探討中醫(yī)辨證法治療小兒脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床效果

楊清水

摘要：目的：脾胃氣虛型功能性消化不良患兒應(yīng)用中醫(yī)辨證法治療的效果探究。方法：選取2018年11月至2019年11月我院收治的65例脾胃氣虛型功能性消化不良的患兒，將其按照奇偶數(shù)分組法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，觀察組應(yīng)用中醫(yī)辨證法治療，比較兩組治療前后中醫(yī)癥狀積分及治療療效。結(jié)果：觀察組治療后中醫(yī)癥狀積分低于對(duì)照組，且觀察組治療療效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：脾胃氣虛型功能性消化不良患兒應(yīng)用中醫(yī)辨證法治療效果較好，能有效改善其臨床癥狀，值得推廣。

關(guān)鍵詞：脾胃氣虛型;功能性消化不良;常規(guī)治療;中醫(yī)辨證;癥狀積分

功能性消化不良在臨床中很常見，對(duì)于兒童來說其主要癥狀為消瘦、反復(fù)腹痛、食納差等癥狀，其會(huì)對(duì)兒童的生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響，且該病病程時(shí)間較長且易反復(fù)發(fā)作，會(huì)大大降低患兒及家長的生活質(zhì)量，臨床中主要應(yīng)用西藥對(duì)其進(jìn)行治療，但是其效果欠佳，目前中醫(yī)治療已被應(yīng)用于臨床各種疾病的治療中，其有較好的治療效果，為有效改善患兒的癥狀，加強(qiáng)其治療效果，中醫(yī)辨證治療很有必要[1]。本次研究主要對(duì)2018年11月至2019年11月我院收治的32例脾胃氣虛型功能性消化不良患兒應(yīng)用中醫(yī)辨證法治療的效果進(jìn)行探究。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取2018年11月至2019年11月我院收治的65例脾胃氣虛型功能性消化不良的患兒，將其按照奇偶數(shù)分組法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組33例，其中男生14例，女生19例，年齡4-10歲，平均年齡（6.5±2.4）歲，觀察組32例，其中男生12例，女生20例，年齡5-10歲，平均年齡（6.3±2.2）歲，經(jīng)過對(duì)比兩組一般資料顯示無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

常規(guī)治療：給予患兒多潘立酮片（批準(zhǔn)文號(hào)：H10910003，西安楊森制藥有限公司），口服，一天3次，用量0.3mg/kg/d，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.2.2觀察組

中醫(yī)辨證法：采用健脾理氣方對(duì)患兒進(jìn)行治療，其藥物組成有茯苓10g、黃芩4g、黨參15g、厚樸 4g、半夏4g、砂仁4g、黃連1.5g、甘草3g，若患兒有腹脹的癥狀在以上藥方基礎(chǔ)上可加用桔梗4g陳皮4g，若患兒舌紅苔少則將黨參換為太子參，若患兒吸收能力差可加入炒麥芽、山楂各g10g。將以上藥方用水煎煮至80ml，一天1劑，分兩次服用，連續(xù)治療1個(gè)月。注意治療期間兩組患兒不能食用刺激性食物避免影響治療效果。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組治療前后癥狀積分及治療療效對(duì)比。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)估兩組患兒治療前后中醫(yī)癥狀積分，其癥狀主要包括反酸、食欲不振、反胃、脘腹痞滿、胃部燒灼感，采用4級(jí)評(píng)分，總分15分，評(píng)分越高患兒的癥狀越嚴(yán)重。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：治療后患兒的臨床癥狀完全消失，其中醫(yī)證候積分下降超過95%;顯效：治療后患兒的臨床癥狀有明顯改善，其中醫(yī)證候積分下降75%-94%;有效：治療后患兒的臨床癥狀有所改善，其中醫(yī)癥狀積分下降30%-74%;無效：治療后患兒的臨床癥狀沒有改善，甚至有加重，其中醫(yī)癥狀積分下降低于30%。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），c2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組治療前后中醫(yī)癥狀積分對(duì)比

治療后觀察組中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2兩組治療療效對(duì)比

觀察組治療療效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2：

3、討論

功能性消化不良具有較高的發(fā)生率，其在兒科占比已達(dá)到30%左右，會(huì)嚴(yán)重影響患兒的心理及生活質(zhì)量。脾胃氣虛型功能性消化不良是中醫(yī)證型常見的一種，中醫(yī)認(rèn)為功能性消化不良是“胃痞 ”的范疇，其主要原因在于患兒痰濕阻滯、寒邪入侵致使其氣血受阻導(dǎo)致脾胃功能下降，該病若不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)對(duì)患兒的營養(yǎng)狀況造成較大影響[2]。

以往臨床主要應(yīng)用西藥進(jìn)行治療，常用藥物有多潘立酮片、莫沙必利片、奧美拉唑等，其治療的目的在于促進(jìn)患兒的胃腸動(dòng)力，抑制胃酸的分泌，但根據(jù)臨床患兒的實(shí)際情況看效果并不理想，所以應(yīng)選擇一種更加有效的治療方法[3]。目前中醫(yī)辯證法已應(yīng)用于臨床患兒的治療中，其根據(jù)患兒的臨床癥狀給予辨證治療，以該善癥狀進(jìn)而提高治療效果，本次研究采用健脾理氣方對(duì)患兒實(shí)施治療，其藥方組成有：茯苓、黃芩、黨參、厚樸、半夏、砂仁、黃連、甘草，其中茯苓性味甘、淡，平，具有健脾、滲濕、利水消腫的作用，黃芩性味苦，寒，具有清熱燥濕的作用，黨參性味甘，平，具有健脾益肺、補(bǔ)中益氣的作用，厚樸性味苦、辛，溫，具有健胃消食、下氣寬中、燥濕消痰的作用，半夏性味辛，溫，具有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)的作用，砂仁性味辛，溫，具有化濕行氣的作用，黃連性味苦，寒，具有清熱燥濕的作用，甘草性味甘，平，具有補(bǔ)脾益氣的作用，全方共奏可達(dá)到清熱燥濕、補(bǔ)脾益氣的功效[4-5]。且經(jīng)現(xiàn)代藥理研究表明健脾理氣方可以較好的改善患兒脾胃的消化功能，進(jìn)而有效加強(qiáng)其治療效果。蔡杰[6]研究結(jié)果顯示脾胃氣虛型功能性消化不良患兒應(yīng)用中醫(yī)辨證治療能有效改善患兒的癥狀，其觀察組癥狀積分（2.9±1.0）分低于對(duì)照組（7.8±1.4）分，與本次研究結(jié)果相符。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療后中醫(yī)癥狀積分低于對(duì)照組，且觀察組治療療效高于對(duì)照組，由此看來與常規(guī)治療對(duì)比，中醫(yī)辨證法對(duì)脾胃氣虛型功能性消化不良患兒治療效果較好。

綜上所述，脾胃氣虛型功能性消化不良患兒應(yīng)用中醫(yī)辨證法治療效果較好，能有效改善其臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王敬一.中醫(yī)治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床效果探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（27）：107-108.

[2]夏杰玲，吳昌鴻.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（13）：178-179.

[3]焦占紅.四君子湯治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（21）：125-126.

[4]張小雨，董重陽，祁鵬.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良54例療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（49）：164.

[5]王慧，李杰，王會(huì)軍.脾胃氣虛型功能性消化不良患兒經(jīng)加減桂枝湯治療的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（16）：126-127.

[6]蔡杰.中醫(yī)辨證療法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（30）：30-31.