綜合護理干預聯合簡易手指操對輕度認知障礙患者日常生活能力的影響

張文華

（東莞市第八人民醫院（東莞市兒童醫院），廣東 東莞 523320）

輕度認知障礙在臨床上多發生于老年群體，主要指的是處于正常衰老與老年之間的一種認知障礙癥候群。存在輕度認知障礙的患者與教育程度、年齡等因素全都基本符合的正常老人相對比，往往在記憶、語言、視空間結構技能、執行功能、運用等方面存在著一定程度的障礙，對患者的日常生活能力產生了不良影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年12月～2019年12月收治的70例輕度認知障礙患者開展本次試驗研究，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組35例和觀察組35例。參照組有男18例，女17例，平均年齡（76.78±5.41）歲；研究組有男19例，女16例，平均年齡（76.32±5.68歲。兩組基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予常規護理，主要包括觀察患者病情變化情況，給予患者基本健康宣教等。

1.2.2 研究組

該組患者給予綜合護理干預聯合簡易手指操，主要內容有：①綜合護理干預：給予患者心理護理干預，鼓勵患者表達情感，多與患者交流溝通，為患者展開個性化健康教育等；給予患者認知護理干預，為患者提供思維訓練，制定適當家庭活動計劃；給予患者生活護理干預，指導患者養成良好的生活習慣，包括飲食習慣、行為習慣等；給予患者情感障礙護理干預：可通過信息刺激、語言刺激等方式對患者進行情感功能訓練等[2]。②簡易手指操：第一組動作為吐氣握拳、吸氣握拳、以四指分別對拇指進行按壓，以拇指對四指指根進行按壓，雙手伸直手腕靠向五指，重復動作；第二組動作為將肘與胸部齊平，兩手相對一邊深呼吸一邊按壓，將腕與胸部齊平，手指互勾并向兩側用力拉，將右手食指、拇指與左手拇指和食指交疊接觸，逐漸加速，其余四肢相同，雙手相握用力下拉手腕并以腕為軸進行轉動，將肘與胸部齊平彎曲各指對勞宮穴進行用力按壓；第三組為呼氣手握小鐵球吸氣張開手指，手握小鐵球左右轉動，兩手交替以手心夾球并按壓，兩手交替以拇指和食指夾球[3]。

1.3 觀察指標

通過蒙特利爾認知評估（MOCA）量表對兩組患者的輕度認知功能異常情況進行評估，滿分為30分，分數與認知功能成正比；通過日常生活能力（ADL）量表對兩組患者的日常生活能力進行評估，ADL評分與日常生活能力成反比；通過簡易智能狀態檢查量表（MMSE）對兩組患者的智能狀態進行評估，滿分為30分，MMSE評分與智能狀態成正比[4]。

1.4 統計學方法

數據分析取SPSS 19.0軟件，行t檢驗，用（±s）描述計量資料；行x2檢驗，用%描述計數資料，當（P＜0.05）時代表具有統計學意義。

2 結 果

研究組患者的MOCA評分和MMSE評分均高于參照組且兩組對比結果差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），ADL評分低于參照組且兩組對比結果差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者干預效果對比[n（±s）]

表1 兩組患者干預效果對比[n（±s）]

組別 例數 MOCA ADL MMSE干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后研究組 35 20.35±2.15 25.26±3.77 17.32±3.51 16.32±3.15 23.84±3.13 26.32±3.14參照組 35 20.74±2.03 21.72±2.88 17.68±3.24 13.35±2.54 23.67±3.72 24.41±2.54 t/0.780 4.414 0.446 4.342 0.207 2.798 P/0.438 0.000 0.657 0.000 0.837 0.007

3 討 論

輕度認知障礙患者在臨床上的常見癥狀主要包括以下兩個方面的內容：其一為認知功能下降，有主訴或者知情者報告且經發現確實存在認知損害；其二為日常生活能力有所下降，對于大部分患者來說其各項基本日常生活能力基本正常，復雜性的生活能力有輕度減輕等。

通過簡易手指操能夠幫助患者維持和提升實際行動功能，能夠為患者正常的生活提供良好保障；綜合護理包括心理、生理、社會等多個方面的干預，可以為患者提供更全面更優質的護理體驗。本次研究結果表明干預前兩組患者的MOCA評分、ADL評分和MMSE評分均基本一致，差異無統計學意義（P＞0.05），干預后研究組患者的MOCA評分和MMSE評分均明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），ADL評分明顯低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明綜合護理干預聯合簡易手指操干預的應用有利于優化輕度認知障礙患者的醫護工作。

綜上所述，在輕度認知障礙患者的臨床護理工作中應用綜合護理干預聯合簡易手指操干預能夠顯著改善患者的臨床癥狀，能夠有效提升輕度認知障礙患者日常生活質量，具有推廣價值。