優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察

李 虹，聶雪梅，謝宏宇

（哈爾濱醫科大學附屬第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150001）

冠心病又被稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要因冠狀動脈狹窄、供血不足引發心肌功能障礙或器質性病變。患者多表現出胸悶、胸痛[1]。如病情嚴重就可能出現休克，嚴重影響患者的日常生活。在生活水平不斷提高中，人們在治療疾病的同時還要求享受到相應的護理服務，以加快病情改善，提高臨床舒適度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究活動展開2018年5月～2019年5月收治的患者86例。經檢查診斷所有患者均符合冠心病的判斷標準。通過單復數分組方法將患者分為兩組，觀察組與對照組患者數量均為43例。對照組患者中男23例，女20例，患者年齡46～82歲，平均（60.2±3.5）歲。病程1～10年，平均（5.8±1.6）年。觀察組患者中的男24例，女19例，患者的年齡47～82歲，平均（61.9±3.6）歲。病程1～11年，平均（5.3±1.3）年。分析對照兩組患者病情、年齡、性別等一般性資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在相同治療方法前提下，對照組患者實施常規性護理措施，提醒患者注意事項，督促患者養成良好的生活習慣，嚴格遵循醫囑提供各類基礎性護理內容。觀察組患者則展開優質護理模式。具體操作如下：

（1）病情監護。在患者接受治療的過程中，護理人員盡可能做到24 h動態化監測患者病情。由于冠心病各項臨床癥狀很難診斷，護理人員需要根據患者的病情變化與生命體征改變及時采取有效的護理措施，一旦發現患者病情有所改變后續立即采取針對性的護理措施。如患者出現腹部不適、冷汗，伴隨惡心嘔吐、面色蒼白、意識不清，護理人員應準確評估，快速測定患者的心肌損傷標志物，開通2條靜脈通道，遵循醫囑及時幫助患者做好吸氧、補液等各項基礎性護理內容，以改善患者癥狀[2]。（2）生活護理。護理人員應對患者心功能狀況進行準確評估。患者額病情不嚴重時，可指導其進行肢體康復鍛煉與生活指導。提醒患者慢走等訓練。如患者病情較為嚴重，護理人員告知其要絕對臥床休息，不可過于勞累，以免對加重病情。冠心病患者各項生理指標具有一定的特殊性，護理人員準確評估患者體質指數，為其制定科學的飲食方案，提醒患者戒煙酒，減少鈉鹽、油脂類食物的攝入。鼓勵患者多補充蛋白質與微量元素，每天鈉鹽攝入量不應超過6g，但應注意補充鈣、鉀、鎂等元素[3]。告知患者多食用新鮮水果和蔬菜，遵循醫囑實行少食多餐的飲食習慣。針對便秘的患者，可在其蔬菜中增加適量芝麻、香蕉等食物，以加速腸道蠕動。（4）心理護理。冠心病患者病情相對較為嚴重，同時病程比較長，對患者的日常生活與工作俊輝產生不同程度的影響，致使患者很容易出現多種負面情緒。對此，護理人員應積極與患者溝通交流，了解患者的心理狀態，采取適當方式疏導患者情緒。提醒患者負性情緒會對病情康復產生一定影響。同時護理人員還應對患者家屬展開相應的心理輔導，讓患者家屬多關心患者，滿足患者家庭支持與家庭溫暖的需要。在不影響患者治療的情況下，護理人員也可組織患者展開病友交流會，鼓勵患者之間相互溝通交流。（5）健康宣教。在患者接受規范化治療的過程中，護理人員可結合患者的實際情況展開疾病知識宣教，向患者闡明冠心病的相關知識內容，主要有疾病的誘發因素、主要治療措施、注意事項、并發癥以及預防性措施，以提高患者認知度，對自身疾病有一定的認識，并積極配合臨床做好各項診療操作。

1.3 觀察指標

統計兩組患者護理滿意度；同時利用物質生活、軀體功能、心理功能以及社會功能評分判斷患者護理生活質量，分數越高，說明患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

此次研究活動的各類數據均采用SPSS 19.0軟件處理，計數資料利用百分比表示，并經x2檢驗；計量資料采用（±s）表示，需經t原理檢驗，如P＜0.05，表明組間差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察兩組患者的護理滿意度，對照組要低于觀察組，觀察組和對照組分別為97.7%和83.7%，數據差異，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理后對比兩組患者物質生活、軀體功能、心理功能以及社會功能評分，觀察組患者各項評分指標都高于對照組，差異對比，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

組別 物質生活 軀體功能 心理功能 社會功能對照組（n=43） 50.7±16.4 46.1±5.4 48.9±3.7 43.9±15.8觀察組（n=43） 65.2±16.7 58.9±8.9 57.9±4.3 49.4±16.9

3 討 論

冠心病的臨床治療方法主要是控制病情，并無徹底痊愈的醫學方法。因此，冠心病患者穩定自身病情需要從各個方面加強。但對患者自身來說，在缺乏一定醫學知識的情況下，很難規范自身的行為。因此，有必要為患者提供優質護理措施。，優質護理措施是臨床應用比較廣泛的一種護理模式。冠心病患者入院接受治療后，護理人員就從各個方面提供護理服務，滿足患者治療舒適性需要，促進病情改善。同時護理人員還兼顧對患者心理狀態的調節，促使患者在治療的過程中能夠保持積極樂觀的心態，配合醫護人員的各項行為。優質護理操作真正實現以患者為本的理念，重視患者的內心感受，舒緩患者不良情緒，以控制病情進展，提高患者的生存質量。

綜上所述，為冠心病患者提供優質護理措施對改善患者生活質量具有顯著效果，還可提高臨床護理滿意度，效果顯著。