人性化護理干預在慢阻肺無創呼吸機護理中的應用效果觀察

李秋妍，吳瑜娟，劉曉芬

（廣東省豐順縣人民醫院，廣東 梅州 514300）

無創呼吸機是目前臨床對慢阻肺治療的主要方式，但治療期間如未給予有效的護理干預，會出現較多并發癥，且一旦發生感染，需轉為氣管插管治療，不利于患者的康復。人性化護理的護理理念為以患者為中心，是將患者的價值以及自由給予充分關注，現為探究將該護理方案應用于該疾病患者治療中的臨床效果[1-3]。特選取在我院進行治療的96例該疾病患者為研究對象，收集相關資料，并進行分析，現具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取96例在我院2017年2月～2019年2月接受無創呼吸機治療的慢阻肺患者作為臨床研究對象，分組方法為：隨機數字表法，各48例。對照組中女24例，男24例，年齡46～78歲，平均（62.98±1.49）歲。病程2～10年，平均（3.88±0.50）年。文化程度：初中及初中以下者34例，高中及高中以上者14例；觀察組中女23例，男25例，年齡45～77歲，平均（61.87±1.48）歲。病程2～9年，平均（3.90±0.51）年。文化程度：初中及初中以下者33例，高中及高中以上者15例。經過統計學處理，兩組患者的一般資料（文化程度、病程、年齡以及性別）等均無顯著差異，差異無統計學意義(P＞0.05)。本研究治療同意書已被患者及其家屬簽署，且經過醫院倫理委員會批準。

納入標準[4]：（1）符合該疾病診斷標準；（2）接受無創呼吸機治療。

排除標準[5]：（1）伴有癡呆、精神病等疾病；（2）伴有乳腺癌、肺癌、肝癌等惡性腫瘤疾病者。

1.2 方法

將常規護理應用于對照組護理中，即遵醫囑進行常規護理。

將人性化護理應用于觀察組護理中，具體如下：（1）鼻面罩護理：無創呼吸是通過鼻面罩進行呼吸，應根據患者的面部情況挑選合適尺寸的鼻面罩，并將鼻面罩的松緊度進行調試，治療前，先對患者進行口腔護理，確保患者口腔以及鼻腔內無異物存在后，再給予治療，使患者治療舒適度得以保障，并降低了呼吸道感染發生率；（2）心理干預：該疾病屬于慢性疾病，患病周期較長，患者多伴有焦慮、不安等負性情緒，護理人員應以熱情的態度接待患者，強化與患者的溝通，了解患者的內心訴求，對于患者的合理需求盡可能滿足，提高患者對醫護人員的信任度，使患者更好的配合治療；（3）健康宣教：患者入院后，了解患者的基礎情況，開展“健康課堂”，將疾病的患病因素，注意事項、治療方案以及預防措施向患者說明，提高患者治療信心；（4）飲食護理：多給予患者富含維生素、纖維以及蛋白的食物，包括蕎麥、豆類、牛奶、雞蛋、魚、肉、蔬菜以及水果等，增加患者每日的攝水量，降低患者鹽以及膽固醇的攝入量。并根據患者的實際情況以及個體差異為患者制定針對性的營養餐食。

1.3 觀察指標

對比兩組患者并發癥（右心功能不全、自發性氣胸、肺動脈高壓、慢性呼吸衰竭）發生率。

對比兩組患者氣管插管發生率。

1.4 統計學方法

對本研究內所涉及數據進行統計分析時均采用SPSS 20.0統計學軟件計算，采用x2檢驗進行樣本率的比較，用“±s”表示正態計量數據，采用t檢驗進行組間比較；差異有統計學意義以P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 并發癥發生情況比較

經護理后，兩組并發癥發生率差異顯著，且為觀察組較低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 并發癥發生情況比較[n（%）]

2.2 氣管插管發生率比較

經護理后，觀察組均未發生氣管插管，對照組有6例患者發生氣管插管，發生率為（12.50%），兩組氣管插管發生率差異顯著，且為觀察組較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著環境污染、生活方式的改變，慢阻肺的患病率呈日益增加趨勢。該疾病屬于臨床發病率較高的肺部疾病，主要臨床表現為胸悶氣短、呼吸困難以及咳嗽，嚴重威脅患者的生活質量以及生命安全[6-7]。由于該疾病患者需長期接受呼吸機治療，此種治療方式并發癥發生率較高，傳統的護理模式已無法滿足臨床需求，現為探究何種護理方案可有效降低接受無創呼吸治療的該疾病患者的治療期間并發癥發生率，特做此研究[8-9]。

本研究表明，經護理后，兩組并發癥發生率以及氣管插管發生率差異顯著，且為觀察組較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結合本研究結果進行分析，人性化護理是以患者為中心，通過了解患者的實際情況以及患者的需求，給予針對性的護理干預，從健康教育、心理、飲食等多方面開展護理工作，可顯著提高患者對治療的積極性，降低治療期間感染的發生率，提高治療安全性。

綜上所述，給予接受無創呼吸機治療的慢阻肺患者行人性化護理干預可顯著提高治療安全性，進而促進患者康復。