預見性護理應用于ICU重癥患者護理中的臨床效果研究

黃寶珠

（廣東省東莞市大朗醫院，廣東 東莞 523770）

重癥監護病房（ICU）是為急重癥患者進行集中救治和監護病情的重要科室，其具備院內最先進的醫療設備和治療及護理技術，可為患者提供全天24小時的病情監護。而重癥患者病情發展迅速、變化快，因此，對病房環境及護理方法具有很高的要求，若護理不當會引起并發癥的發生，對患者治療效果有不利影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機抽取2018年10月～2019年10月本院進行治療的重癥患者80例作為研究對象，并基于護理方式的差異將其分為對照組（n=40）和研究組（n=40）。對照組男25例，女15例，年齡37～73歲，平均（54.6±2.6）歲，其中腦梗患者12例，腎衰患者11例，呼吸衰竭患者7例，感染性休克患者10例；研究組男23例，女17例，年齡38～76歲，平均（56.1±3.1）歲，研究組患者中包括11例腦?；颊?，10例腎衰患者，8例呼吸衰竭患者，11例感染性休克患者。納入的患者均征求過本人及其家屬同意后簽署同意書，并經過院內醫院倫理委員會的授予，經比較兩組患者性別、年齡、病癥類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組患者給予常規護理干預措施。實時監測ICU重癥患者的生命體征和各指標情況，并詳細記錄，遵醫囑給予用藥，配合醫生完成各基礎治療。研究組采用預見性護理干預。①醫師及護理人員針對ICU病房可能發生的護理風險因素制定相應的預防方案，同時自發組織成風險防范小組，組員分配以其職稱及工作能力進行分層管理，合理分配。②對于常見的導管脫出、院內感染及壓瘡等可能發生的風險因素給予判斷與研究，并及時采取有效的處理措施，向患者講解導管的重要性和注意事項，同時需定期檢查導管質量，在輔助患者翻身時注意導管并加以固定，在做好標識后進行合理劃分，避免脫落。③患者在入住ICU病房后，護理人員需實時監測其瞳孔及意識狀態等生命體征，給予相應的ICU病房護理治療。定期幫助患者進行翻身拍背，保證患者衣物及床單的清潔，每天為患者清洗皮膚并保持皮膚干燥，避免出現壓瘡。④針對留有導管的患者，每天遵醫囑無菌清潔患者會陰部，采用硅膠尿管，28天更換一次，避免頻繁更換，預防感染，同時記錄患者尿量。針對呼吸機輔助呼吸的患者應用密閉式吸痰管，并抬高床頭30°為其清理呼吸道，并遵醫囑給予抗生素治療以防止感染。⑤患者病情穩定后，護理人員可輔助患者進行早期徒手關節松動訓練，通過雙手被動訓練患者關節，在患者屈伸時加壓，用力適度[2]。

1.3 統計學方法

本研究將應用SPSS 20.0統計學軟件對各組間數據結果進行分析處理，計數資料以[n（%）]表示，x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組經預見性護理后并發癥發生率（7.5%）明顯低于對照組經常規護理后并發癥發生率（27.5%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的并發癥發生率比較[n（%）]

3 討 論

ICU重癥監護室不同于其他科室，其納入的患者病癥較為危急且復雜，需接受全天的循環護理服務。在治療期間需給予反復侵入性手術，因此，大大提升了迸發并發癥的幾率，對患者身心健康發展造成了極大的影響[3]。由于當前我國ICU病房治療技術的不斷發展與完善，

從而對臨床護理的質量有了更高的要求。因此，預見性護理在應對與預防風險因素上起到了良好的臨床護理效果，其以無菌操作為原則，以患者為中心，護理人員根據其多年經驗及患者的臨床表現評估和預防各種潛在風險因素，并做好重癥監護室內的基礎準備，對于患者的治療具有積極意義[4-5]。

綜上所述，將預見性護理應用于ICU重癥患者的護理中的臨床療效顯著，可有效規避患者術后并發癥的發生，具有較高的臨床應用價值。