中醫情志護理對腰椎間盤突出癥的效果分析

陳 淵，顧煒萍，王如玥

（上海市浦東新區中醫醫院骨傷科，上海 201200）

中醫情志護理可對患者心理狀態進行改善，以此提升患者治療的依從性，對患者康復具有促進作用。本次研究對中醫情志護理的實施效果進行分析，分析結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對象選擇于2018年9月～2019年9月我院就診的腰椎間盤突出癥患者88例，44例開展常規護理方案的患者納入對照組，本組患者男24例，女20例；年齡38～75歲，平均（58.16±1.36）歲，病程0.5～2年，平均（1.05±1.28）年；44例開展常規護理+中醫情志護理方案的患者納入實驗組，本組患者男26例，女18例；年齡37～73歲，平均（59.16±1.25）歲，病程0.6～2年，平均（1.10±1.15）年，統計學處理2組患者一般資料中基本信息，差異性不大，差異無統計學意義（P＞0.05），大大提升研究可比性。

1.2 方法

常規護理方案開展于對照組患者中，臥床休息于急性期，直腿抬高、腰背肌等功能鍛煉于緩解期，體育鍛煉于恢復期，對患者進行常規飲食指導和健康教育等。而實驗組在開展常規護理方案的同時實施中醫情志護理，促進護患關系的良好建立，增強與患者的溝通和交流，用親切和耐心的語言對患者進行開導，讓患者面對疾病時可以心態良好，健康宣教于患者家屬，使其家屬對患者多關心和陪伴，構成情感支持，對患者恢復具有積極的作用。采用移情療法，將疼痛教育開展于患者和家屬中，鎮痛治療優先和超前開展于患者疼痛之前，采用轉移法對患負面情緒進行轉移，讓患者慢慢呼吸、全身放松、閉目靜心，氣血保持舒暢，可通過看書、聽音樂等讓患者注意力轉移，可利用成功案例的講解，讓患者樹立治療的信心，以此提升患者治療依從性[1]。

1.3 評價指標

本次研究的評價指標為患者心理狀態，采用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表，分數越低心理狀態越好；患者腰部功能，采用JOA下腰疼痛評分標表和ODI功能障礙指數對患者腰部功能進行評價，前者分數越高，說明患者腰部功能越好，后者分數越低，說明患者腰部功能越好。

1.4 統計學方法

2組比對數據分析和處理均選擇統計學軟件SPSS 23.0，計量數據驗證以t為方式，計數數據驗證以X2為方式，統計學意義判定以P＜0.05為標準。

2 結 果

2.1 比對2種護理方案患者心理狀態改善情況

護理前，2組患者心理狀態比對結果差異不大，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后相比對于對照組，實驗組患者心理狀態（SAS評分、SDS評分）優化明顯，2組以上比對數據差異與統計學意義判定標準相符合，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情如下表1所示。

表1 2種護理方案患者心理狀態比對結果（±s，分）

表1 2種護理方案患者心理狀態比對結果（±s，分）

組別 例數 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 44 56.89±5.48 48.28±5.55 59.35±6.35 51.10±5.26對照組 44 56.92±6.20 52.70±5.30 60.20±6.15 54.70±5.47 t 0.0240 3.8205 0.6378 3.1467 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 比對2種護理方案患者腰部功能改善情況

護理前，2組患者JOA評分和ODI評分比對差異不大，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后與對照組相比，實驗組患者JOA評分提升明顯，ODI評分降低明顯，比對差異與統計學意義評價標準相符，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情如下表2所示。

表2 2種護理方案患者腰部功能改善情況比對結果（±s，分）

表2 2種護理方案患者腰部功能改善情況比對結果（±s，分）

組別 例數 JOA評分 ODI評分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 44 10.31±1.08 16.60±2.19 57.58±6.38 29.30±3.78對照組 44 10.30±1.14 14.48±1.58 57.59±6.18 35.20±4.48 t 0.0422 5.2074 0.0075 6.6767 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

在臨床上腰椎間盤突出癥作為一種常見的疾病類型，致病原因為腰椎間盤發生損傷和退變，脊柱喪失內外力學平衡，造成椎間盤纖維環發生破裂現象，從破裂口中髓核發生突出，對腰脊神經根形成壓迫，以表現為放射性疼痛、腰臀部疼痛、乏力、下肢麻木等[2]。強化功能鍛煉，修復肌肉功能和結構，可對下腰痛癥狀進行改善。同時患者的心理狀態對治療也很關鍵。中醫情志護理從患者的心理出發，針對患者不良情緒和疼痛，予以情志護理，消除其不良情緒，樹立起戰勝疾病的信心，積極地面對疾病，提升治療和功能鍛煉的依從性，以此促進患者康復。本研究結果中顯示，中醫情志護理的開展，不但有效改善了患者心理狀態，同時也改善患者的腰部功能，護理效果確切。本研究結果與祝寧研究中情志護理干預的實施效果基本一致[3]。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者實施中醫情志護理可達到滿意的效果，對患者康復具有重要意義，適合推廣。