濕性療法在臨床壓力性損傷傷口護理中的應用及對縮短住院時間的作用

楊 芹，薛麗麗*

（1.南京明基醫院消化內科，江蘇 南京 210013；2.南京明基醫院護理部，江蘇 南京 210013）

臨床壓力性損傷是一種術后并發癥，發生率較高，有研究顯示，尤其對于老年患者而言，患者受到的壓力性損傷會達到25%左右[1]?；颊咴诎l生壓力性損傷后，會影響治療效果，甚至還會對其生命造成威脅[2]。本次研究就針對來我院治療的50例壓力性損傷患者開展，通過給予不同的治療方法，分析最佳方案。現進行總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入的患者有50例，均在2018年2月～2020年5月被確診為壓力性損傷，并在我院接受治療。將50例患者根據治療方法分為探討組（濕性療法+常規護理）和對比組（常規治療+常規護理）。探討組有25例患者，年齡23～76歲，平均（50.24±7.72）歲，男14例，女11例；對比組有25例患者，年齡22～75歲，平均（50.18±7.63）歲，男13例，女12例。通過軟件分析兩組資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規治療聯合常規護理給對比組，密切觀察傷口情況，如果出現水泡，則先將水泡中的液體抽出，通過無菌紗布包扎傷口；如果傷口發生潰爛，先對其進行清潔，之后在通過烤燈對病變區域進行照射，保證潰面干燥；如果患者傷口處有膿性分泌物，及時觀察，并將分泌物進行清潔；如果創面出現肉芽，可以在創面區域內粘貼雞蛋皮內膜，再用烤燈進行照射。

將濕性療法聯合常規護理給探討組，即根據傷口顏色選擇不同的濕性療法，如果傷口為紅色，先用生理鹽水清洗創面，在局部涂抹水膠體糊劑，用膠貼和紗布覆蓋和固定創面；如果傷口是黃色，先用濃度為3%的過氧化氫進行沖洗，再用生理鹽水清洗，將水凝膠進行涂抹后，常規覆蓋；如果傷口為黑色并且是混合傷口，則先常規清洗傷口，用刀將硬痂切開，將清創膠予以涂抹后，對傷口進行覆蓋并固定。

1.3 觀察指標

（1）觀察臨床療效，判定標準：創面愈合情況好，無感染，未滲出物質為顯效；創面有輕微傷，無感染，基本無滲出物質為有效；創面未愈合，并且有滲出物，發生了感染為無效。（2）記錄患者的住院時間。

1.4 統計學方法

用SPSS 21.0處理數據，治療效果用[n（%）]表示，住院時間用（±s）表示，x2、t分別檢驗，P＜0.05。

2 結 果

2.1 臨床療效

通過表1分析兩組患者的臨床療效，探討組患者的治療效果優于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 臨床療效[n（%）]

2.2 住院時間

探討組：（17.25±2.03）d，對比組：（21.84±3.14）d，（t=6.13，P=0.00），探討組明顯短于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

壓力性損傷是由于患者在術后長期臥床，體力和運動能力都較弱，因此無法變換體位，這就會導致患者與床褥接觸的皮膚缺氧，出現組織潰爛或壞死的情況，主要在人體骨骼突出的位置高發[3]。臥位不同，患者發生壓力性損傷的部位也不同，因此需要針對不同的部位選擇針對性的處理措施。

在臨床護理中發現，如果空氣過于干燥，會導致患者傷口脫水，阻礙了創面的愈合和新生肉芽組織的生長。給予患者濕性療法使患者的傷口處于密閉的情況，這就能夠保證細胞的活性，從而促進肉芽組織的生長，而創面恢復的環境較為濕潤的情況下，也可以有利于上皮細胞的遷移，促進了毛細血管的發育，從而有利于促進患者傷口的愈合[4-5]。因此，探討組患者的治療有效率為100.00% ，對比組僅為72.00%，探討組優勢明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；而探討組患者的住院時間（17.25±2.03）也顯著短于對比組（21.84±3.14），差異有統計學意義（P＜0.05）。結果提示濕性療法對患者壓力性損傷處理效果較好，患者住院時間得以縮短。

綜上所述，在臨床壓力性損傷傷口護理中給予患者濕性療法，能夠取得理想的效果，縮短了其住院時間，值得推廣。