優質護理對肝硬化患者生活質量的影響

孟國燕

（重慶市梁平區人民醫院，重慶 405200）

肝硬化是臨床常見的消化內科慢性疾病，臨床表現為門脈高壓、肝功能損傷，發病率較高且逐年上升，同時后期多伴有繼發性感染、消化道出血等并發癥，對患者身體健康及生活質量影響極大，通過積極有效的抗病毒治療，病情可得到緩解，但極易反復發作，且多數患者存在不同程度的不良心理問題，導致患者生活質量較差。相關研究指出[1]，肝硬化患者實施優質護理干預對改善肝功能及生活質量具有積極的作用。基于此，為進一步探討優質護理的臨床應用效果及價值，本文選取我院肝硬化患者82例展開研究，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年9月～2018年9月我院就診的肝硬化患者82例隨機分組，分別是常規組（41例）、研究組（41例）。常規組男23例，女18例；年齡42～79歲，平均（53.24±6.51）歲；病程3～12年，平均（6.42±2.16）年。研究組男22例，女19例；年齡45～79歲，平均（53.46±6.59）歲；病程2～15年，平均（7.05±2.37）年。采取統計學方法對不同組患者基線資料治療展開對比，組間無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可比。納入標準：（1）入選對象均經臨床診斷確診；（2）患者知曉同意本次研究，并簽署書面協議。排除標準：（1）合并肝癌、肝性腦病者；（2）重要臟器嚴重病變者；（3）嚴重精神疾病，認知溝通障礙；（4）依從性較差者。

1.2 方法

常規組實施常規內科護理，內容：密切監測患者生命體征、指導患者用藥等。

研究組在以上基礎上采取優質護理干預：（1）健康教育，患者入院后采取一對一講解、發放健康知識宣傳手冊等方式為患者講解肝硬化相關知識，包含發病因素、臨床癥狀、治療措施、預后等，或組織患者參與知識講座，解答患者疑難問題，從而增強患者疾病認知，主動配合治療，提高依從性。（2）心理疏導，根據患者負性情緒給予針對性的心理疏導，指導患者調節心理，緩解不良心理情緒，消除焦慮、恐懼，介紹典型成功案例，幫助患者建立疾病治療信心。鼓勵其與家人、親友交流，減輕心理壓力[2]。（3）飲食護理，根據患者實際病情由營養師為其指定科學的飲食方案，并編寫飲食手冊向患者及家屬發放，多食用高蛋白、高維生素、高脂肪飲食，戒煙戒酒，改善不良生活及飲食習慣。（4）用藥指導，告知患者長期堅持用藥的重要性及必要性，講解藥物名稱、作用、用藥劑量、方法等。（5）記錄患者每日排便情況，指導其食用新鮮水果蔬菜，或采取腹部按摩的方式，促進患者腸道蠕動，保證排便通暢[3]。

1.3 觀察指標

采用QLQ-C30生活質量評分表對患者干預后的生活質量情況進行評價，標準指標包含軀體功能、心理功能、物質功能、社會功能四個維度，每項100分，分數與患者生活質量成正比。

1.4 統計學方法

以觀察指標進行數據統計，分別使用均數（±s）和例（n）、百分率（%）錄入計量資料和計數資料，將所得數據錄入SPSS 25.0軟件中進行t值和x2檢驗，以P＜0.05為參照標準判定統計值有統計學差異。

2 結 果

生活質量評價，研究組生活質量各指標評分均比常規組高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 生活質量指標評分對比（±s）

表1 生活質量指標評分對比（±s）

組別 軀體功能 心理功能 物質功能 社會功能常規組（n=41） 68.28±6.3764.28±6.5467.62±5.7964.28±5.83研究組（n=41） 77.59±7.5275.31±7.2477.59±6.3873.19±6.45 t 6.048 7.238 7.409 6.561 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

肝硬化是臨床高發疾病，目前該疾病臨床尚無完全根治的方法，且治療后預后效果差，導致患者生活質量嚴重下降，同時多數患者對疾病知識缺乏相應的認知，患病后具有極易出現恐懼、焦慮等負性情緒，加重病情。隨著現代醫學模式的不斷發展，臨床護理的目標不再僅僅圍繞在疾病治療及患者生存周期的延長，還包含患者為中心，患者心理及生活質量的改善[4]。

本次研究結果表明：研究組生活質量各指標評分均比常規組高，差異有統計學意義（P＜0.05），優質護理干預是以患者為中心，提升護理質量，以改善患者生活質量為目的，從心理護理、健康教育、飲食護理、用藥指導等方面給予患者優質護理服務，通過健康教育可增強患者疾病認知，提升依從性，從而主動積極的參與治療及護理工作，同時配合用藥指導，使患者可更加充分的認識到疾病對自身的危害及堅持治療的重要性，按時用藥，改善肝功能。實施心理護理，有助于消除患者不良情緒，調節心理狀態，樹立疾病治療信心，飲食護理為患者制定了良好的飲食方案，改善不良生活習慣，為機體提供營養供給，增強體質。優質護理干預為患者提供了良好的院內護理服務，促進患者病情改善及恢復[5]。

綜上所述，針對肝硬化患者臨床護理中采取優質護理干預，具有顯著的臨床應用價值，提升患者肝功能，增強生活質量，具有廣泛應用及推廣價值。