延續性護理對消化道出血患者的護理研究

陳海燕，譚仕紅，黃燕飛，佘鳳華，阮瑜盈，黃小麗

（陽江市人民醫院消化科，廣東 陽江 529500）

消化道出血是臨床常見消化系統疾病，患者可見嘔血、血容量下降、黑便等癥狀表現，若不及時進行有效治療會因為失血過多而死亡。一般在患者治療期間需要通過護理服務保證治療的順利性，提升治療效果，為保護患者生命健康提供一份保障[1]。消化道出血患者的護理范圍較廣，在其出院后也需要開展專業延續護理以鞏固臨床療效，降低復發風險。為探究延續性護理對消化道出血患者的影響，本次擇取我院收治的46例患者開展相應研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年1月～2020年1月期間我院收治的46例消化道出血患者參與研究，根據抽簽法分為對照組與觀察組，各23例。對照組內男13例，女10例，年齡18～65歲，平均（43.2±2.5）歲，觀察組內男15例，女8例，年齡20～66歲，平均（43.8±2.4）歲，不同組別患者基礎資料數據接近，差異無統計學意義（P＞0.05）。研究已獲得醫院倫理委員會批準及患者知情同意。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括疾病和治療相關知識教育以及相關注意事項講解，開展心理干預和生活護理，出院前進行相關健康指導等。

觀察組基于常規護理行延續性護理，具體措施包括：①選擇經驗豐富，專業能力、溝通、表達和理解能力較強的護理人員開展院外延續性護理服務。②出院時為患者進行健康評估和出院后居家護理注意事項宣教，幫助患者掌握疾病相關知識，解答其疑惑。根據患者的實際情況制定針對性延續性護理方案，包括隨訪時間、頻率、方式和內容等。③出院前收集患者家庭住址、手機或座機號碼、微信號、QQ號等社交聯系方式，建立群組，定期在群內發布疾病治療和護理相關信息及方法，也可通過個人聊天方式與患者就其居家護理情況、用藥情況、生活方式等進行了解和溝通，若在社交網絡上未能得到患者的回復，需要通過電話方式與其進行聯系，了解患者居家情況，獲得患者自我護理信息反饋，及時糾正和調整患者的護理方案。④每月定期進行2次電話隨訪和1次家庭隨訪，連續隨訪3個月。及時了解患者生活環境和自我護理情況，為患者提供正確飲食和運動干預，指導患者進行合理的康復鍛煉，給予其心理疏導和情感支持等。

1.3 觀察指標

比較兩組患者出院3個月后的遵醫行為、疾病復發率以及護理總滿意度。

1.4 統計學方法

通過SPSS 21.0統計學計算軟件計算用百分比形式（%）表達的組間計數資料差異性，若P＜0.05，提示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者遵醫行為和疾病復發率比較

觀察組患者遵醫行為高于對照組，疾病復發率低于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者遵醫行為和疾病復發率比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理總滿意度比較

觀察組患者護理總滿意度高于對照組，組間比較，差異在統計學內存在意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護理總滿意度比較[n（%）]

3 討 論

消化道出血在臨床中具有較高的發病和死亡風險，目前臨床中多通過介入療法進行止血處理，在患者治療期間甚至出院后一段時間都需要為其提供科學有效的護理服務，以提升患者的臨床療效，降低復發率[2-3]。延續性護理指的是在患者出院后通過電話、社交網絡以及家庭隨訪等方式為其提供如同在住院期間一致的專業性護理服務，包括信息、措施和理念等多方面的從院內到院外的延續[4-5]。通過延續性護理的實施可以保證患者在出院后也獲得專業護理干預，利用多種形式為患者提供心理干預、健康教育、飲食和運動指導、康復鍛煉等護理措施，加強患者對疾病治療和防控的了解，使其意識到遵醫囑進行自我護理對改善病情的重要性，使患者出院后可以進行有效的自我護理和監測，積極配合護理干預的實施，維持良好的心態，養成健康的生活習慣和方式等以增強治療效果。在本次研究中，觀察組患者遵醫行為和護理滿意度高于對照組，疾病復發率低于對照組，提示延續性護理對患者的康復具有促進意義。

綜上，在消化道出血患者的護理中開展延續性護理有利于促進患者康復，因此值得進行推廣應用。