護理干預對房顫患者服用抗心律失常藥物依從性的影響

曹 君

（上海市浦東新區人民醫院，上海 201200）

在針對于冠心病合并陣發性房顫的治療中，按時按量服用抗心律失常藥物是十分必要的一種措施[1]。按時按量服用抗心律失常藥物能夠有效改善患者的轉復率情況，并有效維持竇性心律情況，提升患者的生活質量并保障其身體健康，但是由于該疾病的治療周期較長，同時要針對于患者的具體情況進行用藥劑量的多次調解，患者往往容易在治療的過程中失去信心，或者擔心不良反應發生從而自行停藥，用藥依從性較低。國內有研究指出[2]，采用綜合護理方法能夠有效提升冠心病合并陣發性房顫患者的用藥依從性，提升其疾病知識水平，改善治療質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例我科2017年11月～2019年11月收治的房顫患者作為本次研究對象，按照護理方法的不同分為常規護理組與綜合護理組，兩組各30例。以上患者均經心電圖檢測確診為冠心病合并陣發性房顫患者。常規護理組30例患者中，男女各15例，年齡45～77歲，平均（57.24±8.12）歲，其中初次發作患者20例，其余10例均有發作史；綜合護理組男女各15例，年齡45～78歲，平均（57.34±9.11）歲，其中初次發作患者20例，其余10例均有發作史，兩組基線資料基本無差別，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法與評測標準

為常規護理組30例患者選擇常規護理干預方法，護理內容包括患者病史了解、患者癥狀情況了解、基礎健康知識普及、相關數據監測、告知風險與相關知識等常規護理方法。為綜合護理組30例患者在此基礎上選擇綜合護理干預方法，具體措施如下：①患者入院后安排高年資護師對于患者與患者家屬進行相關疾病知識的宣教，針對于患者疾病發作的原因、臨床癥狀描述、疾病防治與日常治療的重要性進行針對性宣教，同時著重在藥物治療方面的知識進行宣教，使得患者了解到按時按量服藥的重要性與低服藥依從性可能帶來的后果；②患者入院后根據其個人情況制定護理計劃，針對患者的心理狀態進行及時的調整，根據患者的接受程度與理解程度的不同進行知識科普，降低其不安感；③對于患者的需求與家屬的溝通要及時有效的反饋，針對不理解的部分要進行及時的解答，對于相關注意事項要進行著重講解與檢查，防止其對于疾病認識不足，產生抗拒心理。④對于疾病知識的宣教可以采用視頻宣講會或者是疾病知識宣傳冊進行宣教，宣教過程中語氣應該盡量輕柔，深入淺出的講解疾病的發病機制與治療過程，并強調配合治療護理的重要性。⑤在督促患者定期來醫院進行復查，并留下相關人員的聯系方式，戒除不良嗜好的同時，養成良好的日常習慣與用藥行為，并告誡家屬進行監督。

患者疾病認知水平采用我科自制的房顫知識問卷調查表在患者接受護理治療前與出院后進行問卷調查，總分為100分，從陣發性房顫癥狀、病發原因、治療方法、日常預防、自我護理等10個方面進行考察，分數越高，患者的疾病認知水平越高。

患者用藥依從性采用我院自制的用藥依從性行為調查問卷表進行考察，在患者接受護理治療前與出院后進行問卷調查，總分為100分，從患者的按時服藥情況、是否忘記服藥、是否需要督促服藥、是否自主停藥或增減藥量等5個方面進行考察，分數越高，患者的用藥依從性越高。

1.3 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件做統計學分析。

2 結 果

2.1 兩組患者患者疾病認知及依從性情況對比

護理結束后，綜合護理組30例患者的疾病認知水平明顯高于常規護理組30例患者，而在用藥依從性方面，綜合護理組30例患者用藥依從性明顯高于綜合護理組30例患者用藥依從性，組間差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1、2。

表1 兩組患者疾病認知情況對比（±s）

表1 兩組患者疾病認知情況對比（±s）

組別 n 干預前患者疾病認知 干預后患者疾病認知綜合護理組 30 68.51±9.50 82.21±3.23常規護理組 30 68.49±9.52 69.54±9.52 t-P-＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者依從性情況對比（±s）

表2 兩組患者依從性情況對比（±s）

組別 n 干預前患者依從性 干預后患者依從性綜合護理組 30 48.12±13.34 78.23±8.54常規護理組 30 47.94±14.45 52.45±11.84 t-P-＞0.05 ＜0.05

3 討 論

該病癥有病程較長的特點，臨床上目前對于該類疾病的治療多采用藥物治療方法為主[3]，患者若是對于疾病認知不足或用藥依從性不足往往導致病情治療效果大打折扣，并使得病情惡化，影響治療情況療效。

綜上所述，對于房顫患者而言，使用綜合護理干預方法相對于常規護理干預方法而言，能夠有效提升患者的疾病認知水平，同時有效增加患者的用藥依從性，提升治療護理效果，效果確切顯著。