中醫護理在兒科肺炎喘嗽中的實踐優勢和研究

陸 蔭，吳志英

（江蘇省常熟市中醫院（新區醫院），江蘇 蘇州 215500）

小兒肺炎被世界衛生組織（WHO）列為全球3種重要兒科疾病之一，目前我國大約每年有30萬5歲以下兒童因肺炎而死亡，故我國將本病歸入兒保的防治之一[1]。所以，對小兒肺炎疾病的防治一直受到兒科醫護工作者的重視.小兒肺炎屬于祖國醫學“肺炎喘嗽”范疇，臨床以熱、咳、痰、喘、煽為主癥。如未進行積極對癥有效的治療，則極易導致病情延誤，影響患兒的健康心。我科采用中醫護理治療小兒肺炎喘嗽100例，研究主旨在觀察中醫特色護理在小兒肺炎喘嗽中的實踐優勢和研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.l 一般資料

100 例均為我院兒科住院患兒，符合中醫診斷：肺炎喘嗽一痰熱閉肺證，西醫診斷：支氣管肺炎。（中醫診斷標準[2]；西醫診斷標準[3]）按住院單雙號分為觀察組和對照組。觀察組50例，年齡1～6歲，平均（3.52±0.23）歲；平均病程（4.73±1.32）天。對照組50例，年齡1～6歲，平均（3.33+0.31）歲；平均病程（4.11±l.18）天。兩組患兒在年齡、病程、診斷等方面，經統計學處理無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組一般護理、病情觀察、疾病宣教等常規護理。觀察組在此基礎上加上中醫護理，內容包括：情志護理:多數患兒年齡偏小，對住院環境容易產生陌生感和恐懼感，并有疾病引起的不適讓患兒不宜配合。應向患兒及家屬進行有效溝通，介紹中醫治療優勢，列舉成功案例，取得家屬信任。飲食護理：可根據中醫辯證給予患兒制定相對應的食療方，給予患兒食用清淡易消化的飲食，例如痰熱閉肺癥的患兒，以雪梨去皮挖核，放入川貝，加冰糖蒸煮10分鐘，早晚食用；陰虛肺熱證的患兒，將海蜇泡發、洗凈切碎與去皮的荸薺一起放砂鍋文火煮1小時，分次服用。中醫治療：（1）給予患兒肺炎喘嗽穴位敷貼治療：取制大黃、桑白皮、炙麻、芒硝、細辛、法半夏配制成生藥粉，再和蜂蜜調藥，制成丸狀黏貼于兒童專用防過敏敷貼上。取穴:選擇肺俞、風門穴位。貼敷：囑患兒取坐位，將背部充分暴露，注意保暖，在所選穴位上敷貼，妥善固定，貼敷4小時后取下，連續使用5天。（2）對于發燒的患兒可給予高熱足敷治療取生大黃、炙麻、芒硝、細辛、法半夏配制成生藥粉，再和水調和，制成丸狀黏貼于兒童專用防過敏敷貼上。取穴:選擇涌泉穴位。貼敷:囑患兒取坐位，將足部充分暴露，在所選穴位上敷貼，妥善固定，貼敷6～8小時后取下，連續使用3天。4皮膚護理。治療前應評估患兒的皮膚情況，兒童皮膚嬌嫩，受刺激后易出現紅腫甚至破潰情況，應嚴格控制患兒的敷帖時間。治療過程中一定要保持貼敷部位皮膚狀況，保持干燥，密切觀察。如果患兒出現皮膚發紅、起皰等情況，應及時進行處理。

1.3 療效分析

觀察項目：對比兩組患兒肺部啰音、咳嗽消失、體溫恢復時間等，并分析其治療效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用獨立樣本t檢驗。計數資料用百分率（%）表示，組間比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的護理效果比較（結果見表1）

表1 兩組護理效果比較（n，%）

2.2 兩組患兒護理后臨床癥狀消失時間比較結果（見表2）

表2 兩組咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、體溫恢復時間比較（±s）

表2 兩組咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、體溫恢復時間比較（±s）

與對照組比較，P＜0.05。

組別 例數 咳嗽消失時間（d） 肺部啰音消失時間（d） 體溫恢復時間（d）觀察組 50 5.60±0.89 5.44±0.96 2.28±1.37對照組 50 7.16±1.22 6.58±0.83 4.75±2.26 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

肺炎喘嗽是小兒常見病，多發病，常規治療一般以西醫治療為主，而我們加入中醫護理，可以通過辯證從情志、飲食、中醫治療各個方面入手，有效提高治療小兒肺炎喘嗽的療效，促進疾病康復。本研究結果顯示，治療小兒肺炎喘嗽上常規護理基礎上加用中醫特色護理與常規護理相比較，觀察組患兒護理總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），并且肺部噦音消失時間、咳嗽消失時間以及體溫恢復時間均優于對照組，表明中醫特色護理干預能有效地緩解患兒的臨床癥狀，減少住院時間，其臨床意義較為深遠，值得廣泛推廣。