真菌性角膜炎患者的綜合護理干預分析

劉 莉，項 娟，杜 林，王 靜，蔣文峰*

（徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州 221002）

在臨床中，真菌性角膜炎屬于一種較為常見的眼科疾病，真菌是最為主要的發病誘因，其臨床癥狀主要表現為流淚、疼痛、視力下降以及畏光等，會嚴重影響患者的日常生活與身體健康。除去必要的臨床治療手段，有針對性的臨床護理干預措施也會對治療效果產生積極影響[1]。為對真菌性角膜炎患者采用綜合護理干預的臨床效果進行研究，本次研究選取在我科住院進行治療的52例真菌性角膜炎患者，其臨床治療進行回顧性分析，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年～2019年在我科住院進行治療的52例真菌性角膜炎患者，其臨床癥狀均符合真菌性角膜炎疾病的相關診斷標準。根據入院順序依次編入觀察組與對照組，每組26例。對照組中，男14例，女12例，年齡19～73歲，平均（40.1±2.5）歲；病程1～25天，平均（15.3±2.8）天；有眼球外傷史者9例，有角膜外異物取出史者12例，原因不明5例。觀察組中，男16例，女10例，年齡20～74歲，平均（39.4±2.7）歲；病程1～27天，平均（16.5±2.7）天；有眼球外傷史者8例，有角膜異物取出史者14例，原因不明4例。患者及家屬均知情并同意參與本次研究。兩組在基本資料方面沒有明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規治療并輔以常規護理干預措施，具體護理措施包括遵醫囑用藥、健康教育、飲食指導等；觀察組給予對癥治療并輔以綜合護理干預措施，具體護理措施包括：①心理護理。護理人員應耐心為患者說明疾病的基本情況、治療過程中的注意事項以及自我護理的有效措施，使患者對病情有一個全面清晰的認識，更好配合治療與護理工作。

②疼痛護理。評估病人疼痛程度，耐心解釋疼痛的原因，指導患者注意休息，減少眼球轉動，必要時按醫囑給予止痛藥，觀察并記錄用藥效果。③護理環境。要定時對病房進行清潔，保持病房內的安靜，并將室內光線調暗，避免光線直射進病房，定時進行開窗通風，對室內溫濕度實時進行調節，并嚴控煙霧等刺激性氣體進入病房[2]。

④眼部護理。護理人員為患者提供細致的眼部護理能夠對臨床療效與預后情況產生積極作用，詳細向患者說明眼部保護的具體方法，告知患者用手揉眼、擦眼的危害，避免感染，叮囑患者在休息時頭部要偏向患側，避免患眼分泌物感染健眼。⑤手術患者的護理。護理人員術前要對患者進行健康教育，詳細為患者說明手術治療的效果，使患者明白通過手術治療能夠根除感染灶，緩解痛苦；告知患者具體的手術流程，以及在手術過程中需要注意的具體事項。因為手術精細化程度較高，且所用時間較長，要求術眼長時間保持固視狀態。因此，術前護理人員應指導患者在平躺狀態下凝視某點，通過訓練來延長保持固視狀態的時間。患者進入手術室后，要認真核對姓名、床號以及手術方式，幫助患者平躺于手術床，根據主治醫師要求擺好頭部[3]。手術過程中對患者的實時反應進行密切觀察，在恰當時間告知其手術進程，如患者出現緊張等不良情緒，可輕握住患者的手，給予其一定的安全感與支持。術后注意病情觀察，預防并發癥，指導患者科學飲食，遵醫囑服用藥物。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治愈時間、治療后平均視力以及護理滿意度進行比較。采用本院自制護理滿意度調查量表進行統計，共計100分，分為非常滿意（＞90分）、滿意（80～90分）、不滿意（＜80分）三個等級，護理滿意度為滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 平均視力與治愈時間比較

觀察組術后的平均視力要明顯高于對照組，治愈時間要明顯短于對照組，兩組組間比較存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者平均視力與治愈時間比較（±s）

表1 兩組患者平均視力與治愈時間比較（±s）

組別 例數 平均視力 治愈時間（d）對照組 26 0.21±0.12 40.2±3.79觀察組 26 0.43±0.17 22.8±4.06 P＜0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為96.15%，明顯高于對照組的88.46%，兩組組間比較差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

真菌性角膜炎發病后如未得到及時治療容易引發潰瘍或者角膜組織壞死，影響患者視力，嚴重者甚至喪失視力，對患者的生活質量與身體健康都會產生嚴重影響。本次研究結果顯示，在真菌性角膜炎患者的臨床治療中采用綜合護理干預能夠取得非常理想的臨床療效，患者視力得到明顯提升，治愈時間明顯縮短，患者對于護理服務的滿意度高，應該在臨床治療中得到進一步推廣應用。