地塞米松協同慶大霉素濕敷對靜脈炎的護理效果觀察

陳曉樺，周敏英

（廣東省江門市新會區第二人民醫院，廣東 江門 529100）

靜脈炎是指機體靜脈血管發生的急性無菌性炎癥反應，屬于十分常見的臨床并發癥類型，又被稱之為血栓性靜脈炎[1]；長期輸液治療患者由于受到強入性靜脈輸入刺激與藥物影響，極易導致靜脈內皮細胞損傷，進而發生靜脈炎的幾率更大；靜脈炎患者一般會出現明顯的局部紅腫與疼痛癥狀，病情嚴重會發生局部組織壞死，并不利于患者進一步治療，加大了臨床治療與護理的難度性，十分影響患者的生活質量水平[2]。本文觀察地塞米松協同慶大霉素濕敷對靜脈炎的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月～2019年2月100例靜脈炎患者，對所有患者均予以地塞米松協同慶大霉素濕敷治療，并依據不同的護理干預措施進行分組：對照組與研究組。

對照組：50例患者中存在男30例，女20例；年齡26～46歲，平均36.66±5.12歲；研究組：50例患者中存在男31例，女19例；年齡25～47歲，平均36.79±5.07歲。

納入標準：（1）患者的臨床癥狀與靜脈炎診斷標準相符合；（2）能夠進行正常溝通與交流；（3）具有較高治療依從性。排除標準：（1）精神疾病史；（2）意識障礙。組間資料對比，差異性不強，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患者均予以地塞米松協同慶大霉素濕敷治療，并依據不同的護理干預措施進行分組：對照組與研究組，其中，對照組實施常規護理，研究組予以全面護理。

治療方式：將15 mL生理鹽水加48～72萬U慶大霉素配制為溶液，與20 mg地塞米松加入15 mL生理鹽水共同浸入到10 cm×10 cm紗布之上，以不滴水為宜，沿著機體的靜脈走向在穿刺點的血管、前臂、上臂、包裹塑料薄膜，采用膠布進行固定，手背部戴好一次性手套，避免藥物污染患者衣物[3]。

對照組護理：對患者的病情變化情況進行觀察，有異常及時報告。

研究組：（1）對患者大力普及有關于靜脈炎的治療、護理知識，不斷提高患者的自我保護意識，同時對如何保護血管進行健康教育，不斷提高患者的自我管理意識，加強補充機體營養等；（2）指導患者飲食，合理搭配膳食，每天適當攝入含有膠原蛋白豐富的食物，適當進行肢體按摩，強化肢體活動強度；（3）在護理操作過程中，盡量避免危險因素，告知患者治療后可能會出現的不良反應，幫助患者做好心理準備工作；（4）觀察患者肢體溫度、皮膚顏色，嚴格按照無菌操作規定實施日常輸液，合理選擇輸液工具，做好穿刺部位的消毒工作，控制患者輸液速度[4]。

1.3 觀察指標

對組間的護理總有效率、護理質量評分與靜脈留置針天數進行指標對比。

顯效：患者的靜脈炎癥狀完全消失，血管彈性恢復正常；有效：患者的靜脈炎癥狀基本消失且血管彈性度恢復良好；無效：不符合上述標準。顯效率+有效率=總有效率。

護理質量評分主要依據自制醫院調查問卷進行評定，總分數100分，分數越高則護理質量水平越高。

1.4 統計學方法

此次研究所涉及相關數據資料（組間的護理總有效率、護理質量評分與靜脈留置針天數指標）均歸于SPSS 21.0系統進行處理，計數與計量資料類型采用專業性檢驗方式（t檢驗與x2檢驗）進行檢驗，P＜0.05則有差異性。

2 結 果

2.1 護理總有效率指標對比

研究組的護理總有效率指標高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），差異性顯著。見表1。

表1 護理總有效率指標對比[n（%）]

2.2 護理質量評分、靜脈留置天數指標對比

研究組的護理質量評分指標高于對照組，且其靜脈留置天數長于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），差異性顯著。見表2。

3 討 論

靜脈炎屬于十分常見的臨床并發癥類型，若患者發生靜脈炎且程度超過2級之上則會出現水腫與脹痛等不良反應，且臨床癥狀會隨著病情發展而不斷加重；治療靜脈炎的常規外用藥物有：類肝素軟膏與抗藥藥物軟膏等，主要通過外用或者內服藥物的形式進行治療，以此達到促進患肢部位靜脈回流與改善臨床癥狀，最大程度促進患者機體恢復的應用目的。

表2 護理質量評分、靜脈留置天數指標對比（±s，分）

表2 護理質量評分、靜脈留置天數指標對比（±s，分）

組別 例數 護理質量評分 靜脈留置天數研究組 50 75.55±2.33 3.21±0.23對照組 50 70.11±1.23 2.11±0.12 t-14.60 29.98 P-＜0.05 ＜0.05

地塞米松協同慶大霉素濕敷治療靜脈炎患者，能夠獲得顯著且令人滿意的臨床治療效果；地塞米松屬于十分常規的抗炎藥物，為腎上腺皮質激素，具有極強的消炎效果，能夠有效改善靜脈炎患者的水腫與滲出癥狀，且采用濕敷的方式直接作用在患處，能夠達到改善白細胞浸潤等不良情況，避免水腫癥狀加劇，與此同時，還有利于改善機體的血管內皮細胞功能[5-6]；將地塞米松與慶大霉素聯合應用治療靜脈炎，可以起到治療優勢性互補的作用，且應用安全性極高，操作方式簡單，不僅能夠快速改善機體微循環和促進毛細血管擴張，還有利于提高臨床治療效果。

結合數據：研究組的護理總有效率與護理質量評分指標均高于對照組，且其靜脈留置天數長于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），差異性顯著；由此可見，對靜脈炎患者予以地塞米松協同慶大霉素濕敷治療的過程中，加以全面性護理干預措施，能夠有效提高其護理有效率與護理質量水平，可有效延長其靜脈留置時間。