探討急診護理路徑聯合循證護理在急性心肌梗死(AMI)患者中的應用效果

宋秋梅，朱永勤

（南京醫科大學第二附屬醫院急診科，江蘇 南京 210003）

急性心肌梗死是一種突發性疾病，是由于冠狀動脈急性或持續性缺血、缺氧所引發的心血管急性疾病。臨床癥狀多以持續性胸骨區疼痛為主，同時會引起心率失常、心力衰竭，嚴重時會導致患者休克。因此，需要通過及時有效的臨床治療及護理工作，幫助患者挽回生命損失。通過實踐證明，高效的護理工作能夠提升治療效果。因此在急性心肌梗死（AMI）患者的臨床護理工作中，護理人員要明確AMI患者護理重點，并依據《實用臨床護理學》找到更加高效的護理方法[1]。鑒于此，本次就以50例急性心肌梗死（AMI）患者為研究對象，研究分析急診護理路徑聯合循證護理在急性心肌梗死（AMI）患者中的應用效果。具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2018年2月至～2020年5月我院收治的50例急性心肌梗死（AMI）患者。按入院先后順序分為對照組和試驗組，其中對照組25例，男15名，女10名，患者年齡37～65歲，平均（48.3±6.8）歲；試驗組25例中男16名，女9名，患者年齡35～63歲，平均（47.8±6.4）歲。所選患者均以突發性心前區壓榨性疼痛，瀕死感強烈入院進行救治。50例患者經查體后，均符合WHO急性心肌梗死的臨床診斷標準。納入研究前已排除患者患有腫瘤疾病、精神類疾病。且兩組患者基本信息及既往病史無明顯差別，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組25例患者采用常規臨床護理學方法進行護理，內容包括協助主治醫生進行臨床救治，遵醫囑給予藥物治療，監測患者各項生命體征，密切觀察患者病情發展。試驗組25例患者在此基礎上，依照《實用臨床護理學》，采用急診護理路徑聯合循證護理，具體護理方法如下：

1.2.1 完善急診護理路徑建設

在護理長的協調下組建成立急性心肌梗死(A急診護理小組，并創建綠色治療通道，對于情況危急的患者可以實施先救治后繳費的措施。并根據《實用臨床護理學》制定護理應急預案，讓患者能第一時間得到有效的救治[2]。

1.2.2 循證護理

在護理工作中密切關注患者心理狀態，全程微笑服務，并對患者進行適當的心理疏導工作。幫助患者消除緊張、焦慮感。加強巡回，并為患者及家屬做好健康宣教工作，同時為患者制定飲食計劃以及后期的養護計劃[3]。

1.3 評價指標

患者結束護理治療后，由科室主治醫師、護理部主任以及患者對臨床護理人員的護理質量進行測評，內容包括：護理水平、護理應急能力、護理應用效果，以及護理服務。單項滿分為100分，分數越高效果越好。

1.4 統計學方法

本次采用SPSS 23.0數據系統進行計算分析，計量資料用t、（±s）檢驗表示；計數資料用x2、%檢驗表示，兩組患者結果比較（P＜0.05），統計學有意義。

2 結 果

患者結束護理治療后，由科室主治醫師、護理部主任以及患者，對臨床護理人員的護理質量進行測評，結果顯示：觀察組護理質量評分高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），護理評價見表1。

表1 護理質量評價表（±s）

表1 護理質量評價表（±s）

組別 例數 護理水平 護理應用效果 護理應急能力 護理服務常規組 25 84.18±2.35 85.81±2.44 85.07±2.16 84.88±2.62觀察組 25 94.88±2.25 94.87±2.24 95.55±2.63 95.87±2.51 t-- 16.4440 13.6763 15.3967 15.1448 P-- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

因急性心肌梗死具有突發性，因此對于患者來說會造成極大的生理痛苦和心理痛苦。為了對急性心肌梗死(AMI)患者展開及時有效的護理治療工作，我們在臨床工作中采用了急癥護理路徑聯合循證護理。從臨床應用效果可以看出，采用此種護理方式后，能夠提高急性心肌梗死(AMI)患者的救治率[4]。而且通過循證護理工作，能夠幫助患者進行心理疏導工作，避免患者因突發疾病造成過重的心理壓力。從而能夠讓患者建立起積極樂觀的心態，進而能夠更好的配合護理人員開展護理治療工作，縮短了患者的住院時長，并得到了家屬、患者的支持和肯定。

綜上所訴，對急性心肌梗死患者采用急癥護理路徑聯合循證護理后，能夠凸顯護理水平，提升護理應急能力，提高護理應用效果，進而能夠提高整體護理服務。由此證明，急診護理路徑聯合循證護理能夠為急性心肌梗死患者提供更好的護理服務，同時也能夠幫助患者加快病情恢復。因此，該護理方法值得在臨床工作中推廣應用。