綜合護理干預對自然分娩初產婦焦慮情緒及分娩結局的影響

時 敏，程會娟

（安徽省婦幼保健院產五科，安徽 合肥 230000）

分娩過程孕婦需要度過一個復雜的心理反應過程，對于初次分娩的產婦而言，由于自己對分娩情況的不了解，以及擔心胎兒的情況和對新生兒期盼，產生出極為復雜的心理，如果對心理反應處理不當，容易出現焦慮狀態[1]，然而焦慮也是多數孕婦在妊娠期間最為常見的反應，過度的焦慮容易導致子宮乏力，不利于產婦順利的進行分娩，這樣導致分娩過程的延長、加劇產婦的分娩痛苦，最終誘發不良的妊娠結局[2]。所以對自然分娩的初產婦進行有效的護理方法進行干預，促使其舒緩不良情緒，促進分娩過程順利[3]，我院對自然分娩的初產婦采取綜合護理措施，效果較佳，具體操作分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2019年2月～2020年1月自然分娩的初產婦100例分為對照組與觀察組各50例，年齡22～28歲，平均（25.3±3.4)歲。一般資料比較無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行一般護理，觀察組行綜合護理：①產前檢查和宣教：孕晚期后指導孕婦及時的進行產前檢查，做好產前的評價，及時發現孕婦不良情況，以便采取合理、有效的措施，對每位孕婦發放孕期保健手冊，讓孕婦及家人自己能夠自我進行評估。護士要了解產前宣教的重要意義，這樣才能夠更好的為孕婦進行宣教工作，護士對臨產孕婦進行細致的、精細化的產前宣教，讓其了解分娩的各個環節和步驟，釋放不良心情，為分娩做好充分的準備。②注重心理疏導：由于初產婦對分娩處于朦朧狀態，最易出現焦慮狀態，對其分娩及產后結局均不利，所以對其進行必要的心理疏導極為重要，在疏導過程中注意對孕婦的細節觀察，避免盲目進行，采取針對性的、有目的的護理方法[4]。③分娩期護理干預：孕婦在待產過程中護士及時進行陪伴，這樣有利于舒緩產婦的心情，特別是在第一產程中，初產婦是感到最恐懼的時候，我們在護理過程中注意及時進行開導，將產婦的不良情緒降到最低限度，使每個產婦均能夠保持健康、積極的心態。同時需要加強觀察，指導產婦及時解小便，避免膀胱過度充而壓迫膀胱，掌握緩解疼痛的技巧。到第二產程時，良好的體位、正確的使用腹壓對順利分娩極為重要，護士可以指導產婦調整呼吸頻率來緩解自身宮縮疼痛感，指導產婦正確使用腹壓，同時也要有效休息，在極短時間內快速恢復體力。到第三產程，讓產婦了解相關情況，特別是胎兒情況，這是最有效的緩解其心理的最佳方法，及時對會陰部進行檢查，排除會陰撕裂的情況，避免產后出血的發生。④產后護理：產后做好各項宣教工作，定期對病房進行巡視，排除產后出血，告知產婦母乳喂養對新生兒的重要意義。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦產后焦慮程度、分娩時間及產后出血量。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

比較兩組產婦產后焦慮程度、分娩時間及產后出血量：觀察組各項指標均較照組優，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察比較兩組產婦產后焦慮程度、分娩時間及產后出血量（±s）

表1 觀察比較兩組產婦產后焦慮程度、分娩時間及產后出血量（±s）

組別 n SAS（分） 分娩時間（min） 產后出血量（mL）觀察組 50 42.3±3.8 550.8±30.6 129.5±10.4對照組 50 47.1±4.4 760.2±35.3 203.2±13.7 t 5.8381 31.6949 30.2983 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對于初次分娩的產婦而言，由于自己對分娩情況的不了解，以及擔心胎兒的情況和對新生兒期盼，產生出極為復雜的心理，這種復雜多變的心理狀態，對產婦的分娩及產后護理均帶來不良的影響，也對胎兒的健康帶來不利[5]。既往文獻報道孕婦保持愉悅的心情對順利分娩及良好的母嬰結局均有利[6]。因此，提高孕婦的心理保持健康積極的狀態極為重要，急診婦產科護理過程中由于病情急，往往不能夠更加細心、注重么個單方面的護理需求，往往只在于技術的追求，而忽視了孕婦的心理，特別是對于初產婦更應該注重其心理變化[7]。對初產婦進行綜合護理就是在孕晚期采取良好的健康宣教及產前指導，讓產婦自己能夠充分的做好分娩的準備，對自己更加自信、更加堅強，從而保持積極向上的心態，順利進行分娩。在讓其有必要的調節心態，將不良心理及時扼殺，分娩過程中護士及時進行陪伴和指導，降低分娩過程中出現的不良情況，同時加強產后出血的預防性護理措施，有效的降低了產后各種各樣并發癥的發生。本文通過研究后產婦的焦慮狀態、分娩時間及產后出血等情況明顯較對照組優，值得臨床應用。