理情緒，降低治療依從性，影響康復效果。

近年來，冠心病護理中應用心理護理聯合康復護理模式，可通過開展心理護理，糾正患者的認知水平，改善患者的不良心理狀態，使患者以和平心態積極對待后續治療。康復護理是根據患者的病情好轉情況，擬定飲食、運動、生活護理方案，改善患者的血運情況，改善心功能，提升身體素質，進而促進患者早日康復[5]。本組研究證實，相比于常規康復護理而言，觀察組選用心理護理聯合康復護理模式，患者的SAS評分與SDS評分明顯降低，總有效率大幅提升，更好改善患者的心理狀態，促進患者康復。

綜上，冠心病護理中選擇心理護理聯合康復護理干預模式，可改善心理狀態，促進患者早日康復，可推廣。